王思园
海军青岛特勤疗养中心 山东省青岛市 266000
【摘要】目的：探讨消毒供应室实施细节护理对提高消毒灭菌效果的影响。方法：将我院800份消毒供应室器械，根据细节护理实施前后分组，细节护理实施前阶段给予常规护理，细节护理实施后阶段实施细节护理。比较两组消毒灭菌合格率。结果：细节护理实施后阶段消毒灭菌合格率高于细节护理实施前阶段，存在显著差异，P＜0.05。结论：消毒供应室器械实施细节护理效果确切，可有效提高器械消毒灭菌的效果，值得推广。
【关键词】消毒供应室；细节护理；消毒灭菌效果；影响
消毒供应室是各大医疗机构对医疗用品、医疗器械进行消毒的场所，供应消毒室负责医院内所有可减量化诊疗仪器、用具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌和供应。医院感染科室是医院预防医院感染的重要科室，其工作质量直接影响患者的病情程度和生活质量[1]。如果护理过程中出现差错，将会严重增加患者感染的发生率，影响医院的医疗质量，为医院各科室无菌物品的应用提供了重要保障。消毒供应室器械清洗消毒操作不当会对治疗的整体服务质量产生负面影响，严重威胁患者的生命财产安全[2]。细节护理管理是一种新的管理方法，具有细致性、合理性、全面性的特点，能有效预防医院感染。本研究探析了消毒供应室实施细节护理对提高消毒灭菌效果的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院800份消毒供应室器械，根据细节护理实施前后分组，细节护理实施前阶段给予常规护理，细节护理实施后阶段实施细节护理。每组份数400。
1.2方法
细节护理实施前阶段给予常规护理，细节护理实施后阶段实施细节护理。①护理人员细节管理：成立专门的细节管理团队，由护士长、护士组成，小组成员经过专业培训，确保精通生产厂家、性能、适用范围、适用方法、灭菌方法等，及时反馈不合格设备，及时反馈报告缺陷、短板设备。②科室系统细化管理：根据医院、科室具体情况，逐步完善科室管理制度，对所有仪器实行使用登记制度，包括使用状况、使用日期、生产日期、设备生产厂家，并做好跟踪调查。定期对护士进行理论知识和技能操作培训，详细讲解各种器械使用注意事项，教新护士如何区分不同的器械，避免混用。③手术器械清洗消毒管理。（1）回收利用。对回收的医疗器械及相关医疗物品进行初步消毒清洗，对特殊污染物进行专项消毒，并对此类物品进行标识，要根据实际情况选择不同器械的消毒方式，如消毒剂浓度、消毒时间等要合理选择，并做好相关记录。（2）清洗。工作人员要严格掌握物品的清洗流程，在清洗作业前对需要清洗的物品进行预处理，然后对物品进行相关的后续清洁工作，包括清洗污垢、热源和洗涤剂，最后用过滤后的蒸馏水再次冲洗物品，确保相关物品的pH值为7。（3）打包。物品包装前，需要对地板和工作台进行擦拭和消毒剂消毒，并用紫外线灯照射至少1小时，以确保灭菌到位。同时，要全面检查相关物品的洁净度。工作人员在包装物品前，需要在戴口罩和帽子的情况下确认包装布的大小、规格和清洁度，并在做好相关记录和标签后，将物品送到无菌室。消毒灭菌。（4）消毒灭菌需要严格按照有关规定进行，建立原始数据的电子档案，并保存档案，记录灭菌过程时间、压力、温度等相关数据。相邻的两包灭菌物品的间距应保持在2.5厘米以上，并确保其清洁和干燥。消毒灭菌操作结束后，再次复核灭菌资格，物品名称、批次确认后按详细标准执行。对未灭菌的物品，要根据不同严格控制相关参数和灭菌温度、时间，确保灭菌操作的准确性。（5）分发。对消毒供应室区域进行科学划分，限制进入消毒供应室的人员，确保每个进入消毒室的人都做好自我消毒。
取出医疗物品时，要严格复核物品状况，同时确认物品名称，重新确认发放时间，以免误发、漏发。④环境器械管理：消毒供应中心严格划分检查区、灭菌区、包装区、清洁区，防止交叉感染，注意保持平台卫生整洁，改善消毒蒸汽与器械的接触面积。⑤质量控制。建立以护士长为骨干的质控团队，每月不定期检查相关器械消毒质量，分析探讨质量不合格原因。相关人员应当对热源反应的发生情况进行登记，如有热源反应，应第一时间向上级报告，并将相关仪器或药品报检。
1.3观察指标
比较两组消毒灭菌合格率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，消毒灭菌合格率用卡方统计，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
细节护理实施后阶段的消毒灭菌合格率比细节护理实施前阶段高(P＜0.05)。细节护理实施后阶段的消毒灭菌合格率是100.00%，而细节护理实施前阶段的消毒灭菌合格率是93.75%（375/400）。
3讨论
医疗机构内各类仪器、医疗用品需在消毒供应室消毒灭菌，均匀分布。如果消毒供应室的护理工作不到位，会增加感染风险。在影响医疗质量的同时，危及患者的生命财产安全。为此，诊所对消毒供应室的工作提出了更好的要求在常规护理过程中，消毒供应室经常存在一些漏洞，不能有效保证相关物品的消毒质量，同时，由于消毒供应科与医院各科室的器械使用密切相关，需要在工作中对不同物品进行消毒灭菌措施。因此，灭菌方法的选择也应该准确合理，这往往是造成医疗事故的原因之一[3]。
细节护理管理是一种新的管理方式，更科学、更有针对性、更合理，细化消毒供应室细节，加强护士培训，确保全体护士熟练掌握消毒供应室相关知识，拓宽知识面，提高操作技能。根据科室具体情况逐步完善规章制度，严格规范实施各项护理作业，提高消毒供应中心工作人员的管理能力、管理意识和管理责任，最大限度减少工作差错。细致的护理管理充分激发了护士工作的积极性、主动性和积极性。通过细化护理管理，完善供应室相关制度，提高医护人员工作素质，使其规范执行各项技术操作规程，达到改善医院感染情况的目的。此外，在分类回收、清洗消毒过程中，应遵循用具使用和无菌原则，实现医院灭菌设备效益最大化的目标[4]。
该研究的成果显示细节护理实施后阶段消毒灭菌合格率高于细节护理实施前阶段，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，消毒供应室器械实施细节护理效果确切，可有效提高器械消毒灭菌的效果，值得推广。
参考文献：
[1]黄倩,黄伟玲,陈惠玲, 等.质量敏感指标在消毒供应室管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(10):1341-1343.
[2]刘芳,陈盈.全程优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(10):1211-1213.
[3]杨亚红,张浩军,胡兰文, 等.甘肃省60所医疗机构消毒供应中心管理现状调查[J].中华医院感染学杂志,2019,29(20):3191-3195.
[4]何泳红,刘艳平,谭盛宴.消毒供应中心实施分级管理制度的效果[J].中华医院感染学杂志,2018,28(22):3517-3520.