姚丹
陕西省人民医院 陕西省 西安市 710068
【摘要】目的:本文为探究多重耐药菌感染患者的综合护理。研究对象选取2019年8月至2020年8月我院感染性疾病科收治多重耐药菌感染患者共56例，比较两组的再次感染率和漏报率并记录患者的护理工作满意度。结论：综合护理干预提高患者的满意度，并有效的缓解患者的临床症状。
[关键词]多重耐药菌；感染；综合护理干预
老年人免疫功能较低，器官功能减退，常伴有基础性疾病，此外，抗菌药物的使用不规范，也是导致耐药菌感染不断上升的原因之一。[1]因而，老年患者尤其是患有慢性基础疾病的患者应作为多重耐药菌感染重点监控人群。[2]因常规护理效果不佳，本文主要研究综合护理在感染性疾病科的护理疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月至2020年8月我院收治多重耐药菌感染患者共56例，随机且平均地分成干预组和对照组两组，每组28例患者。其中，实验组实施综合护理，患者中男性29例，女性27例，年龄区间为51－74岁，平均（64.2±5.1）岁；对照组中均实施常规护理，男性患者24例，女性患者32例，年龄区间为48-75岁，平均（62.5±4.7）岁。2组在年龄、性别及病情方面无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规性护理:常规组实施常规护理，包括饮食，用药，等基础护理措施。
干预组行综合性护理：在对照组基础护理的基础上，①进行单间隔离，严格监控多重耐药菌感染患者与气管插管、深静脉滞留管和有开放性伤口或免疫功能抑制患者共同安置在同一房间②加强手卫生，在对患者实施日常的治疗和护理之外，严格按照七步洗手法进行手部清洁和消毒，近距离接触病人时佩戴口罩和防护工具③加强卧位管理，采取少量多顿喂食，减少胃内容物的反流。④吸痰：护理工作中遵守无菌操作，降低气道感染的危险性，常会发生飞沫传播，护士操作时需戴口罩及手套防止感染⑤合理安排护理：统一管理，安排同一护士主管一种多重耐药菌感染患者，避免交叉感染。⑥医疗器械：部分医疗用品如体温计、血压计、听诊器等易发生交叉感染的公用医疗器械，每天使用后高温消毒后才可带出病房；用后的医疗器械，用含有效氯1000mg/L的消毒剂在本病房浸泡30min以上后再送供应室另行处理。
1.3观察指标
⑴护理工作满意度记录，以问卷调查形式评定：非常满意、一般满意、不满意分别对应>9、 6—9分、<6分。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数x100%。
⑵干预组、对照组的再次感染率、漏报率数据比较。
1.4统计方法
使用SPSS22.0统计学软件，进行数据处理，分析两组研究数据，以均值加减标准差（）表示，自身对照比较资料采用t检验，计数资料检验，以P<0.05为差异，采用卡方检验进行漏报率和再次感染率的比较，若P<0.05则为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理工作满意度 二组患者护理满意度比较，干预组明显优于对照组。详细结果见表1。
表1.两组患者护理工作满意度比较（）
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3讨论
如今，医院交叉性感染性疾病发生率日渐增高已成普遍问题，严重威胁医护人员和患者的身体健康情况，为提高医护人员和患者的安全性，减少职业暴露的可能性，医院在治疗和护理中应严格把握每一个环节以降低感染发生率。在实际工作中，医护人员应严格按照相关规章制度进行操作，同时导尿管、气管插管等导管作为一种连接患者体内外环境的设施，易导致患者发生感染，因此必须加强导管的维护和监测，及时清除不必要的导管以进一步降低感染率[3]，经常通风换气稀释病原体的浓度，降低感染率[4]。加强护理人员的责任感和防范意识，同时护理人员自身提高有关多重耐药菌感染的知识储备。另外，抗生素的滥用极易使患者机体内产生耐药性，使治疗效果降低，因此必须监督患者按时按量准医嘱服药，不可自行改变用药方案。[5]综上所述，经过对多重耐药菌感染的患者进行综合护理干预，可以提高患者的满意度。改变其心理健康状态，同时降低患者的再次感染率。
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