李玉莲
湖北省十堰市郧阳区谭家湾镇卫生院 湖北省十堰市442500
【摘要】目的：研究与分析康复护理对产妇盆底肌肉收缩能力的影响。方法：选取我院于2019年6月-2020年6月接收的产妇110例，采取随机数表法对产妇进行随机的分组，即参照组与研究组，各55例。参照组选择常规护理，而研究组则是在常规护理条件下开展康复护理，分别对两组患者产后8周后的盆底肌肉收缩能力，选择盆地功能障碍问卷（PFDI-20）来评估产妇的实际生活质量。结果：产后8周研究组产妇的盆底肌肉收缩能力要明显强于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者产后8周后的PFDI-20评分要明显低于参照组，两组数据间的差异是很大的，有统计学意义（P<0.05）。结论：不断优化整个康复护理系统，能明显改善产妇的产后盆底肌肉收缩能力，促使产妇生活质量大大提高。
关键词：康复护理；产妇；盆底肌肉；收缩能力
妊娠与分娩过程会致使盆底结构与神经组织损伤而发生盆底功能性障碍，容易导致女性压力尿失禁、彭强器官脱垂与盆腔疼痛等等，会大大降低女性的实际生活质量。相关资料显示，孕期压力性尿失禁的发生概率通常在6.0%-67.0%，而产后则为8.5%-24.8%。如今，伴随着产科管理的逐步规范化，孕产妇盆底康复管理措施与康复护理均轴向系统化，而康复护理在整个产妇康复过程中的应用是很广泛的。对此，在本文研究中，选取我院于2019年6月-2020年6月接收的产妇110例，对两组产妇应用康复护理的临床效果进行回顾性分析，现将回顾性结果予以展示。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院于2019年6月-2020年6月接收的产妇110例，采取随机数表法对产妇进行随机的分组，即参照组与研究组，各55例。参照组55例中，年龄区间为33-68岁，平均年龄为（28.4±2.3）岁；孕周为39-42周，平均孕周为（39.6±1.2）周，新生儿体重为2.8-4.3kg，新生儿平均体重为（3.8±0.5）kg。而研究组55例中，年龄区间为33-68岁，平均年龄为（28.4±2.3）岁；孕周为39-42周，平均孕周为（39.6±1.2）周，新生儿体重为2.8-4.3kg，新生儿平均体重为（3.8±0.5）kg。两组产妇在产妇年龄、孕周与新生儿体重等基本信息差异比较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 参照组采取常规护理，即做好产妇生命体征的有效监护，对患者实施体位指导与健康宣教，以求让产妇和新生儿实现早泌乳、早接触与早吸允等[1]。
而研究组则是在常规护理条件下开展康复护理，具体措施如下：
1）生理与心理护理
护理人员需要密切关注产妇的基本情绪变化，及时指导家属给予产妇足够的照顾和关爱，避免产妇出现抑郁等相关症状。同时，护理人员需要耐心倾听产妇的基本需求，要求母婴同室，不断提升产妇的幸福感与愉悦感。同时，加强对产妇的疼痛性评估，以指导着产妇可以选择松弛疗法进行镇痛操作，例如，一边开展局部按摩，一边听音乐，以更好的分散其注意力[2]。护理人员还要鼓励产妇要尽早下床活动，以强化呼吸运动，避免出现便秘、腹胀等症状，也能更大程度上减少并发症。
2）饮食护理
结合产妇的基本喜好与饮食习惯等来为产妇制定更为个性化的饮食方案与营养菜谱，主要是选择高热量、高纤维素、高蛋白与高维生素类的食物，饮食需要清淡，不可吃辛辣、刺激性、腌制与油炸类食物，便于更好的消化与吸收，利于增强产妇自身的免疫力与抵抗力。
3）盆底康复护理
构建门诊孕妇课堂，在孕期需要及时向孕妇教授关于盆底康复的相关知识点和训练方式，通常情况下，盆底康复训练主要分为孕期和产后，也包括生物反馈和盆底肌功能锻炼等方式。生物反馈治疗2次/周，30.0min/次，总共持续15-20次。盆底肌功能锻炼主要包括阴道哑铃训练、Kegel操等方式，2次/d，15.0min/次[3]。
1.3观察指标
观察产后8周两组产妇的盆底肌肉收缩能力，若盆底肌肉无收缩，则为0级；肌肉颤动，基本上不能持续，则为1级；肌肉不完善性收缩，持续时间不到2s，则为2级；肌肉彻底收缩，但是无法实施对抗，持续时间为3s，则为3级；肌肉彻底收缩，可轻微对抗，持续时间为4s，则为4级；肌肉彻底收缩，可明显进行对抗，持续时间≥5s。
选择盆地功能障碍问卷（PFDI-20）来对产妇的基本生活质量进行评估，如盆腔、排便、排尿等相关症状，其得分越低，其症状也就越轻，且生活质量也就越好。
1.4 统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者产后8周的生活质量对比
经过康复护理之后，参照组患者8周后的生活质量评分为（24.51±4.12）分，而研究组患者8周后的生活质量评分为（24.51±4.12）分。研究组患者8周后的生活质量评分要明显低于参照组，组间的数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇盆底肌肉收缩能力
参照组患者产后8周盆底肌肉收缩情况为：1级15个，2级25个，3级13个，4级0个，5级0个；而研究组患者产后8周盆底肌肉收缩情况为：1级0个，2级15个，3级22个，4级13个，5级5个。对两组产妇盆底肌肉收缩能力的对比，研究组组产妇8周的盆底肌肉收缩能力改善效果要优于参照组，两组数据间的差异是很明显的，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
产妇分娩时，时常会造成一定的盆底肌损伤，会导致产妇肌肉能力大大下降，从而出现子宫脱垂、尿失禁等等诸多不良现象。为降低此种情况的发生概率，减轻对产妇盆底肌的损伤，应对产妇实施康复护理，制定更为科学的康复护理方案，以促进产妇产后机体功能的快速恢复，进而提高产妇的实际生活质量[4]。
选取我院110例存在盆底肌收缩障碍的产妇，对其选择常规护理+康复护理的临床效果进行回顾性分析，对患者产后8周盆底肌肉收缩能力，选择盆地功能障碍问卷（PFDI-20）来评估产妇的实际生活质量。结果显示，产后8周研究组产妇的盆底肌肉收缩能力要明显强于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者产后8周后的PFDI-20评分要明显低于参照组，两组数据间的差异是很大的，有统计学意义（P<0.05）。实践表明，不断优化整个康复护理系统，能明显改善产妇的产后盆底肌肉收缩能力，促使产妇生活质量大大提高。由此可见，做好康复护理很是关键，其临床应用价值是很高的。
参考文献：
[1]张莉.康复护理对产妇盆底肌肉收缩能力的影响分析[J].中外女性健康研究,2020(12):79-80.
[2]潘瑞芹.盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(50):129.
[3]叶娟娟.产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(01):137-138.
[4]陈翠兰.产后早期盆底肌康复治疗对产妇近期盆底功能的影响[J].中国计划生育和妇产科,2015,7(11):46-49.