郑近青 吕西凤
乌鲁木齐军区总医院 新疆 乌鲁木齐 830000
【摘要】目的:探讨分析早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗中护理干预的作用。方法:选择2019年1月~2020年1月期间我院放疗科收治的24例早期卵巢癌患者为此次研究对象,所有患者均行手术治疗,术后均予以腹腔热灌注化疗治疗,将其随机分为2组,分别为对照组和研究组,每组12例,对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施护理干预,观察两组生活质量,并对数据进行统计分析。结果:研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:将护理干预应用于术后行腹腔热灌注化疗早期卵巢癌患者的护理中效果显著,可有效提升患者生活质量,临床使用价值高。
【关键词】早期卵巢癌;手术治疗;腹腔热灌注化疗;护理干预;常规护理;生活质量
卵巢癌是临床中常见的一种妇科恶性肿瘤,具有较高的发病率,仅次于子宫颈癌、子宫体癌,早期临床症状无特异性表现,多数患者就诊时已至中晚期,直接危及到患者生命安全,因此,对其采取积极有效的治疗十分重要[1]。目前临床上多采用手术联合腹腔热灌注化疗方案治疗该病,虽具有较为显著的效果,但化疗时易出现多种副反应,导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,影响临床效果和生活质量,需对其实施全面有效的护理[2]。本研究即分析探讨了早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗中护理干预的作用,现具体介绍如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1月~2020年1月期间我院放疗科收治的24例早期卵巢癌患者为此次研究对象,将其随机分为2组,分别为对照组(12例,年龄39~65岁,平均年龄51.89±8.45岁)和研究组(30例,年龄38~64岁,平均年龄51.67±8.36岁)。将两组患者一般资料对比,P>0.05,有可比性。本研究经所有患者知情同意。
1.2方法
对照组实施常规护理,对患者进行健康宣教,遵医嘱行腹腔热灌注化疗,并对患者实施心理护理、饮食指导、不良反应处理等护理;研究组在以上基础上实施护理干预,具体措施如下:
1.2.1化疗前护理。向患者及其家属介绍腹腔热灌注化疗相关知识,提高其认知度,使其做好充分的心理准备,针对存在紧张、恐惧、担忧等不良情绪者给予疏导,帮助患者缓解不良情绪,告知患者治疗当天减少饮食,治疗前2h禁食,灌注前嘱患者排尿,详细交代穿刺时的注意事项,嘱患者穿刺时勿剧烈咳嗽,避免身体随意晃动,防止误伤其他脏器,病房环境干净、整洁,温湿度适宜,为治疗做好充足准备。
1.2.2化疗中护理。密切观察患者精神状态和面部表情,鼓励、疏导、安慰患者,分散患者注意力,提醒患者保持良好姿势的重要性,向患者解释灌注时轻微腹痛、腹胀是正常现象,密切监测患者各项生命体征变化和腹部体征,注意记录和观察引流液的颜色、量,置管、灌注过程中确保穿刺针在腹腔内,输液瓶与输液器、输液器与穿刺针之间连接紧密,防止药液外渗的出现,严格控制药液温度和灌注流速,嘱患者适当翻身,使药物与腹膜充分接触,以增强疗效。
1.2.3化疗后护理。指导患者定期更换体位,密切监测患者有无恶心、呕吐、食欲不振、腹痛腹泻等不良反应出现,能进食者鼓励患者进食高热量、高维生素的清淡饮食,少食多餐,用药后给予充分水化和利尿,大量输液,指导患者多饮食,以加速药液排泄,预防胃肠道不良反应的发生,准确记录24h出入量,保持液体出入平衡,灌注期间定期监测血象,白细胞、血小板降低者遵医嘱给予升白细胞或输血治疗,并加强留置导管的护理,由于不良反应影响,多数患者易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,应加强患者的心理护理,开导、鼓励患者,告知患者保持良好情绪对疾病治疗的重要性,指导患者合理释放不良情绪。
1.3观察指标
观察两组生活质量,并对数据进行统计分析。采用生活质量评价量表(SF-36)评价生活质量,总分100 分,分数越高代表生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0统计学软件分析数据,采用t检验,以(±s)表示,P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详细结果见下表:
3讨论
卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一,病因较为复杂,可能与遗传、内分泌等因素有一定关系,卵巢癌细胞具有较强的侵袭能力,极易发生转移,因此,对其采取早期积极的治疗十分重要。手术是目前临床上治疗该病的常用手段,为进一步巩固疗效,针对性预防和治疗腹腔种植转移,术后一般采取腹腔热灌注化疗治疗,虽具有显著的效果,但该治疗方法在杀死肿瘤细胞的同时可产生诸多毒副反应,多数患者易产生抵触情绪,不利于后续治疗,同时可降低患者的生活质量,因此,对其实施积极有效的护理尤为重要[3]。
护理干预根据患者具体情况对其实施这针对性护理干预,具有系统、全面、综合、针对性强等优点。本研究中,护理干预从化疗前、化疗中、化疗后三个阶段对患者实施了多方面护理,促使患者生活质量得到了明显提升。本研究结果也显示,研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05),可见护理干预对术后行腹腔热灌注化疗的早期卵巢癌患者是切实有效的。
综上所述,将护理干预应用于术后行腹腔热灌注化疗早期卵巢癌患者的护理中效果显著,可有效提升患者生活质量,临床使用价值高。
参考文献:
[1]赵晶晶. 护理干预对早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(19):135.
[2]赵娜, 徐爱丽. 护理干预对早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗的影响[J]. 河北医药, 2018, 040(015):2377-2379.
[3]王少静. 综合护理干预在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中的应用效果观察[J]. 河南医学研究, 2018, 027(009):1701-1702.