吴萍 马璐
国药葛洲坝中心医院老年病科 湖北宜昌 443000
【摘要】目的：临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理与生活质量的影响。方法：研究对象选自我院2018年3月-2019年1月收治的43例老年癌症患者，将其随机分为研究组（n=22）与对照组（n=21）。对照组应用常规护理干预，研究组应用临终关怀护理干预。比较两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分以及生活质量评分变化。结果：护理后，研究组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；两组经护理前的QOL评分无差异（P＞0.05），研究组护理后的QOL评分高于对照组（P＜0.05）。结论：临终关怀护理干预可明显改善老年癌症患者的心理状态，缓解负面情绪，提高其生活质量，可在临床应用推广。
【关键词】临终关怀护理；老年癌症；心理与生活质量
老年癌症患者会遭受肉体及精神上的双重折磨，导致患者出现悲观、焦虑及抑郁等不良情绪，对患者的生活质量造成严重影响。科学合理的护理干预模式可有效改善老年癌症患者的不良情绪，缓解疼痛，提高生活质量，帮助患者舒适地度过余生[1]。本次研究给予老年癌症患者临终关怀模式，探究该模式对其心理与生活质量的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自我院2018年3月-2019年1月收治的43例老年癌症患者，将其随机分为两组。对照组男14例，女8例，年龄69-83周岁，平均年龄（75.3±5.4）周岁。研究组男9例，女12例，年龄72-85周岁，平均年龄(78.1±5.5)周岁。两组人员基本临床资料比较（P>0.05）并已签署知情同意书，我院伦理委员会也予以通过。
1.2方法
1.2.1给予对照组常规护理干预。叮嘱患者遵医嘱用药，密切关注患者病情，定期更换床单被罩，营造舒适的病房环境。
1.2.2 研究组应用临终关怀护理干预，具体如下：1、医护人员应在患者入院后为其营造安静舒适的病房环境，调节适当温湿度，保持良好的通风。2、对患者进行心理干预，多与患者进行交流沟通，帮助患者建立正确的死亡观，降低其对死亡的恐惧程度，消除悲观、抑郁、焦虑等负面情绪。3、老年癌症患者的疼痛症状比较明显，若无法有效缓解疼痛，则会使患者负面情绪加重。护理人员应及时给予患者镇痛药物进行止痛，当口服或肌肉注射镇痛药物无效时，可给予患者止痛泵或静脉用药。4、指导患者家属在家中为患者建立病房，进行定期检查，指导家属为患者提供基础护理，并鼓励家属与患者沟通时保持乐观心态，尽可能地实现患者心愿。
1.3观察指标
1.3.1应用SAS量表（焦虑自评量表）与SDS量表（抑郁自评量表）评估两组患者护理前后的焦虑抑郁程度，分界线为50分，分数与患者焦虑抑郁程度成正比。
1.3.2应用QOL评分（生存质量评分表）对比两组患者护理前后的生活质量评分，量表总分为100分，分数与患者生活质量成正比。
1.4统计学处理
数据采用SPSS23.0软件处理，均值±方差（）表明计量资料，X2（%）表明计数资料，t检验计量资料，当P＜0.05时，证明有差异性且存在对比意义。
2.结果
2.1SAS评分、SDS评分
护理后，研究组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组SAS评分、SDS评分对比（分，）
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3.讨论
老年人身体较弱，癌症病情发展速度快，当发展至晚期后，只能通过治疗延长生命同时对疼痛进行缓解。对老年癌症患者实施高质量护理干预措施，可有效降低病痛程度，使患者能够较为平和乐观地度过余生[2]。
临终关怀护理是近年新兴的护理干预模式，主要以患者为中心进行照护。在维护患者尊严的同时，也能够减轻患者家属的心理及精神负担，提高患者生活质量[3]。临终关怀护理主要包含身体、心理等方面的关怀，通过给予患者疼痛护理、心理干预等一系列措施，消除患者抑郁悲观等负面情绪，减少其对死亡的恐惧；另一方面，能够使患者及其家属接受现实，减轻心理压力，以乐观、正确的心态接受患者的死亡，更好地投入以后的生活当中[4]。
本次研究结果显示，护理后，研究组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；两组经护理前的QOL评分无差异（P＞0.05），研究组护理后的QOL评分高于对照组（P＜0.05）。证明老年癌症患者经临终关怀护理后，其焦虑抑郁等负面情绪程度减轻，生活质量得到提高。
综上所述，临终关怀护理干预可明显改善老年癌症患者的心理状态，缓解负面情绪，提高其生活质量，可在临床应用推广。
【参考文献】
[1]杨桐,冯月亮,陈元仙.临终关怀模式改善老年晚期肺癌患者生活质量和心理状况的效果研究[J].解放军预防医学杂志,2019,037(005):175-176.
[2]曹爽,李月华.临终关怀护理模式对晚期肝癌患者负性不良情绪及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,028(012):1357-1360,1368.
[3]史琴瑶.中晚期食管癌病人姑息治疗及临终关怀的相关护理措施研究[J].蚌埠医学院学报,2018，024(7):941-944.
[4] Koual M , Ngo C , Girault A , et al. Endometrial cancer in the elderly: does age influence surgical treatments, outcomes, and prognosis?[J]. Menopause, 2018, 25(9):1.