吴艳婷
同济大学附属口腔医院，上海市 200072
摘要：目的：分析复方氯已定含漱液口腔护理预防口腔手术后感染的效果研究。方法:选取时间段为2019.7月~2020.7月期间，于我院进行口腔手术的患者共计64例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后按照护理措施的不同进行随机分组，一组为实施常规口腔护理的对照组，一组为实施口腔护理结合复方氯已定含漱液漱口的观察组，每组患者均为32例，对比两组患者护理前后的口腔酸碱度和发生口臭、口腔炎症的发生率。结果：对比两组患者护理前、后的口腔酸碱度，观察组患者在使用复方氯已定含漱液漱口后的口腔酸碱度为正常，对照组患者口腔为弱酸性，容易造成细菌和微生物的生长繁殖，（P＜0.05）。此外，对比两组患者的口臭和口腔炎症发生率，观察组均明显低于对照组，（P＜0.05）。结论:在常规口腔护理的基础上，使用复方氯已定含漱液进行漱口，能够有效的降低患者出现口腔手术后感染的几率，有助于患者的口腔环境维持在平衡的状态。
关键词:复方氯已定含漱液；口腔护理；术后感染；效果
前言:由于口腔内含有大量的细菌和微生物，所以在免疫力低下的时期容易造成细菌和微生物的滋生，引发口腔问题的发生。而对于接受口腔手术的患者，在手术期间口腔黏膜会受到一定的破坏，且手术期间若需要禁饮食，则会造成患者的机体免疫力下降，进而更加容易受到细菌和微生物的影响，导致术后出现口腔的感染。而在传统的口腔护理过程中，常选用0.9%的氯化钠溶液来进行口腔的清洁和护理，虽能够起到清洁口腔的作用，但会使口腔环境呈现为弱酸性，适宜细菌和微生物的生长，且没有抑制细菌繁殖的作用，无法预防术后感染的发生。基于此，本次实验将选取64例口腔手术患者，采用对照实验的方式，对比分析复方氯已定含漱液口腔护理预防口腔手术后感染的效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验共选取了我院64例口腔手术患者作为研究对象，纳入时间为2019.7月~2020.7月，在入组后采用随机数表法进行分组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者均为32例。本次实验已获得医院伦理委员会批准，经沟通后所有患者均为自愿参与本次实验，并签署知情同意书，符合入组标准。对照组，男女患者例数分别为17例和15例，年龄区间27~68岁，平均年龄为（47.35±1.26）岁；观察组，男女患者例数分别为19例和13例，年龄区间31~72岁，平均年龄为（54.62±1.17）岁；两组患者一般资料经对比后差异不具有统计学意义，可以进行对比分析。
1.2方法
所有患者在术前2天和术后均需进行口腔护理，给予对照组患者常规的口腔护理，即使用0.9%的氯化钠溶液来进行口腔的清洁[1]。观察组患者则是使用复方氯已定含漱液，每次使用量为15毫升左右，含漱时间为2~4分钟，含漱后无需使用其他溶液进行漱口，每天需含漱2~3次，手术后3天可停止含漱[2]。
1.3观察指标
将不同口腔护理措施下两组患者的口腔酸碱度和口臭、口腔炎症发生率作为本次实验的观察指标。
1.4统计学处理
本次实验中对照组和观察组患者的各方面数据均使用统计学软件SPSS22.0进行分析和处理，以（X±S）表示为计数资料，以（%）表示为计量资料，经t值和X2值检验后，以（P＜0.05），表示为数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者口腔酸碱度对比
护理前，观察组患者的口腔酸碱度平均值为（5.72±0.48），对照组患者的口腔酸碱度平均值为（5.58±0.46），两组患者均为弱酸性；护理后，观察组患者的口腔酸碱度平均值为（6.82±1.25），对照组患者的口腔酸碱度平均值为（5.79±1.33），观察组为正常口腔酸碱度，对照组为弱酸性；观察组患者护理后口腔酸碱度更佳，（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者口臭和口腔炎症发生率对比
观察组32例患者，在术后有4例患者发生口臭，发生率为12.5%，有2例患者发生口腔炎症，即1例溃疡和1例霉菌感染，发生率为6.25%；对照组32例患者，在术后有18例患者发生口臭，发生率为56.25%，有7例患者发生口腔炎症，即4例溃疡和3例霉菌感染，发生率为21.87%；观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。
3. 讨论
人的口腔内存在着大量的细菌和微生物，在正常的状态下，不会对口腔造成影响，但是若口腔平衡受到影响或者是口腔免疫力低下时，则会导致细菌和微生物的快速生长和繁殖，口腔菌群的平衡状态也受到破坏，进而容易发生感染[3]。而对于接受口腔手术的患者来说，其出现口腔感染的几率相对更高一些，这主要是由于在手术过程中口腔黏膜会受到破坏，且手术期间由于使用药物会造成患者的免疫力相对较低，更加容易发生感染[4]。因此，为了降低患者术后出现感染的几率，可以使用复方氯已定含漱液来进行口腔护理，其属于抗菌药物的一种，含有葡萄糖酸氯已定和甲硝唑，能够在广谱抗菌的同时，有效的预防患者出现口臭、口腔炎症等症状，使患者的口腔环境维持在平衡的状态，降低口腔感染的发生[5]。
根据本次实验结果可知，实施复方氯已定含漱液进行口腔护理的观察组患者，其口腔环境的酸碱度在正常的范围内，而实施0.9%氯化钠溶液进行口腔护理的对照组患者，其口腔环境为弱酸性，容易诱发感染的发生，（P＜0.05）。此外，对比两组患者的口臭和口腔炎症发生率，观察组分别为12.5%、6.25%；，对照组分别为56.25%、21.87%，观察组明显更佳，（P＜0.05）。
由此可知，复方氯已定含漱液口腔护理对口腔手术后感染的预防效果显著，能够有效的降低口腔感染的发生率，维持口腔环境的平衡和稳定，值得进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]谭晓骏,赵宝琴,王振华,何雪艳. 复方氯已定含漱液口腔护理对开胸手术患者早发型呼吸机相关性肺炎的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版),2015,04:527-528.
[2]李亚平. 奥硝唑用于口腔颌面部手术后感染预防临床效果观察[J]. 数理医药学杂志,2015,09:1361-1362.
[3]李霞,戚晓霞,姜昊君. 食管手术患者术前含漱口腔护理对肺部感染的预防效果研究[J]. 中国农村卫生,2016,06:51.
[4]安娜,王效影,王骥. 不同漱口液预防激素治疗SLE患者口腔真菌感染的效果观察[J]. 西南国防医药,2016,05:544-546.
[5]陈凤琴,陈婵娟,余艳爱. 自制绿茶漱口液预防5-氟尿嘧啶持续化疗所致口腔炎的研究[J]. 中国实用医药,2016,10:266-267.