赵永秀
陕西省人民医院 陕西 西安 710068
【摘要】目的：研究老年综合评估护理干预对高龄住院患者营养指标的影响。方法：选择我院2019年9月至2020年9月的78例高龄住院患者。随机数字表法分为各39例的研究组（老年综合评估护理干预）和对照组（常规护理）。对比护理效果。结果：研究组护理后营养指标高于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄住院患者通过老年综合评估护理干预能够改善营养状况，降低营养不良风险。
【关键词】老年综合评估护理；高龄住院患者；营养指标
老年人身体营养流失过快，同时又因器官衰老退化机体对营养需求增加，住院期间受病情、心理等因素影响会造成食欲下降，因此高龄住院患者是营养不良高危人群[1]。营养不良影响病情发展及康复，针对高龄住院患者应当重视其营养状况[2]。本研究通过观察老年综合评估护理的效果分析其在改善营养指标中的价值，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年9月至2020年9月的78例高龄住院患者。随机数字表法分为各39例的研究组和对照组。研究组男性18例，女性21例，年龄65岁-83岁，平均73.21±3.37岁。对照组男性19例，女性20例，年龄63岁-81岁，平均73.72±3.96岁。患者一般资料以及白蛋白、前白蛋白以及血红蛋白等营养指标、MNA评分具有可比性，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组予以常规护理，进行常规饮食干预、用药指导、辅助检查、心理护理等。研究组在此基础上实施老年综合评估护理干预，具体如下。
（1）营养检测。护理干预前后患者彻夜禁食，至少空腹8h于次日清晨检测营养指标。抽取肘静脉血进行血液检查检测各项营养指标。测量身高、体质量、上臂围、小腿围等计算IBM。为保证患者配合，护理人员须进行健康教育，使其了解营养检测目的。
（2）营养风险评估。护理干预前后利用MNA量表评价营养状况，不低于24分患者营养状况良好。低于17分患者营养不良，评分处于两分数之间存在营养风险，根据评分结果进行针对性营养干预。
（3）老年综合评估。对高龄住院患者进行睡眠、便秘、试听障碍、尿失禁、疼痛风方面的评估，评估老年综合征等级。评估患者跌倒风险、认知能力、心理功能以及社会及环境因素等。根据评估结果进行会诊，予以个体化指导。
1.3 观察标准
本研究以营养指标为观察标准。营养指标包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数。
1.4 统计学方法
SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数分别为43.98±4.25g/L、222.48±30.31mg/L、137.48±8.36g/L、1.94±0.32*10^9/L。对照组分别为40.43±3.77g/L、206.43±33.37mg/L、125.46±10.43g/L、1.73±0.48*10^9/L。各项指标对比分别为t=3.902，P=0.001；t=2.223，P=0.030；t=5.614，P=0.0015；t=2.273，P=0.026。研究组护理后营养指标高于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
营养不良在住院病人中发生率较高，同时随着年龄增加会促进营养不良的发生，营养不良的症状并不典型因此常被忽视。高龄住院患者发生营养不良会影响疾病的转归，增加并发症风险、感染率等，导致预后较差[3]。有研究表示高龄住院患者营养不良发生率较高但多数病人未能予以营养支持，需对高龄住院病人强化营养干预。
血液营养指标能够为评估病人营养状况、营养支持效果提供科学依据，关系到疾病预后，是改善高龄住院患者营养状况的重要工具。老年综合评估护理从社会因素、医疗、认知等多个方面进行评估，其具有全面性能科学反映病人整体水平，有利于医生、康复师、护士制定长期、综合性的治疗、康复、护理方案。高龄住院患者基础疾病多，机体消耗增加，用药种类多，对胃肠道影响大，同时又因心理障碍导致厌食[4]。老年综合评估护理通过多方面评估进行针对性干预，控制营养不良因素能够保证营养支持方案的科学性，本研究中研究组护理后营养指标高于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，高龄住院患者通过老年综合评估护理干预能够改善营养状况，降低营养不良风险。
参考文献
[1]周雪, 曾凯宏, 邓波, 等. 不同科室老年住院患者营养风险及营养状况对比分析[J]. 实用医院临床杂志, 2018, 015(004):54-56.
[2]罗萍. 老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用[J]. 饮食保健, 2018, 005(039):198-199.
[3]陈敏. 老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用[J]. 饮食保健, 2020, 007(006):125.
[4]袁野, 黎盛, 黄荭璐. 中医老年综合评估及干预管理对老年住院患者营养状态,生活质量的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(099):17-18,21.