汤明军
广东三九脑科医院 （ 广东广州） 510510
【摘要】目的 探究在脑梗死偏瘫患者中应用路径式早期康复护理提高其生活能力的临床效果及其重要影响。方法 将2019年1月～2019年12月期间，接受我院诊治的80例脑梗死偏瘫患者，以每组40例随机划分为对照组（常规护理）与观察组（路径式早期康复护理），针对两组患者的生活能力进行对比分析。结果 护理前，两组患者的BI评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的BI评分同比对照组明显数值更高（P＜0.05），显著性差异具有统计学意义。结论 在脑梗死偏瘫患者中，路径式早期康复护理可有效提高患者的日常生活能力，临床效果显著，推荐临床积极采纳并推广。
【关键词】脑梗死偏瘫；路径式早期康复护理；生活能力；临床效果；影响
作为临床十分常见的疾病类型，脑血管病（CVD）在世界范围内都拥有着较高的发病率，其中老年群体为此类疾病的高发人群[1]。据统计，在脑血管病中，脑梗死患者的比例约占到75%，发病原因主要是患者局部脑组织供血失常引发缺氧或缺血性病变，以头晕、肢体麻木、偏瘫为主要的临床表现，拥有70% 以上发病率的同时拥有极高的致残率及死亡率，对患者未来的生活质量造成严重影响[2]。路径式早期康复护理中的功能训练作为帮助患者重组中枢神经系统功能的重要手段，可指导患者由基本恢复至正常的生活能力。现作出以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月～2019年12月期间，接受我院诊治的80例脑梗死偏瘫患者，以每组40例随机划分为对照组（常规护理）与观察组（路径式早期康复护理）。对照组中，男性患者与女性患者的人数分别为25例、15例，45～78岁为抽取的年龄区间，平均值检测为（61.53±3.42）岁；观察组中，男性患者与女性患者的人数分别为22例、18例，46～80岁为抽取的年龄区间，平均值检测为（61.64±3.45）岁。经验证，两组患者的一般资料存在临床可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者心理护理、运动护理等一系列常规护理。
给予观察组患者如下内容的路径式早期康复护理：（1）卧床训练。采取患侧卧位，通过每日2次、每次5～10min的按摩等被动运动减少各种并发症的出现；每2h完成患侧、健侧及平卧的体位交换；后续依据患者的病情，指导患者完成自主翻身、患肢抬起等卧床练习。（2）坐位训练。指导患者在循序渐进的基础上，完成由床上坐位至床边坐位、由床至轮椅变换，进而向站位变换的相关练习。期间值得注意的是，坐位训练应按照由低至高的顺序逐步进行，切勿直接进行90°的训练；当患者未出现体位性低血压且持续练习30min后，再行下一步的训练内容。（3）站立训练。指导并协助患者靠墙站立，在无不适症状的前提下以5min为宜；之后依据患者耐受度逐渐延长站立时间。（4）行走训练。在患者可长时间独自站立后接受步行训练，经由支撑物辅助至徒手站立、原地踏步至缓慢前行的练习过程。
（5）日常生活训练。指导并协助患者上肢抬举、衣物穿脱、握勺吃饭等日常生活的训练内容，患者于出院后继续坚持练习。
1.3观察指标及评估标准
针对两组患者的生活能力进行对比分析。日常生活能力主要包含进食、上下楼梯等内容，应用Barthel（BI）指数量表针对两组患者护理前、护理后4周、护理后8周的生活能力进行有效评估，分值为百分制，分值越高表明患者的依赖性更低、独自生活能力越强。
1.4统计学方法
构建全新的数据模型，将本次研究涉及的数据有效填充，其中，计量数据将以的形式加以呈现，另启用独立样本t值针对所有数据展开进一步验证，规定P＜0.05的差异值标准为具有统计学意义。本次研究应用SPSS18.0统计系统进行整理。
2.结果
2.1两组患者护理前后BI评分比较
护理前，两组患者的BI评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的BI评分同比对照组明显数值更高（P＜0.05），显著性差异具有统计学意义。如表1所示。
表1 两组患者护理前后BI评分比较（，分）
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3.讨论
日常生活能力值得是每个人要想实现独立生活所必须掌握的，例如日常的进食、穿衣等最基本、需反复重复的日常活动。脑梗死偏瘫患者因肢体运动障碍无法实现日常生活的自理，故如何帮助脑梗死偏瘫患者经由科学、有效的路径式早期康复护理快速恢复并重归正常的社会生活成为临床护理的重点关注问题。
脑梗死偏瘫患者多伴有部分或完全的运动受限，锥体束、锥体外系损伤为重要致病机制。路径式早期康复护理中采取的卧床训练、坐位训练、站立训练、行走训练等一系列功能训练及护理内容，可有效帮助患者重组并重塑中枢神经系统，其重要原理为经由患者不断增强的肌肉力量，调整并重建正常的身体运动模式[3]。临床研究发现，在本次研究中，观察组患者于病情稳定后及早进行路径式早期康复护理内容，神经功能在最大程度上完成了恢复，其生活自理能力显著增强（P＜0.05），充分证实了路径式早期康复护理对于改善患者日常生活能力的重要影响，临床效果较为显著。
综上所述，在脑梗死偏瘫患者中，路径式早期康复护理可有效提高患者的日常生活能力，临床效果显著，推荐临床积极采纳并推广。
参考文献
[1]谢乃金.路径式早期康复护理在提高脑梗死偏瘫患者生活能力中的应用探析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(67):13189-13190+13192.
[2]曾明梅,蔡萌.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].贵州医药,2019,43(08):1342-1344.
[3]王瑶瑶,杨帆,张弦.康复介入治疗对脑梗死后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响[J].实用医院临床杂志,2017,14(06):134-137.