尤小燕
运城市垣曲县人民医院 山西省 043700
【摘要】目的：探讨全局护理干预在老年骨性关节炎患者护理中的应用效果。方法：将我院150例老年骨性关节炎患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施全局护理干预。比较两组护理前后关节疼痛NRS评分、关节功能评分以及生活质量评分、对护理满意度、老年骨性关节炎时间、入院首日至出院时间、护理问题反馈率。结果：实验组关节疼痛NRS评分低于对照组，关节功能评分以及生活质量评分高于对照组，对护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：老年骨性关节炎患者实施全局护理干预效果确切，可减轻疼痛，改善关节功能和提高生活质量，患者满意度高，值得推广。
【关键词】全局护理干预；老年骨性关节炎患者；护理；应用效果
膝关节骨关节炎多发于中老年人，由于膝关节工作时间过长，导致软骨退变，代谢减慢导致骨愈合能力差，进而导致炎症反应。发病期间会出现不同程度的膝关节无力、肿胀疼痛等问题，而且该病也极易反复发生，如果不给予很好的护理干预，就会出现膝关节变形，严重影响患者的生活质量。膝关节置换术是治疗骨性关节炎的最佳方法。但如果护理不当，将严重影响患者的生活和工作[1-2]。本研究探析了全局护理干预在老年骨性关节炎患者护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2018年12月150例老年骨性关节炎患者，双盲随机法分二组。每组例数75。其中实验组年龄62-79岁，平均（68.21±6.56）岁，男40：女35。对照组年龄62-82岁，平均（68.84±6.79）岁，男42：女33。两组一般资料无显著差异。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施全局护理干预。①康复指导，向患者讲解正确的膝关节锻炼方式，如让患者双手放在腰部和上半身保持笔直，然后屈膝锻炼，蹲5分钟左右，休息1分钟，再重复蹲着锻炼，直到关节变热、肿胀、酸痛。双手由前、向外再向内轻拍膝关节，力度适中，每个方向30次左右，以促进膝关节淋巴循环和血液循环，督促患者科学开展各项功能锻炼，防止关节过度老化损伤，并告诉患者日常生活中膝关节要注意保暖。运动前要做好相应的准备工作，先慢慢伸展膝关节，待膝关节充分活动后，再进行相应的疼痛护理：重度疼痛患者给予止痛药、卧床休息、减少运动；疼痛相关穴位穴位按摩，每天早晚各一次，每次15分钟；止痛后给予透明质酸钠关节内注射。②生活指导：日常生活中，避免过度疲劳、寒冷、潮湿；避免膝关节过度活动，避免长时间蹲、立、坐，需频繁交替进行，防止关节因一个姿势用力过大，引起疼痛。③心理护理干预：长期疼痛和运动障碍导致患者焦虑、不安、忧郁、绝望等不良情绪，护理工作应及时疏导患者的负面情绪。④饮食护理。在实际护理阶段，护士应结合患者的营养状况，考虑骨性关节炎患者的康复情况，合理安排患者饮食，或对患者进行科学的膳食指导，保证患者的营养摄入。多进食含蛋白质的食物和含钙、维生素的食物，如蔬菜、水果、牛奶等，患者不应吃辛辣刺激性食物，应避免食用高糖、高胆固醇的食物。
1.3观察指标
比较两组护理前后关节疼痛NRS评分、关节功能评分以及生活质量评分、对护理满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，满意度用卡方统计，分值则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1关节疼痛NRS评分、关节功能评分以及生活质量评分
护理前两组关节疼痛NRS评分、关节功能评分以及生活质量评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著改善，而其中实验组关节疼痛NRS评分1.13±0.11分低于对照组3.67±1.77分，关节功能评分97.33±1.72以及生活质量评分96.35±1.84分高于对照组关节功能评分83.12±1.56以及生活质量评分83.01±1.56分，P＜0.05。
2.2对护理满意度
实验组的对护理满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的对护理满意度是100.00%（75/75），而对照组的对护理满意度是86.67%（65/75）。
3讨论
膝关节骨关节炎是一种慢性退行性疾病。关节受累后出现隐痛，初期休息后疼痛即可缓解。随着病情的发展，会出现持续性疼痛、关节僵硬等现象。为了缓解关节疼痛，大多数患者会减少膝关节的运动，膝关节肌肉会长时间出现痉挛和萎缩。严重者会出现关节增大、畸形、肿胀、活动受限，严重危及患者的生活质量。从评估患者、缓解疼痛、改善患者肌力和活动范围、减肥、生活指导、改善患者心理等多方面对膝骨性关节炎患者进行护理。
本研究应用多种护理方法，从与患者建立良好的健康指导入手，在护理过程中，使患者对本病的病因、发生、发展、诊断和治疗有了全面的认识和认识。加强医患沟通和理解，开展有针对性的运动，以达到最佳治疗效果。细致的生活指导让患者生活在舒适的环境中，结合营养的饮食习惯，以补充蛋白质，促进软骨更好地钙代谢，从而减轻关节炎症状[3-4]。心理护理的提供有助于消除患者的负面情绪，让患者从容面对疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持快乐情绪，减轻痛苦带来的压力。康复护理效果更明显，常规组进行常规护理，康复护理组进行康复锻炼，护士指导患者进行关节活动训练、肌力恢复训练和有氧锻炼，同时注意饮食，引导患者及家属做好日常护理，提高骨性关节炎患者治疗效果[5]。
综上所述，老年骨性关节炎患者实施全局护理干预效果确切，可减轻疼痛，改善关节功能和提高生活质量，患者满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]严永凤,谢彩贤,梁敏琼.中医特色通痹护理联合康复训练指导在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果[J].当代医药论丛,2020,18(13):233-234.
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[5]郭莉兰,张嘉丽.观察全局护理模式在老年急性骨性关节炎患者护理中的应用效果[J].名医,2019(10):158.