任君睿
重庆医科大学附属医院第一医院
重庆 400042
【摘要】：目的：分析手术室护理不安全因素分析与方法措施。方法：医院手术室自2019年1月开始实施强化安全管理，并将2019年全年手术室护理安全事件发生情况与2018年全年进行对比分析。结果：2019年全年手术室护理安全事件发生率明显低于2018年（P＜0.05）。结论：强化安全管理在手术室护理中的应用有助于减少护理安全事件发生率，从而提高手术室护理质量，值得推广使用。
【关键词】：手术室护理；不安全因素；安全管理
手术室是医院开展手术治疗的重要场所，手术室护理对于手术安全具有直接影响，若手术室护理中出现差错可能造成严重后果，因此手术室护理的安全管理具有重要的现实意义[1]。随着现代患者维权意识的提升，手术室护理安全成为临床护理研究的重要课题[2]。保障患者的安全是手术室护理的核心内容，因此强化安全管理，提高手术室服务质量，能够降低医疗事故、保障手术的顺利实施以及患者的生命安全。强化安全管理主要是通过提高护理人员的风险鉴别能力以及护理能力，从而提高护理质量。文章主要针对强化安全管理在手术室护理中的应用效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
医院手术室自2019年1月开始实施强化安全管理。
1.2方法
不安全因素分析：①心理压力大：手术室护理对护理人员的专业能力要求较高，加上手术室环境的特殊性，护理人员需要接触患者的血液、体液以及分泌物，加上术中操作中容易发生针刺伤、刀伤等意外手，容易发生职业暴露事故，如乙肝、艾滋病感染等。加上医院手术患者数量增长，导致手术室工作人员长期处于高负荷工作状态下，精神压力大，容易出现工作差错。②责任心不强：部分护理人员由于责任心不强，容易发生清点物品有误的情况，例如术前术后器械、敷料以及药品清点有误，或是输血输液查对有误；③护理操作不当：术中体位放置不当容易引起压疮，或是约束带过紧容易影响血液循环；术中器械管理不规范导致辅料器械残留患者体内；术前器械准备不足或核查不严谨导致手术时间延长。
强化安全管理措施：①加强专业培训：为了提升手术室护理人员的专业素养，需要强化岗位培训，尤其是低年资护理人员，需要通过岗位培训强化专业能力，并且要认真学习《医疗事故处理条例》以及《医疗机构管理条例》等相关法律法规。通过职业教育扩大护理人员的知识面，并完善手术室管理规范，对手术室护理每一个环节提出操作规程。根据实际工作中发生的安全事故进行在讲解与分析，并增强护理人员的风险意识，强化责任心。②合理配置护理人员：手术室人员配置最好以老带新的方式，做好合理排班，根据手术类型以及护理人员的能力进行排班，做到优势互补、分工明确。为了避免护理人员长期工作导致精神压力大，需要采取弹性排班的方式，确保护理人员得到充分休息。③优化手术室环境：对手术室护理人员进行严格控制，定期检查仪器设备性能，电凝时要尽可能吸净烟雾并定期开窗通风。器械护士在传递器械时要避免接触锋利部分，使用弯盘盛装，注射器传递需要套上针套，避免职业暴露风险；接触患者血液、唾液以及排泄物之后需要使用消毒剂；若发生污染锐器损伤之后需要立即挤出伤口血液并彻底冲洗伤口消毒，同时进行跟踪检查。做好患者体位护理，并做好标本管理。
1.3观察指标
将2019年全年手术室护理安全事件发生情况与2018年全年进行对比分析。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2019年全年手术室护理安全事件发生率明显低于2018年（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
通过分析发现，护理人员心理压力大、责任心不强且操作不当等因素是引起手术室安全事故的主要原因。针对上述因素，通过制定相应的解决措施，能够有效减少安全事件的发生。强化安全管理主要是以为患者提供优质的手术室护理为主，护理人员需要秉持着以人为本的理念，为患者提供安全的手术室环境，并提高自身的责任意识，做好本职工作，同时要学习相关法律法规，采取正确的方法来解决工作中遇到的问题，从而减少潜在风险，最大程度控制各种不安全因素，确保手术的顺利实施。本次研究中2019年全年手术室护理安全事件发生率明显低于2018年（P＜0.05），于此可见通过强化安全管理能够提高手术室护理安全性。另外，在手术室护理中，需要对各种风险进行预防，从而提高手术室护理质量。安全护理管理主要是通过各个环节为患者提供有效的干预措施，需要严格按照无菌操作的各项标准。同时还需要做好术前术后的准备工作，检查医疗器械消毒合格状况，确保手术室细菌数量达到标准，从而为手术的开展提供有效的支持。术前需要了解患者的病情状况，还需要做好相应的宣教工作，同时加强护理人员的专业培训，提高护理人员的责任心与服务水平。由于手术过程中存在各种风险，因此需要加强手术全过程的护理管理，控制患者的体温，做好受压部位的管理，避免术中长期受压诱发的压疮，同时要严格规范手术相关操作，确保手术环境和使用设备的安全性，有助于控制手术相关并发症的发生情况[3]。
综上所述，强化安全管理在手术室护理中的应用有助于减少护理安全事件发生率，从而提高手术室护理质量，值得推广使用。
参考文献：
[1] 张婷,郝晶,王敏蓉等.PDC A循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床,2018,15(10):1502-1505.
[2] 许淑平,张余芳.循证医学模式对降低手术室感染率及提高护理质量的效果[J].检验医学与临床,2016,13(13):1873-1875.
[3] 杨青青.风险因素管理护理用于降低手术室感染率中的管理方法及效果[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(2):243-245.