罗霁月 秦晴通讯作者
陆军军医大学第一附属医院 重庆 400038
【摘要】目的：探讨急性化脓性骨髓炎术后护理中应用康复护理的临床疗效。方法：将2019年6月至2020年5月在我院进行骨髓炎手术的40例急性骨髓炎病患作为本次研究对象，应用随机数字表法将所有参与研究的病患平均分为采用常规护理的对照组和采用康复护理的分析组，对两组病患手术前后的疼痛评分、康复优良率进行对比。结果：分析组病患经过康复护理后的疼痛评分与对照组相比更低，两组数据对比结果显示差异具有临床参考价值和对比意义（P<0.05）；同时分析组病患的康复优良率高于对照组，差异明显，具有临床对比意义（P<0.05）。结论：采用优质护理在治疗急性骨髓炎病患术后的护理中能够有效的改善病患的疼痛情况，并且有助于提高病患的康复优良率，效果优良，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】康复护理；急性化脓性骨髓炎；术后
急性化脓性骨髓炎多见于儿童，分为急性性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎[1]。骨髓炎的形成多分为三种情况，身体其他的部分有化脓性感染，当病菌经过血液循环流入骨髓，就形成了急性化脓性骨髓炎；临近的组织蔓延到骨骼；由骨髓炎伤口发生的感染，直接造成骨髓的感染[2]。对病患身心造成很大伤害，所以对于骨髓炎的病患进行及时有效的救治是病患预后的关键，对病患的康复也能够起到促进作用。本文选取了2019年6月至2020年5月我院骨科收治的40例急性骨髓炎病患进行了调查分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
应用随机数字表法将40例我院骨科收治的急性骨髓炎病患进行分组研究，分别为分析组（n=20）和对照组（n=20），抽取时间为2017年6月至2019年5月。两组病患均符合急性骨髓炎的临床诊断标准，并均在我院进行骨髓炎手术。所有病患均认可本次研究中涉及到的治疗方法和护理方法，均在自愿的前提下签署了知情通知书。本次研究将排除病历资料不完整病患。
1.2方法
两组病患在入院后均接受常规检查，并接受骨髓炎手术。对照组病患在术后采用常规护理，详情如下：对病患进行健康宣教，告知手术后的注意事项，并给予病患提供干净、整洁、安静的病房环境，为病患制定个性化的饮食方案。
分析组病患在对照组基础上接受康复护理干预，详情如下：（1）观察病人生命体征;如发生缺氧，嗜睡，昏迷等情况及时通知医生，对用药情况进行严密的监控，警惕发生双重感染。（2）维持身体的营养平衡，病患保持卧床休息，饮食给予高热量，高营养，易消化的食物，多饮水，必要时给予补液，增加病患的抵抗力。（3）并发症护理：进行冲洗时，密切观察引流液的性质和颜色，并做好记录。及时更换冲洗液，并严格无菌操作。避免发生逆行感染。冲洗液的抗生素应根据药物和细菌培养结果选用。当急性炎症消退后，关节为明显破坏者，体温平稳，两中即可鼓励病人进行关节的身躯练习。（4）健康教育：鼓励病人进食营养丰富且易消化的饮食。多饮水。
保持皮肤干燥，勤更换衣裤和床单，根据病人协助翻身。加强患肢的肌肉收缩运动。出院后坚持使用抗生素药物。以巩固疗效。
1.3疗效观察和评价，
1.3.1利用模拟评分法对两组病患护理前后的疼痛情况进行对比，分数高的代表病患的疼痛度越高。
1.3.2采用优、良、差三个等级对病患的康复优良率进行统计评价，康复优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学方法
将本次分析中所有病患的相关数据输入到SPSS19.0统计学软件中进行处理，其中计量资料如：VAS评分，行t检验；技术资料如：康复优良率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比差异为(P<0.05)时，具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛评分对比
两组病患护理前的疼痛评分对比为分析组6.12士1.53，对照组6.22士1.27结果显示不存在明显差异（t=0.1085,p=0.9138），不具有临床参考价值（P>0.05）；病患护理后疼痛评分对比为分析组3.76士0.74，对照组5.15士0.93，分折组明显低于对照组（t=11.5311,p=0.0000），具有临床对比意义（P<0.05）。
2.2康复优良率对比
分析组病患经过康复护理后，优为14例，良为5例，差为1例，康复优良率为95%，对照组病患，优为8例，良为4例，差为8例，康复优良率为60%，明显高于对照组（X2=7.0251,p=0.0080），差异较大，具有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
骨髓炎是目前临床中比较常见的疾病，由于该病具有发病急和病情重等特点，给病患的健康和正常生活带来了很大的不便和隐患。随着医疗水平、科学技术的不断提高，，人们对于医护人员的护理的要求也逐步提高。有效的临床护理能够对于急性骨髓炎病患的预后有着良好的促进作用，还能够提高急性骨髓炎病患的康复速度[3]。因此对于急性骨髓炎病患进行有效的治疗的同时进行良好的康复护理具有很大意义。据相关资料记载。康复护理对于急性骨髓炎病患具有良好的疗效[4]。骨髓炎康复护理骨髓炎是临床中一种新型的护理模式，通过按照标准化的护理流程对病患进行护理，起到了改善病患预后的目的。本次调查我院抽取了40例急性骨髓炎病患，采用康复护理的分析组病患的术后并发症发生率低于对照组，康复有效率高于对照组，两组对比存在差异P<0.05。
由此可见，对于急性骨髓炎病患进行康复护理护理对于降低病患术后并提高病患康复率有良好应用效果，有利于急性骨髓炎病患康复锻炼，临床推广和应用价值较高。
参考文献
[1]高志霞.心理护理联合健康教育对骨髓炎手术治疗患者的临床干预价值[J].中国保健营养,2020,30(25):9.
[2]王铉.临床护理路径结合封闭式负压引流在开放性骨折术后并发骨髓炎中的应用效果[J].中华灾害救援医学,2020,8(2):88-90.
[3]唐婷婷,颜宇,阿各, 等.骨髓炎患者出院准备度现状调查及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2020,26(1):76-80.
[4]宋春利.中医治疗慢性骨髓炎的临床护理探析[J].光明中医,2020,35(14):2250-2252.
?