张欢
江西卫生职业学院 江西省南昌市 330052
摘要：目的：对高校医院门诊护理工作中存在的问题进行详细地分析，并提出相应的护理措施。方法：研究开始时间为2020年4月，结束时间为2020年9月，在此期间收集我校医院门诊中治疗次数，及相关资料，进行回顾性分析，在此过程中总结护理工作中存在的问题，并对问题进行深入探析，以此为基础提出相应的护理措施，比较利用护理措施整改后与整改前的护理问题。结果：根据分析得知，导致高校医院门诊护理工作中存在问题的原因主要包括：医源性因素、患者饮食、医疗护理技术因素、护理管理因素。另外，整改后护理问题与整改前相比有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高校医院门诊护理工作中，想要提高护理质量，减少护理问题的发生，就应该对常见问题进行深入分析，并以此为根据提出相应的改进措施，只有这样才能够减少不良事件的发生。
关键词：高校医院门诊；护理工作；常见问题；整改措施
引言：为了提高高校医院门诊的护理质量，本研究选取部分病例进行回顾性分析，并深入研究护理工作中的常见问题，以此为基础提出相应的改进措施。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究期间选择在我校医院门诊接受治疗的病例进行详细地分析，研究开始于2020年4月，结束于2020年9月，病例共计7347例，其中有老年病例有1737例，60岁以下30岁以上的病例有1476例，30岁以下18岁以上的病例有2923例，低于18岁得有1211例。
1.2方法
使用回顾性分析法，对护理工作中存在的问题进行总结，并根据问题的分析，提出相应的整改措施以此减少护理问题的发生。
1.3统计学处理
将所有资料统一纳入SPSS?20.0软件进行处理，计量资料和计数资料分别采用t和X2检验，以α=0.05为检验水准，完成双侧检验。
2 结果
所有的患者接受门诊护理后，共有21例护理问题发生，所占比例为0.28%，其中患者因素、医疗护理技术因素、医源性因素、药物性因素、管理因素分别有8例、6例、3例、1例、3例。护理整改后，护理工作中的问题得到了明显的改善，仅有4例护理问题发生，分别是医院因素、患者因素和护理因素引起，以上因素分别有2例、1例、1例。整改前后相比，前者高于后者，说明整改后的护理方法能够有效地改善护理问题，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
3.1护理问题分析
3.1.1医院性因素
在患者入院接受治疗时，需要门诊对患者的病例进行记录，但在记录的过程中容易出现记录内容与治疗单以及医嘱有相差之处，这主要体现在药物名称、剂量等方面，尤其是患者自带药物输液的，医生对其处方进行抄写时，无法对药物中的剂量进行充分的了解，这样一来就会导致记录错误的情况发生[1]。此外部分工作人员在书写中未能严格按照标准进行书写，导致药物剂量不统一的情况。此外，不部分医生为了节省时间，书写及其不规范，从而导致药物使用规格不规范。
3.1.2患者因素
就高校医院而言，其主要是像教职工、学生等群体服务，就高校医院的就诊人员而言，具有较高的主人翁意识，且对护理工作的要求相对较高，如果护理中出现问题，那么极易产生护理纠纷事件。另外，门诊接受的输液对象中，多为社区中的老年患者，此类患者抵抗机制较弱，且伴有多种疾病，十分复杂，许多患者接受输液时，需要用到多种药物，这种情况下，护理难度会随之增加，且护理风险也会有所提升。
3.1.3医疗护理技术因素
高校医院的服务对象具有一定的明确性，且医院规模与其他医院有所区别，受这种因素的影响，医院中的医护人员其医疗及时和护理水平与大医院相比存在一定的差异，有些护理人员护理技术较低，且缺乏全面性，在护理期间容易产生部分问题，从而导致护患纠纷事件的发生。
3.1.4护理因素
基础护理是临床护理工作的重点，如果基础护理有缺失，就会导致护质量下降，使得护理工作达不到患者的要求，这一现象的产生与护理管理落实缺乏完善性有着直接的联系。就高校医院中的组织结构而言，大多数医护人员均为学校的亲戚或家属，管理方面具有较大的难度，就算有规章制度，也缺乏一定的全面性，落实难度较大，从而导致医护人员技术停滞不前，所以护理工作中纠纷事件的发生率较高。
3.2整改措施
3.2.1医源性因素整改措施
在医嘱书写方面，应该提高要求，必须注重书写的规范性和完整性，护理人员在执行医嘱的过程中，要详细的检查和核对，在此过程中要抱以责任心，如果发现问题及时改正。在科室中，要对新品药物的情况进行定期介绍，以此提高医护人员对药物知识的理解和认知。如果患者带药治疗，需要患者准备完整的病例和相关数据，同时还要对患者的病情和治疗史、药敏史进行详细的了解。以此提高护理质量，减少纠纷事件的发生。
3.2.2患者因素的整改
在护理期间，要充分地体现出“人文关怀”，一方面要提高门诊护理的质量，另一方面要对患者的需求进行充分的了解。在实际护理过程中，护理人员需要报以热情的态度与患者交流，并根据患者不同的情况进行详细的接诊和治疗，比如中老年患者，如果是小病，可直接医治，如果是大病则需要及时转诊，以免对患者的病情造成影响[2]。如果患者的脾气较为暴躁，护理人员需要报以亲和的态度进行心理疏导，使其能够积极地接受治疗。
3.2.3医护技术整改措施
加强医护人员的培训工作，定期组织医护人员参加专业技术培训的讲座，以此提高工作人员的专业水平和操作技术，并提升全体人员的综合实力。
3.2.4护理管理因素的整改
在护理管理中，管理人员是提高管理水平的重点，因此护理管理人员要提高对护理工作的认知，以及管理的态度，在护理中要时刻意识到全面管理的重要性。另外，加强护理工作人员的管理意识，同时根据实际情况制定完善的制度，并落实到位，保证每位护理人员能够严格按照制度完成各项操作，以此提高整体护理质量。
参考文献：
[1]乔小燕. 舒适护理在高校医院门诊输液病人护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(05):209.
[2]许清华,吴秋桃. 优质护理在高校医院门诊雾化吸入治疗慢性咽喉炎护理中的应用效果探讨[J]. 中国社区医师,2019,35(10):162-163.