苏文莉
萧县人民医院?安徽宿州 235200
前言
白内障是临床上较为常见的眼科疾病，也是多发性疾病，该病在中老年人群中较为常见。随着我国老龄化趋势的不断加剧，白内障患者的数量呈现为不断上升趋势。从而对患者的日常生活以及身心健康造成严重影响[1]。为此，本次将我院于2017年11月至2017年12月期间接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗的40例白内障患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，分别采取常规护理和全面高效术中护理干预，对其护理效果进行研究分析，其研究结果如下所述。
一.一般资料
将我院于2017年11月至2017年12月期间接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗的40例白内障患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，分别为研究组和对照组，其中对照组患者20例，采取常规护理，研究组20例则采取全面高效术中护理干预。对照组患者中男性为7例，女性为13例，右眼老年性白内障7例，左眼眼老年性白内障13例，年龄为67岁最至90岁，平均年龄为（78.45±8.54）岁。研究组患者中男性为6例，女性为14例，右眼老年性白内障12例，左眼老年性白内障8例，年龄为65岁最至99岁，平均年龄为（78.43±7.54）岁。两组患者基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。
二.治疗方法
2.1对照组
对照组患者采取白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗，给予常规护理干预，给予患者指标检测、健康教育、饮食护理等常规护理。
2.2研究组
研究组患者则在对照组护理的基础上采取全面高效术中护理，其护理详情如下所示：
（1）术前除常规准备工作外，还应告知患者手术情况。 其上面覆盖着无菌清单，可能有些不适。可以在手术前一天进行口鼻锻炼，以增强适应能力；护理人员积极热情，有针对性地介绍手术方法及手术的优点，手术中需要配合的要点以及相关事项等，树立患者治疗信心。
（2）室内温度控制在22°C?25°C，湿度控制在40％?60％。手术过程中，要注意患者的保暖措施，以防因感冒、咳嗽、哮喘等引起的并发症而影响手术的正常进行。
（3）密切观察患者的手术进度，按照手术需要将灌注瓶悬挂在距眼高75-90 cm的高度，并保持灌注液的持续输注。将超声探头或注射和抽吸探头放入前房进行超声乳化或注吸时，未经许可不得更改灌注溶液的高度以及更换灌注溶液，以免由灌注压力波动造成浅前房误吸后囊膜引起严重的并发症发生，例如前房无灌注液、局部温度过高等。
（4）在超声乳化过程中，探头产生能量超声乳化晶体硬核，范围从0％到100％。对于特别硬的核，能量的最大控制值可以达到80％。通常硬核控制在60％；软核为30％。超乳仪流量一般控制在0~40ml/min。泵系统产生的负压通过管道向前房产生向外的吸力，以吸出眼中的碎屑。负压越高，产生的吸引力越大，较溶于误吸虹膜和后囊膜。在对硬核进行蚀刻时，使用0?20mmHg的低负压，在对软核进行乳化时，使用80?150mmHg的高负压。灌注和抽吸晶状体皮质时，负压为200?500mmHg。以上参数必须预先设置，并且不能在将超乳探头放于前房的操作过程中进行设置，有较大的可能会导致严重的并发症发生，例如因过度抽吸引起的角膜损伤或后囊破裂等。因此，在术中护理期间，应注意手术进度。如果在手术过程中需要调试，则必须确认在前房操作时不采取超乳、注吸探头的操作时进行。
（5）注意检查超乳、注吸手柄针头衔接是否牢固，以免由于连接不充分而导致超声波能量输出不足和注射不完全，从而影响乳化效果。乳化头具有不同规格的倾斜表面。 通常角度越大，使用越安全。根据情况，安装不同角度的乳化针。
三.结果
3.1疗效标准
观察两组患者的护理效果，比较两组复明情况以及患者护理满意度。护理满意度采取我院自制的满意度调查表进行统计。满意标准：非常满意、一般满意、不满意。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数*100%。
3.2两组患者复明情况比较
两组患者通过治疗护理后，研究组复明率要高于对照组（P＜0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。详见表格1。
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四.讨论
白内障手术的进化过程就是切口逐渐变小与创伤不断减少的一个过程。目前白内障手术主要为微创手术。白内障超声乳化联合折叠人工晶体植人术的推广使手术切口更小、时间更短.并发症更少[2]。虽然白内障超声乳化手术使更名的白内障病人康复，但手术依旧是一个创伤的过程,会使病人承受生理与心理上的负担.因此需要采取有效的护理干预。
本次研究对患者采取了全面高效术中护理，该护理方法具有规范、科学、全面的护理方式。在患者术前充分准备，可显著改善其情绪，使其能够积极配合相关治疗。密切观察患者的手术进度，加强患者术中护理干预加快患者康复速度，进而提高护理满意度。根据本次研究结果得知，两组患者通过治疗护理后，研究组复明率要高于对照组，研究组患者护理满意度要高于对照组，两组之间比较，其差异有统计学意义。通过结果比较可以充分证明，对白内障患者采取白内障超声乳化+人工晶体植入术中施行全面高效术中护理干预的小效果要优于常规护理。
五.体会
对白内障患者在采白内障超声乳化+人工晶体植入术中予以全面高效术中护理干预的效果显著，可显著提高复明率，以及提高患者的护理满意度。该方法值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]徐珊琦. 连台白内障超声乳化摘除+晶体植入手术护理风险及预防[J]. 医药前沿, 2019, 9(22):13-14.
[2]杜立卓. 关于白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理及疗效观察[J]. 家庭医药, 2018, 021(010):295-296.