汤巧凤
安徽医科大学附属巢湖医院血液净化中心，安徽 合肥 ，230000
摘要：目的 探讨人性化护理干预对血透患者的临床影响。方法 选取2018年7月-2020年6月在我院接受血液透析治疗的患者144例，根据随机分组原则将患者分为干预组（72例，人性化护理干预）和常规组（72例，常规护理干预），比较两组患者护理干预的临床效果。结果 护理干预前，两组患者焦虑评分、抑郁评分和护理满意率差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，干预组患者焦虑评分、抑郁评分和护理总满意率均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用人性化护理干预实施血液透析护理可以提高护理满意率，改善了患者的心理与情绪状态，为患者更好的治疗和康复提供了基础，可以在临床推广应用。
关键词：人性化护理干预；血液透析护理；焦虑评分；抑郁评分；护理满意率
血液透析是一种主要的肾脏替代治疗方法，属于急性、慢性肾功能衰竭患者的理想治疗方案，同时也是一种血液净化技术，其主要的应用原理就是半透膜，在治疗的过程中可以达到纠正水电解质和酸碱平衡的目的。血液透析治疗是一种长期性、规律性治疗，在治疗的过程中对患者造成的损伤较大，可能会给患者的身体和心理均造成一定的影响，不利于更好的治疗，在我国医学技术高速发展以及人们生活水平不断提高的大背景下，人们对于医疗的要求已经不仅仅是延长生命，治疗疾病，而是要提高生活质量，改善身心状态。因此，应该分析血液透析患者的更好护理方案。本次研究在我院接受血液透析治疗的患者144例作为研究对象，分析了将人性化护理干预作为血液透析护理方法的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2018年7月-2020年6月在我院接受血液透析治疗的患者144例作为研究对象，根据随机分组原则将患者分为两组，即干预组和常规组各72例。干预组男性38例，女性34例；年龄23~72岁，中位年龄49岁，平均（50.3±3.8）岁。常规组男性40例，女性32例；年龄22~70岁，中位年龄50岁，平均（50.7±3.3）岁。所有患者年龄＞18岁，每周透析次数＞3次，且持续透析时间＞6个月。排除存在严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、感染性经和精神、认知障碍的患者。经过统计学分析可知，干预组患者与常规组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 将常规护理方法作为常规组患者的护理方案，做好透析前准备、透析过程中生命体征、临床症状观察，并做好透析后的护理。在此基础上给予干预组患者人性化护理干预，具体如下。
1.2.1 人性化尊重与关爱 血液透析室应该定期通风换气，将室内的温度、湿度均控制在合理范围，保证光线的自然，并做好病房和活动区域的设置，准备一些报刊、数据，提供24h热水服务，有条件的可以安置电视，并为患者播放他们喜欢的节目。同时，护理人员也应该给予患者充分的人格尊重，保护患者的隐私，减少患者身体的暴露，并根据患者的年龄、职业选择合适的称呼，并耐心的倾听患者的主诉，让患者感觉到受尊重。与此同时，护理人员每次穿刺的部位应该尽可能的不同，并协助患者选择相对舒适的体位，尽可能满足患者的合理需求。
1.2.2 人性化心理护理与健康教育 护理人员在患者入院后应该积极主动、亲切温和的与患者和家属沟通与交流，对患者的姓名、职业、爱好以及家庭情况等各项背景资料有一个全面的了解，并以此作为基础针对性的分析患者可能出现心理问题的原因，并给予心理疏导。如果患者焦虑、不安情绪较为严重则可以让患者深呼吸、听音乐，以达到转移注意力的目的，同时，也可以介绍一些治疗成功的病例。护理人员也应该将疾病、血液透析治疗方法等相关知识进行讲解与说明，让患者知道透析前、中、后的注意事项，指导患者合理的饮食、生活，科学锻炼，提高自我护理与管理能力。
1.2.3 人性化透析过程护理干预 在透析前护理人员应该针对性评估患者的实际情况，并选择合适的透析器与透析模式，并做好病情危重患者的相关抢救用品与药品的准备。在透析过程中应该做好生命体征、临床表现的观察与巡视，观察患者是否存在并发症，有突发、异常情况则应该给予及时、准确处理，同时，也应该做好消毒管理，保证导管、瘘管的干净、无菌，并对在透析过程中存在紧张、恐惧的患者给予针对性疏导与安慰，让其以放松的状态更好的接受治疗。在透析结束后护理人员应该做好患者的宣传与教育，做好饮食、生活的指导。
1.3 观察指标 （1）护理前后焦虑评分、抑郁评分均借助焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分，得分越低表示患者心理与情绪状态越好。（2）护理满意度采用我院自制的问卷调查表进行了解评价，问卷内容涉及护理及时性、护理沟通水平、护理技术和护理能力等方面，共包括25个问题，每一个问题的评分1~4分，总分25~100分，总分＜60分为不满意，60~80分为比较满意；＞80分为非常满意，总满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用Excel表格进行数据的录入，并运用双人双机的方式进行核对，计数资料以%表示，比较采用χ2检验，计量资料以x±s表示，比较运用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组焦虑评分和抑郁评分比较 两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，干预组患者焦虑评分和抑郁评分上均明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 干预组与常规组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分比较 （x±s，分）
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2.2 两组患者护理满意率比较 干预组72例患者中对护理服务非常满意、比较满意和不满意分别为41例、29例和2例，其护理总满意率为97.2%；常规组72例患者中对护理服务非常满意、比较满意和不满意分别为37例、26例、9例，其护理总满意率为87.5%，干预组患者护理总满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
目前，血液透析治疗是肾脏疾病患者的主要治疗方法，而接受血液透析治疗的患者治疗周期相对较长，随着病情的进一步发展以及其家庭、社会角色的转变，大多数患者的生活质量低于常人，身心状态均不理想，存在焦虑、抑郁、不安等各种心理与情绪问题，不利于治疗的顺利进行，因此为血液透析患者提供科学护理是非常必要的。
人性化护理干预是一种集创新性、个性化以及整体性于一体的护理方案，其核心内容就是充分尊重患者的人格、隐私，为患者营造更好的住院环境，让患者以最佳的生理、心理状态接受和配合治疗，对战胜疾病有着积极的辅助配合作用。在实施血液透析护理的过程中人性化护理干预的运用给予了患者人性化的尊重与关爱，从患者的实际情况出发，尽可能满足患者的一切需求，同时，也做好了人性化心理护理与健康教育，保证了患者的心理舒适，在此基础上的人性化透析过程护理干预让患者在舒适的状态下顺利完成治疗，由此可见，这一护理方法的运用有利于患者的更好治疗。
综上所述，运用人性化护理干预实施血液透析护理可以提高护理满意率，改善患者的心理与情绪状态，为患者的更好治疗与康复提供了基础，值得临床推广应用。
参考文献
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