林小洁
中山大学附属第一医院 广东 广州510080
摘要：目的：探讨胃癌患者护理中应用营养支持护理与心理干预的效果。方法：试验样本选择为我院2018.3—2019.9收治的胃癌患者62例，分组方法为随机抽签法，对照组31例给予常规护理，研究组31例在对照组的基础上加用营养支持护理和心理护理，就其护理效果进行比较。结果：研究组患者SAS和SDS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：对胃癌患者实施营养支持护理和心理干预有助于改善其负面情绪和生活质量，此干预方式值得推广。
关键词：胃癌；营养支持护理；心理护理
胃癌是一类致死率极高的恶性肿瘤，临床中多采取手术、化疗方法治疗，随着医疗技术不断发展，胃癌患者的死亡率有所下降。不过胃癌患者治疗周期漫长，治疗时患者会出现明显的心理、生理应激反应，因而还需重视对该类患者的护理干预，尤其是要做好营养支持和心理干预。本次试验就营养支持护理与心理护理用于胃癌患者护理中的应用效果进行阐述。
1.资料和方法
1.1一般资料
试验样本选择为我院2018.3—2019.9收治的胃癌患者62例，分组方法为随机抽签法，研究组、对照组各有31例。研究组中男、女分别有18例、13例；年龄43—75岁，平均（61.1±2.5）岁。对照组中男、女分别有20例、11例；年龄45—76岁，平均（60.5±2.4）岁。研究组与对照组患者以上资料对比P＞0.05，本研究具有可行性。
1.2方法
对照组实施常规护理，向患者宣讲疾病知识，给予用药指导，做好管道护理和生活护理。
研究组患者在对照组的基础上加用营养支持护理和心理护理，措施如下：（1）营养支持护理。需告知患者饮食注意事项，并为其设计科学、个性化的饮食方案，确保患者营养摄入均衡。嘱咐患者多食用新鲜果蔬，烹饪方式应多样化，注意补充蛋白质、维生素，饮食要清淡，嘱咐患者不得食用刺激性食物，对于消化功能差的患者可食用半流食或流食。术后第二天可通过鼻饲方式为患者输入氯化钠注射液，若患者无明显不良反应，可给予肠内营养支持，每天输注10至20毫升的营养液，营养液温度要控制在39摄氏度左右，可根据患者耐受度增加营养液输注量。需将鼻饲管固定好，并加强病房巡视，防止导管脱落。同时还需做好口腔护理，注意预防口腔感染。（2）心理护理。需在恰当时间与患者交流，注意观察其情绪状态，引导其表达内心诉求，给予针对性心理干预，尽可能缓解其不良情绪。需告知患者胃癌的可治愈性，并邀请治疗成功者现身说法，要帮助患者树立康复信心。还需让家属对患者进行安慰、鼓励，帮患者培养求生欲。
1.3观察指标
观察比较两组患者负面情绪和生活质量改善情况。护理前后的负面情绪严重程度以SAS、SDS评分判定，得分越低则表示焦虑、抑郁情绪越轻微。护理后的生活质量采取SF—36量表评定，包括社交状态、精神状态、生活能力、情绪表达、生理状态5项内容，各项满分均为20分，得分越高则表示生活质量越高。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0处理试验数据，同类计数资料[n（%）] 与计量资料(±s)
统计对比采用卡方检验和t检验，P＜0.05时组间差异显著。
2.结果
2.1研究组、对照组患者负面情绪评分比较
在护理前两组患者SAS、SDS评分对比，P＞0.05；在护理后，研究组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。详见表1。
表1 研究组、对照组患者负面情绪评分比较(±s，分)
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3.讨论
随着人们生活方式不断变化，胃癌发病率也在逐年上升，胃癌已经成为一类最为常见的恶性肿瘤。胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，该病的发生与幽门螺杆菌感染、遗传、饮食、环境等多重因素有关，该病在发病初期一般无明显症状，极易被漏诊，晚期胃癌患者可见呕血、黑便、恶病质、厌食等不良症状，其死亡率较高。胃癌患者多采取手术、化疗方法治疗，这类治疗方法能在一定程度上改善患者病情，但也会带来很大的副作用，患者应激反应明显[1]。许多研究认为恰当的护理干预有助于改善胃癌患者营养状况和负面情绪，有助于提升其治疗依从性和身体耐受力，进而提升其生活质量和治疗效果[2]。营养支持护理和心理护理均为个性化、人性化的护理方法，其秉承的护理思想为“一切以患者为中心”，其护理效果深受患者肯定[3]。本次试验结果显示，在对胃癌患者实施营养支持护理和心理护理后，其焦虑、抑郁情绪显著改善，生活质量明显提升，且上述两项指标均优于采取常规护理者（P＜0.05），邓细芬[4]的研究结果与此相似。
可见，对胃癌患者实行营养支持护理和心理护理可取得良好的护理效果，此干预方式值得借鉴推广。
参考文献
[1]王秀荣. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J]. 社区医学杂志, 2016, 14(04):40-41.
[2]林忆莲. 分析营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的作用[J]. 饮食保健, 2020, 007(003):181-182.
[3]洪梨, 胡娟. 心理干预联合强化营养支持治疗对胃癌患者术后负性情绪、自我效能感及生活质量的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2018, 26(008):1174-1178.
[4]邓细芬. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(030):4266-4267.