彭云彩 胡玉萍
（天津海滨人民医院 ， 天津 300280）
【摘要】目的：观察评价出院延续性护理对老年高危压疮病人压疮发生率影响及效果。方法：选取2017年8月~2019年9月期间于本院治疗后出院老年高危压疮病人共85例设为研究对象，取随机数字表法将其分为对照组42例，观察组43例。对照组出院后接受基础健康指导，观察组出院后接受延续性护理。对比两组出院3月后压疮风险评估得分、压疮发生率及护理满意度差异。结果：出院三月后，观察组压疮风险评估得分及护理满意度较对照组均提升明显，且观察组压疮发生率明显降低，P<0.05。结论：出院延续性护理的实施对于降低老年高危压疮病人压疮发生率及改善健康质量具有积极意义，护理效果显著。
【关键词】老年高危压疮病人；延续性护理；护理效果
压疮作为老年患者院内治疗及院外预后期间较为常见的一类并发症，可在患者局部微小皮损后，由于基础健康质量较差所引发，且随着压疮面积及深度的不断进展，可对真皮层以下软组织及骨骼均可造成损伤，增加患者感染风险及预后危险性，故需针对此类情况实施护理。压疮预防护理在院内的实施具有一定实施便利条件，故预防效果较好，但患者出院后则可在护理措施缺失情况下，继续增加压疮发生风险，对此则需增加患者院外护理力度[1-5]。因此，为观察评价出院延续性护理对老年高危压疮病人压疮发生率影响及效果，特开展本次研究，现将研究结果详述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月~2019年9月期间于本院治疗后出院老年高危压疮病人共85例设为研究对象，取随机数字表法将其分为对照组42例，观察组43例。
对照组，男24例，女18例，年龄最大者82岁，年欧最小者67岁，中位年龄（74.52±3.25）岁，其中脑出血15例、脑梗塞14例、骨折13例；观察组，男23例，女20例，年龄最大者84岁，年欧最小者64岁，中位年龄（74.08±3.12）岁，其中脑出血15例、脑梗塞15例、骨折14例。患者一般资料组间对比结果无明显统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者经临场治疗后均已达到出院标准，经压疮风险评估后得分均≤12分，为压疮高危风险者；患者及家属均在知情基础上自愿参与本次研究，签署《知情书》。排除标准：排除丧失基本活动能力者；排除合并其他恶性肿瘤疾病者。
1.2方法
对照组出院后接受基础健康指导，即在出院前指导患者家属学习压疮观测及护理实施办法，并予以患者随机电话随访，询问其压疮发生情况及病情恢复情况。
观察组出院后接受延续性护理：（1）出院前：出院前需在家属领取出院证明时，详细收集患者家庭住址、主要看护人联系方式等信息，并录入电子信息档案，便于延续性护理的实施。（2）出院指导：出院指导的实施需在指导家属进行压疮观测及护理方法基础上，根据患者风险因素，如体表感知能力、营养水平等方面，制定个性化护理方案，如调整患者饮食习惯，增加维生素E、C等促进皮肤组织生长、抗氧化营养物质摄入量；调整患者寝具舒适度等。（3）延续性护理：延续性护理的实施需在传统电话随访及家访基础上，借助微信平台，组建微信群，通过将家属拉入同一群组，定期针对患者及家属开展压床预防知识学习，并通过微信对患者压疮先兆症状进行早期预判及处理，综合性降低患者压疮风险[6-12]。
1.3观察指标
对比两组出院3月后压疮风险评估得分、压疮发生率及护理满意度差异。
1.4统计学方法
观察指标中各项数据均使用SPSS23.0统计学软件进行组间差异性对比，若对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1压疮风险评估得分、压疮发生率对比
出院三月后，观察组压疮风险评估得分较对照组提升明显，且观察组压疮发生率明显降低，P<0.05。见表1。
.png)
3讨论
压疮的发生，对于老年患者而言具有较大危害性，由于其自身生理代谢机能老化，故细胞再生能力及免疫能力均已出现明显衰退症状，故压疮可在无法有效愈合情况下诱发感染、组织坏死等后果，对患者综合质量健康造成严重影响。
研究结果表明：出院三月后，观察组压疮风险评估得分及护理满意度较对照组均提升明显，且观察组压疮发生率明显降低，P<0.05。分析原因：出院延续性护理的实施优势如下：（1）通过出院前对患者及家属个人联系方式的有效收集为延续性护理的实施提供便利性；（2）通过出院前对患者实际健康情况针对性护理干预的开展，为其压疮风险的有效降低，提供健康基础；（3）通过对患者预后治疗期间各类延续性护理措施的开展，为其提供完善的愈后护理，进一步降低压疮发生风险[13-15]。
综上所述，出院延续性护理的实施对于降低老年高危压疮病人压疮发生率及改善健康质量具有积极意义，护理效果显著。
参考文献：
[1]董真真.无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者面部压疮预防的护理分析[J].医学理论与实践,2020,33(16):2736-2738.
[2]吴秋萍,邹叶芳,金燕亚.不同方式延续性护理对脊髓损伤病人的效果比较[J].中国临床神经外科杂志,2020,25(08):562-564.
[3]王颖,宋宇,张羽.水胶体敷料在神经内科压疮患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(24):3377-3378.
[4]程果果.集束化护理对预防体外循环心脏手术后ICU患者压疮发生的影响[J].皮肤病与性病,2020,42(04):611-613.
[5]侯珍珍.循证模式干预对糖尿病重症脑卒中患者血糖水平及压疮发生率的影响分析[J].实用糖尿病杂志,2020,16(04):97.
[6]邹玲.术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响分析[J].中国社区医师,2020,36(18):173+175.
[7]杜盼盼.品管圈活动对手术患儿压疮发生及护理人员压疮风险评估能力的影响[J].新疆医学,2020,50(06):624-627.
[8]谭小超.手术全期压疮护理对高龄手术患者压疮预防疗效的影响[J].当代临床医刊,2020,33(03):270-271.
[9]张艳,刘杏仙,何雪梅,等.循证护理在医疗器械相关性压力性损伤患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(12):2258-2260.
[10]李琳,徐萍.优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的应用效果分析[J].检验医学与临床,2020,17(06):848-850.
[11]倪东方,葛小玲,陆秀英.护理管理信息系统在压疮管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(06):55-56.
[12]李红梅,周丹玲.压疮护理小组在老年压疮护理干预的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):66+82.
[13]张秀锦.护理风险管理在骨科老年患者临床护理中应用价值研究[J].中国农村卫生,2020,12(05):73+75.
[14]房玉霞,王会杰.压疮的中医护理临床干预研究进展[J].光明中医,2020,35(05):789-792.
[15]周雪霞.泡沫敷料预防压疮在骨科卧床患者护理中的应用分析[J].心理月刊,2020,15(05):169.