刘丽 张瑞红
新疆医科大学第五附属医院 新疆 乌鲁木齐 830011
【摘要】 目的 研究分析腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法 选择2019年1月~2020年1月期间于我院行手术治疗的186例子宫肌瘤患者为此次研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组和研究组，各93例，对照组采用的是腹腔镜手术治疗，辅以护理干预，研究组采用的是开腹手术治疗，辅以常规护理，观察两组术后恢复情况，并对数据进行统计分析。结果 研究组肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论 针对子宫肌瘤患者，实施腹腔镜手术并配合护理干预效果显著，可加快患者病情康复，临床使用价值高，值得应用推广。
【关键字】子宫肌瘤；腹腔镜手术；开腹手术；护理干预；常规护理；术后恢复
子宫肌瘤是女性人群常见的一种生殖系统良性肿瘤，若不采取及时治疗，随着疾病进展，可对患者生殖系统造成一定不良影响，同时还存在一定瘤变风险，因此，对其采取早期积极的治疗十分重要。手术是目前临床上治疗子宫肌瘤的常用手段，常见术式有开腹手术、腹腔镜手术等，手术治疗该病虽具有显著效果，但术后恢复离不开合理有效的护理，综合、全面的护理可促进治疗效果提升，并加快患者术后康复[1]。基于此，本研究分析探讨了腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理效果，具体介绍如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2019年1月~2020年1月期间于我院行手术治疗的186例子宫肌瘤患者为此次研究对象，将其分为对照组（93例，年龄27~51岁，平均年龄38.74±9.34岁）和研究组（93例，年龄27~50岁，平均年龄38.14±9.23岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可进行组间对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组采用开腹手术治疗，对患者实施常规护理，患者入院后，对其进行健康宣教，完善术前准备，术后遵医嘱行相关治疗，并对患者实施病情监测、饮食指导等护理，加强手术切口的护理，对手术切口进行密切监测，勤换药，发现渗血渗液严重或切口红肿时立即告知医生，由于开腹手术对患者创伤较大，加之术后疼痛、疤痕影响等，多数患者易产生焦虑、恐惧、担忧、抑郁等不良心理状态，故需加强患者的心理护理，护理人员应多与患者沟通交流，疏导、安慰、鼓励患者，并指导患者通过冥想放松、听音乐、深呼吸等方法缓解不良情绪。研究组采用腹腔镜手术治疗，对患者实施护理干预，具体护理措施如下：
1.2.2术前护理。护理评估，对患者进行全面评估，了解患者具体病情、年龄、既往病史、生育要求、药物过敏史和精神心理状态等，根据具体情况制定针对性的术前护理方案；健康教育，向患者讲解子宫肌瘤病因，治疗方法，手术治疗的优势、必要性、安全性，术后并发症以及并发症的预防等，提高患者对子宫肌瘤认知度，增强其治疗信心，耐心解答患者疑问，给予其针对性指导；完善术前准备，协助患者完成术前检查，并做好肠道、阴道等准备；心理护理，多与患者沟通交流，给予患者针对性心理疏导，鼓励、关心患者，嘱患者避免过度担忧，向患者讲解以往治疗成功病例，消除患者不良心理。
1.2.2术中护理。协助患者摆放正确体位，建立静脉通道，控制输液速度，连接心电监护仪，术中对患者各项生命体征进行密切监测，并做好记录，发现异常及时告知医生并协助处理。
1.2.3术后护理。病情监测，术后对患者各项生命体征进行密切监测，观察患者有无烦躁不安、冒冷汗、口唇苍白等情况发生，发现异常及时通知医生并协助处理；饮食护理，根据患者具体情况为其制定科学的饮食计划，饮食逐渐从流质、半流质向普食过渡，饮食以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主，告知患者避免食用易引起胃肠胀气的食物；手术切口及会阴部护理，注意观察手术切口有无红肿、渗液、渗血等出现，发现异常及时处理，指导患者密切观察阴道流血情况，每日清洗会阴1~2次，以预防感染的发生。
1.3 观察指标
观察两组术后恢复情况，主要通过肠鸣音恢复时间、下床活动时间和住院时间等进行评价。
1.4 统计学分析
使用SPSS21.0统计学软件分析数据，采用t检验，以率（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
研究组肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
表 两组术后恢复情况对比（）（d）
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3 讨论
子宫肌瘤是临床上常见的妇科良性肿瘤之一，好发于30~50岁中年女性，早期临床症状无特异性表现，随着病情进展，可出现腹痛、白带增多、子宫出血、腹部包块等症状，严重者可发生贫血、不孕，甚至可发生瘤变，对患者身心健康和生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取早期积极有效的治疗十分重要[2]。
手术是目前临床上治疗该病的常用方法，可直接切除肌瘤，以往多采取开腹手术治疗，但开腹手术对患者创伤较大，且术后并发症发生率较高。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术在该病的治疗中得到了较为广泛的应用，具有对患者创伤小、对患者内环境影响小、视野清晰、并发症少等优点，除采取积极的治疗外，对患者实施全面综合的护理也十分重要[3]。本研究中对开腹手术患者实施了常规护理，对腹腔镜手术患者实施了护理干预，主要包括术前、术中和护理护理，全面综合的护理对临床治疗起到了积极的促进作用，加快了患者的术后恢复。
结果显示，研究组肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。可见腹腔镜手术联合护理干预对子宫肌瘤患者是切实有效的。
综上所述，针对子宫肌瘤患者，实施腹腔镜手术并配合护理干预效果显著，可加快患者病情康复。
参考文献
[1]黄代川. 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J]. 健康必读, 2019, 000(011):93-94.
[2]王红梅. 临床护理干预对腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果研究[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(011):P.152-153.
[3]刘芳. 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的护理观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(012):165-166.