韦雪花 韦金一
柳州市工人医院 广西 柳州545005
【摘要】目的 探讨高血压病患者的危险行为矫正的最佳护理干预模式。方法 选取自2016年1月至2017年12月参与体检的人员中200例高血压病患者，分为干预组和对照组，各100例，研究两组患者在2016年1月至2017年12月血压控制情况及服药情况。结果 干预组血压控制率在140/90mmhg以下的为40%，对照组20%，两组患者血压控制情况间差异有统计学意义（×2=11.74，p<0.05）.结论 护理干预模式对高血压病患者的健康管理尤为重要，不仅可以有效控制血压、规范高血压病患者服药情况，还能提高患者的整体生活质量。
高血压是慢性病中最常见、最具普遍性和代表性的疾病。由高血压而引起的心脑血管疾病在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位[1]。笔者选取自2016年1月至2017年12月参与体检的人员中200例高血压病患者，分为干预组和对照组，各100例，研究两组患者血压控制情况及服药情况，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取自2016年1月至2017年12月参与体检的人员中200例高血压病患者，分为干预组和对照组，各100例。2017年干预组的100例患者中Ⅰ级高血压病患者占18%，Ⅱ级高血压病患者占39%，Ⅲ级高血压病患者占43%。对照组的100例患者中Ⅰ级高血压病患者占19%，Ⅱ级高血压病患者占40%，Ⅲ级高血压病患者占41%，两组患者在观察研究前血压情况间差异无统计学意义（×2=0.41，p>0.05）。
1.2 方法 对照组患者实施传统的护理模式，干预组给予综合护理措施，具体方法如下：
1.2.1 建立健康体检人员档案 在体检者体检时若发现高血压病患者，我们将规范病人的管理，对患者进行评估、分类,指导和排除潜在的致病因素，填写记录表，包括姓名、性别、年龄、诊断、联系电话、地址、健康管理时间、方式和内容,定期电话跟踪随访，控制和避免危害健康的行为。
1.2.2 进行一对一的健康教育 对专科护理问题突出的体检者安排专职的健康教育护士进行一对一健康教育，对体检结果明显异常的体检者主动安排专科专家进行诊治、医疗咨询与预防保健教育。采取通俗易懂、图文并茂的形式进行健康宣教,也可采用书面形式，将有关资料整理成册，或制成图片、宣传画册，根据体检人群的体检结果，有目的地免费进行发放。
1.2.3 开展个性化的健康管理 由于人类和社会发展的不平衡，呈现出多层次、多样化、个体化的特征。
为满足不同人群所需不同健康的不同需求，提供个体化服务， 根据不同年龄层次、不同职业、不同性别、不同生长环境、不同文化等，设计成各种个体化的体检套餐、专病筛检计划及各种健康状态的评估等，以及科学合理的体检流程，“健检一次，照护一生”的服务理念，开展健康体检网络服务。 对体检人群实行全方位、全过程的管理，即不仅是个体的，还包括群体的，不仅是生理的，还包括心理、社会的健康管理[2]。
3 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（±S） 表示，两组间比较采用配对t检验，率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
4 结果
4.1 血压情况 随访3年后测量血压值，干预组的100例患者中高血压控制率为40%，Ⅰ级高血压病患者为45%，Ⅱ级高血压病患者15%，无Ⅲ级高血压病患者；对照组的100例患者中高血压控制率为20%，Ⅰ级高血压病患者为50%，Ⅱ级高血压病患者为28%，Ⅲ级高血压病患者为2%，两组患者在护理干预模式下血压控制情况间差异有统计学意义（ ×2=11.74，p<0.05），且干预组的血压控制率优于对照组。
5 讨论
5.1 高血压是发生脑卒中最重要的危险因素 1997年，WHO-MONICA研究报告显示[3-4]，在多国17个监测人群中，我国10组人群前瞻性研究表明，血压水平与脑卒中发病的相对危险呈对数线性关系，即在控制了其他危险因素之后，基线收缩压每升高10mmhg，脑卒中发病的相对危险增加49%（ 缺血性卒中增加47%，出血性卒中增加54%）；舒张压每升高10mmhg，脑卒中发病的相对危险增加46%。
5.2 护理干预能有效提高血压控制率 本研究显示，对干预组100例高血压患者实施综合护理干预，其控制率达到40%，且无Ⅲ级高血压病患者。而对照组100例患者其 血压控制率为20%，Ⅲ级高血压病患者为2% 。
5.3 护理干预能规范降压药物的使用 干预组随访结束后服用1种降压药物的比例为30%，2种为45%，3种为15%，对照组的分别为60%，38%，6%，而《中国高血压防治指南》指出大多数高血压病患者需要两种或两种以上的降压药方可达到目标血压，可以有效地预防后期并发症的发生。
综上所述，针对高血压患者危险因素进行有效的健康管理干预，可以有效地预防和延缓高血压并发症的发生，提高其生活质量。
参考文献：
[1] 王增武,全国高血压社区规范化管理项目实施及初步效果［J］,中国全科医学，2010，13（9）：2780.
[2] 陈志恒，朱小玲.以人为中心实施全面健康管理[J].国际医药卫生导报，2003，l5(9）：42.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会,中国高血压防治指南2010［ J],中国医学前沿杂志（电子版），2011,3(5)42--93.
[4] 中华人民共和国卫生部，中华人民共和国科学技术部，中华人民共和国国家统计局,中国居民营养与健康现状［J］,中国心血管病研究杂志，2004,2(12)：919-922.