王洁
郑州大学第一附属医院 微创外科 河南省郑州市 450000
【摘要】目的：研讨延续护理对皮片移植患者出院后瘢痕增生的预防效果及对生活质量的影响。方法：随机选取2018年7月到2020年6月在我院进行皮片移植的74例病人，将其均分到对照和研究两组，对照组出院后接受常规护理出院指导，研究组应用延续护理，比较出院后瘢痕增生情况及生活质量。结果：研究组出院半年后瘢痕增生情况优于对照组，生活质量优于对照组，（P＜0.05）。结论：延续护理对皮片移植患者出院后瘢痕增生的预防效果显著，可明显降低病人瘢痕增生发生，提供病人生活质量。
【关键词】延续护理；皮片移植；瘢痕增生
皮片移植作为整形外科十分常用的治疗方法之一，其效果好坏同手术操作和术后护理方式密切相关，但由于术后恢复治疗时间较长，许多病人无法坚持，导致整体治疗效果受到影响[1]。本文目的在于研讨延续护理对皮片移植患者出院后瘢痕增生的预防效果及对生活质量的影响。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取2018年7月到2020年6月间在我院进行皮片移植的74例病人，将其均分到对照和研究两组，其中研究组男女比20：17，年龄19-73岁，平均（42.37±5.61）岁。对照组男女比19：18，年龄18-72岁，平均（42.05±5.54）岁。两组性别、年龄可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理出院指导；研究组应用延续护理：①认知护理。随访时给予病人皮片移植后瘢痕增生知识讲解，强调病人配合的重要性，叮嘱病人坚持抗瘢痕治疗及功能练习；②后续治疗干预。叮嘱病人全天佩戴适宜的弹力套和支具，弹力套压力1.33到3.33kPa；晚上睡觉前应用瘢痕贴，清晨洗净皮肤后涂瘢痕药，注意定期清洗皮肤，保持半年以上。③功能练习指导。按照制定的功能练习计划，叮嘱病人每天进行2次，每次45分钟左右，注意循序渐进；④心理疏导。耐心解答病人疑虑，减少其不良情绪出现；⑤皮肤保养。注意防晒，保持瘢痕位置清洁、干燥，衣着保持宽松、透气；⑥饮食干预。叮嘱病人忌食刺激性食物，戒烟酒。
1.3观察指标
瘢痕增生：（通过VSS量表评估，瘢痕增生情况随分值增高而加重）。生活质量：（采用SF-36量表评估，生活质量随分数增加而提高）。
1.4统计学方法
以SPSS20对数据进行统计分析，瘢痕增生情况及生活质量均用表示，t检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1瘢痕增生情况对比
研究组瘢痕增生情况优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1瘢痕增生情况对比（n=37，x±s）
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3讨论
延续护理是借助一系列行动设计以保证病人在除医院外的不同场所受到的一种连续性护理干预。通常是指病人由医院返回家中后接受的持续随访指导。有关研究表明，对皮片移植患者出院后实施延续护理对瘢痕增生的预防及生活质量改善具有重要意义[2]。
本次延续护理对皮片移植患者出院后瘢痕增生的预防效果及对生活质量的影响分析研究中发现：经护理，研究组出院半年后瘢痕增生情况优于对照组，生活质量优于对照组，（P＜0.05）。由此可知：延续护理对皮片移植患者出院后瘢痕增生的预防效果显著，可明显降低病人瘢痕增生发生，提供病人生活质量。与常规护理相比，延续护理更加重视病人的身心护理，给予病人如院内护理般完善的持续护理，增加病人的治疗主动性，保证护理效果，增加病人治疗依从性，建议临床推广应用。
综上所述，延续护理对皮片移植患者出院后瘢痕增生的预防效果较好，显著提高生活质量，提高病人预后效果，是皮片移植患者的适宜护理方案。
参考文献
[1]李舒婷,何金云,陈楚芬,等.难愈合型痛风性溃疡患者行皮片移植术的护理[J].护理学杂志,2018,33(18):40-41.
[2]刘薇,彭金霞,蔡希雯.点状皮片移植联合冲洗治疗大面积烧伤残余创面的效果观察[J].海南医学,2017,28(23):3925-3926.