钱莉燕
常州市瑞慈妇产医院 江苏 常州 213000
【摘要】目的：探讨聚焦解决护理模式在初产妇产后出血护理中的应用方法。方法：纳入对象为本院收治的40例产后出血初产妇，时间为2018年1月~2020年06月。入组时采用数字单双数法，将40例患者分为对照组（常规护理）、实验组（聚焦解决护理模式），每组20例。比较两组疗效情况。结果：实验组焦虑和抑郁情绪评分均比对照组低，组间数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在初产妇产后出血护理中采取聚焦解决护理模式，可有效改善负面情绪，提高依次性。
【关键词】聚焦解决护理模式；初产妇；产后出血
产后出血在分娩过程中尤其常见，且病因较多，若不及时止血，会导致产妇出血量增多，引起继发贫血、感染等情况，甚至是急性失血性休克，对产妇生命安全造成威胁。但由于产妇多为初产妇，对分娩知识缺乏了解，产前常伴有焦虑、浮躁等情绪，不利于产后预后。所以，本次研究将对初产妇产后出血护理中采取聚焦解决护理模式干预，并分析应用效果，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入对象位本院收治的40例产后出血初产妇，时间为2018年01月~2020年06月。入组时采用数字单双数法，将40例患者分为对照组（常规护理）、实验组（聚焦解决护理模式），每组20例。对照组年龄为20~36岁，平均为（26.34±2.13）岁；实验组年龄为20~35岁，平均为（26.28±2.09）岁。对比两组基线资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组护理措施为常规护理，告知产妇注意事项，密切观察产妇情况，对产妇给予心理疏导，改善产妇情绪，降低心理压力，减少应激反应，使产妇保持身心放松。实验组护理措施则为聚焦解决护理：①描述问题，仔细阅读病人病例资料，了解产妇分娩情况、心理状态和出血程度。若产妇伴有消极情绪，要开导、安抚产妇，指导产妇回忆以往解决心理问题时采取的有效措施，让产妇了解解决方法，有效改善负面情绪。②构建目标，以上述问题为依据，和产妇共同确定可行性目标，便于提出有效的护理措施。例如：通过什么办法能提高自身幸福感？该阶段最理想的事情是什么？③探查例外，正面引导产妇，询问产妇此次产后出血那些事情从未接触过？例如：来自同事、朋友的问候？家人最大的改变态度？④给予反馈，要求护理人员和病人对护理方案实施目标进行总结和反馈，及时查找问题和不足。医护人员要鼓励、肯定患者，发挥患者主动能动性、积极性。
若疗效不满意，需立即调整护理方案、目标，确保护理计划实施可行性。⑤评估进步，对患者依从性（情绪状态、生命体征）、生活方式（新生儿照顾、生活和饮食习惯）进行评估，若患者小有进步，应进行鼓励，激发患者信心。
1.3观察指标
对比两组焦虑和抑郁情绪，焦虑情绪采用SAS量表，抑郁情绪采用SDS量表，均含有20个条目，总分为80分，分值越高表示焦虑和抑郁情绪越严重，反之越差。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组负面情绪对比
对照组SAS评分为（50.29±3.12）分、SDS评分为（51.57±3.26）分；实验组SAS评分为（38.46±2.67）分、SDS评分为（39.02±3.11）分。两组比较结果依次为（t=14.689，p=0.000）、（t=14.203，p=0.000），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
产后出血主要是指产妇娩出胎儿后，24h内失血量在500ml以上，受凝血功能障碍、软产道撕裂伤以及子宫收缩乏力等因素影响极易诱发出血，危及产妇生命安全[1]。因此，对于产后出血产妇及时采取治疗措施。但由于大多数产妇为初产妇，术前负面情绪重、心理压力大，既对手术疗效造成影响，还不利于疾病预后。所以，对于产后出血初产妇给予有效的护理措施也显得尤其重要。
聚焦解决护理模式属于新型护理措施，相对于传统护理来说，重点关注患者态度、正向情绪，以患者为主体，挖掘患者最大优势和能力，培养创造力、想象力，激发患者积极性[2]。告知产妇分娩知识，指导产妇正确的应对措施，帮助产妇解决实际问题，提高依从性，增加分娩信心，确保手术顺利进行。同时，主动与产妇交流，观察产妇心理变化情况，通过支持疗法、自我暗示法分散产妇注意力，支持和鼓励产妇，使产妇保持乐观情绪，有助于改善负面情绪，减轻心理负担，提高积极性。本次研究显示，实验组SDS和SAS评分均低于对照组，组间数据差异较大（p<0.05）。
综上所述，对初产妇产后出血护理中采取聚焦解决护理干预，可有效改善焦虑、抑郁等消极情绪，对于产后预后具有重要作用。
参考文献
[1]党永妮, 刘静. 聚焦解决护理模式在初产妇产后出血护理中的应用价值[J]. 检验医学与临床, 2020, 017(009):1272-1274.
[2]刘君霞, 李云艳. 聚焦解决护理模式对高危妊娠产妇不良情绪的影响[J]. 贵州医药, 2020, 044(001):146-147.