张丽娟 张莉波 李文娟 王晶通讯作者
新疆军区总医院 新疆乌鲁木齐 830000
【摘要】目的：探讨分析快速康复护理在骨盆骨折围手术期中的应用。方法: 选取2019年1月~2020年1月期间我院创伤骨科收治的100例骨盆骨折患者为本次研究对象，将其随机分为两组，分别为对照组（50例）和研究组（50例），对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施快速康复护理，观察两组并发症发生率和住院时间，并对数据进行分析统计。结果：研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论：将快速康复护理应用于骨盆骨折围手术期护理中效果显著，可有效降低术后并发症发生率，并缩短住院时间，临床使用价值高。
【关键词】骨盆骨折；围手术期护理；快速康复护理；常规护理；并发症发生率；住院时间
骨盆骨折是临床上常见的一种创伤性疾病，多由高能外伤所致，多数患者伴合并症或其它多发伤，具有较高的致残率，约为50~60%，若不采取及时有效的治疗可直接危及到患者生命安全，因此，采取早期积极的治疗十分重要[1]。手术是目前临床上治疗该病的主要手段之一，具有显著效果，除采取积极的手术治疗外，围手术期对患者实施合理、规范的护理也极其重要，有效的护理可对临床治疗起积极促进作用。快速康复护理是近年来兴起的一种护理方式，是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以减轻外科创伤和应激，促进患者快速康复的一种护理措施[2]。基于此，本研究分析探讨了快速康复护理在骨盆骨折围手术期中的应用，现具体介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月~2020年1月期间我院创伤骨科收治的100例骨盆骨折患者为本次研究对象，将其随机分为对照组（50例，男性27例，女性23例，年龄28~74岁，平均年龄51.29±8.47岁）和研究组（50例，男性26例，女性24例，年龄27~73岁，平均年龄51.17±8.29岁）。两组一般资料无差异（P>0.05），可进行组间对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2方法
对照组实施常规护理，术前对患者进行健康宣教，完善术前准备，对患者实施心理护理，嘱患者不必过度担忧，术后遵医嘱实施补液、镇痛、抗感染等治疗，并对患者实施饮食护理、环境护理等措施；研究组在对照组的基础上实施快速康复护理，具体方法如下：
1.2.1术前护理：心理护理，护理人员应多与患者沟通交流，了解患者情绪变化，针对其存在的不良情绪实施针对性心理疏导，加强术前宣教，消除患者存在的疑惑和顾虑，耐心倾听患者想法，满足患者合理需求，帮助患者缓解不良情绪；术前康复训练指导，向患者介绍手术方式、注意事项等，并向其介绍术后康复训练方案，讲解康复计划和要点，说明康复具体时间和内容，为术后早期康复做好准备；术前器官功能锻炼及营养支持，可指导患者行深呼吸、吹气球、排痰、排尿等训练，避免术后肺部感染、尿潴留的发生，存在营养不良者给予肠内或肠外营养，维持水电解质平衡，戒烟戒酒；术前禁食禁饮，缩短术前禁食禁饮时间，术前2h给予患者葡萄糖水，避免低血糖、脱水等发生。
1.2.2术中护理：加强保温护理，维持患者体温的恒定，可通过垫保暖床垫、输液加热装置、腹腔冲洗液加热等方式预防术中低体温的出现；术中适当限制液体输入，对液体输入量进行合理控制，以减少水肿和耐药性的发生。
1.2.3术后护理：术后早期进食与活动，早期进食可有效增强机体免疫力，加快损伤修复，早期活动可有效避免下肢深静脉血栓、压疮、肌肉萎缩等发生，应在保证不影响患者病情恢复和手术切口的条件下，指导患者早期进食和活动；康复训练，病情允许的条件下，指导患者早期行踝关节背伸、屈曲，膝关节被动活动，股四头肌训练，直腿抬高训练，站立，行走等训练。
1.3观察指标
观察两组并发症发生率和住院时间。并发症主要包括肺部感染、尿潴留和深静脉血栓等。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ2检验、t检验，以率(％)和（±s）表示，P＜0.05为数据有统计学差异。
2结果
研究组并发症发生率为2.00%，对照组为14.00%，前者低于后者（P＜0.05），研究组住院时间短于对照组（P＜0.05）。详见下表：
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3讨论
以往在骨盆骨折患者的围手术期护理中多采取常规护理，但总体效果欠佳，故选择一种更为有效的护理方式十分重要。快速康复护理即为一种有效的护理方式，是一系列护理措施组合产生的协同护理方式，是指通过优化围手术期护理措施，控制患者围手术期的生理和心理变化，以减轻手术创伤引起的应激反应，从而改善预后，促进患者病情快速康复的一种护理方式[3]。
本研究中，快速康复护理于术前、术中和术后等阶段对患者实施了心理护理、术前康复训练指导、术前器官功能锻炼及营养支持、术前禁食禁饮、加强保温护理、术中适当限制液体输入、术后早期进食与活动、康复训练等护理措施，有效降低了术后并发症发生率，并缩短了住院时间，加快了患者的病情康复。本研究结果也显示，研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）。可见快速康复护理对骨盆骨折患者是切实有效的。
综上所述，将快速康复护理应用于骨盆骨折围手术期护理中效果显著，可有效降低术后并发症发生率，并缩短住院时间。
参考文献
[1]李迪婵. 骨盆骨折围手术期快速康复护理干预的临床价值分析[J]. 医药前沿, 2019, 09(025):166-167.
[2]张黎. 加速康复护理措施在创伤外科骨盆骨折患者围手术期的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 03(017):106.
[3]马丹丹, 闫星星. 骨盆骨折围手术期护理中系统化综合护理的应用分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 13(04):126.