叶芳芳 朱梦迪
沭阳县人民医院 江苏宿迁 223600
【摘要】目的：探究袋鼠式护理（KMC）对新生儿神经行为、体格发育及母乳喂养的作用。方法：选取本院2018年2月-2018年10月正常分娩80例新生儿作为实验对象，随机分组分为对照组与实验组，每组40例新生儿，对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施袋鼠式护理（KMC），在新生儿出生4天和出生后30天对比其神经行为，出生时与出生后30天对比新生儿体格发育情况与首次喂养母乳情况。结果：两组新生儿出生后30天神经行为评分实验组均高于对照组，出生后30天实验组新生儿体重与身高均高于对照组，首次母乳喂养成功得分实验组均大于对照组，对比差异有意义（P＜0.05）。结论：袋鼠式护理（KMC）能够快速促进新生儿身体发育，提升母乳喂养率，提升新生儿神经行为，具有较高临床推广意义。
【关键词】袋鼠式护理；新生儿；神经行为；体格发育；母乳喂养
袋鼠式护理（KMC）主要是将新生儿放置在母亲胸前实施持续性皮肤接触，避免新生儿受到病房内部各种不良因素影响[1]。相关学者在研究中发现，KMC护理方式可以在婴儿体外循环手术后进行康复恢复使用，能够有效促进患儿康复时间有效缩短[2-3]，并且KMC在提升婴儿身体健康水平的同时，也能够促进其生长发育。本文对80例新生儿资料进行分析，探究KMC对于新生儿神经行为、体格发育与母乳喂养的影响与作用，现报告内容如下所示。
1、资料与方法
1.1基础资料
选取本院2018年2月-2018年10月正常分娩80例新生儿作为实验对象。结合随机分组法分为对照组与实验组两组新生儿，每组40例。其中对照组40例新生儿胎龄为（36-40w），体重为（2.6-3.7kg）；实验组40例新生儿胎龄为（37-41w），体重为（2.7-3.8kg）。两组相关资料对比差异P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予新生儿常规护理方式，如呼吸道清理、身体擦干、测量新生儿身高、体重等。
1.2.2实验组
在常规护理基础上实施袋鼠式护理（KMC）方式。其内容包含以下几点。
（1）对新生儿母亲实施KMC教育宣传，使其明确该护理方式的目的、意义和方法，可在必要时利用婴儿模型对母亲进行指导。
（2）保持病房内部安静，关好门窗防止对流风，室内温度稳定在25-28℃。
（3）护理人员将病床摇起30°-60°角度，告知母亲取半卧位，舒适为主。然后母亲解开衣服将胸部裸露，将新生儿裸露的皮肤俯卧在母亲胸前，将新生儿裸露皮肤最大面积的与母亲皮肤接触，利用衣服盖住新生儿后背。实施护理期间指导母亲监测新生儿体温，托抱婴儿。每次KMC持续1小时，每天一次。
1.3观察指标
新生儿神经行为评分包括行为能力、原始反射、被动肌张力、一般评估，共20个条目，每个条目为0-2分。利用NB-NA表示。
母乳喂养测量工具利用BAT表示，包含喂养时间、婴儿吸吮情况、方式和接触母亲乳房时表现，每个维度为0-3分。总分大于8分则表示母乳喂养成功。
观察与评估新生儿在出生后4天、30天的神经行为（NBNA）；出生时与出生后30天新生儿体格发育情况；两组新生儿母乳喂养情况（BAT）。
1.4统计学处理
本试验应用统计学软件SPSS 20.0进行数据处理，计量资料行t值检验，计数资料行X2值检验，对比差异具有统计学意义表示为P＜0.05。
2、结果
2.1两组新生儿神经行为（NBNA）对比
经数据分析与处理，新生儿在出生后30天两组NBNA评分均高于出生第4天，对照组新生儿出生第4天NBNA评分为（37.52±0.65），实验组为（36.25±0.85），t=7.5064，P＜0.05；对照组新生儿出生后30天NBNA评分为（38.52±0.35），实验组为（37.35±0.84），t=8.1316，P＜0.05。
2.2两组新生儿体格发育情况对比
经数据处理分析两组新生儿在出生后30天体格发育情况均优于出生时，新生儿体重、身高，并且实验组增长幅度高于对照组。其中实验组新生儿出生时，体重、身高与头围评分分别为（3215.35±370.25）、（48.54±1.05）、（33.31±0.81）；对照组新生儿出生时体重、身高、头围评分分别为（3205.79±354.65）、（48.43±1.56）、（33.65±0.84）；t值分别为0.1179、0.3700、1.8428；P值分别为0.9064、0.7124、0.0692。
实验组新生儿出生30天后体重、身高、头围评分分别为（4815.08±648.35）、（52.65±2.64）、（34.16±1.25）；对照组分别为（4326.25±519.54）、（51.34±2.48）、（33.79±1.36）；t值分别为3.7211、2.2874、1.2668；P值分别为0.0004、0.0249、0.2090。两组头围比较差异P＞0.05，无统计学意义。
2.3两组新生儿母乳喂养情况对比
经护理后首次母乳喂养得分（BAT）实验组成功率均高于对照组，具体对比数据如表1所示。
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3、讨论
目前袋鼠式护理（KMC）干预方法对于一些早产儿、低体重儿或者具有其他疾病的新生儿具有良好的效果，并且其对于母亲与婴儿之间的关系有着积极的作用和影响。KMC能够促进母乳喂养更加有效、成功，保持新生儿出生状态稳定[4]。另外相关学者经过研究发现，KMC能够改善新生儿身体疼痛情况与睡眠情况，促进产妇术后子宫复旧[5]。。
本研究随机分组对比新生儿的常规护理与KMC方式的相关情况，经过KMC之后，新生儿神经行为评分实验组明显高于对照组，且体格增长幅度也明显高于对照组。在母乳喂养中，首次喂养成功率与首次喂养评分均表现为实验组高于对照组。
综上所述，经过对100例新生儿实施两种不同护理方法的实验数据比较，证明KMC能够有效促进新生儿神经行为和体格发育，改善母乳喂养情况，有较大的临床推广价值。
【参考文献】
[1]牛晓芬,和丽.袋鼠式护理对剖宫产初产妇母乳喂养及新生儿黄疸的影响[J].中华健康管理学杂志,2019(06):485-486-487-488-489.
[2]刘蓓蓓,王楠,徐业芹,丁培,徐微.袋鼠式护理对极低出生体质量早产儿喂养及发育的影响[J].上海护理,2019,19(10):43-45.
[3]李晓莉.袋鼠式护理干预促进新生儿母乳喂养的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(28):230.
[4]陈曦,林仁清.KMC模式对促进新生儿母乳喂养、神经行为及体格发育的价值[J].按摩与康复医学,2019,10(16):69-70.
[5]沈红丽,蔡玉娟,任玮,孙丽平.“袋鼠爸爸式护理”对剖宫产术后新生儿生长发育的影响[J].护理与康复,2019,18(03):43-46.