张智红
江西省吉安市泰和县人民医院 江西省 吉安市 343700
【摘要】目的：探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法：将我院80例小儿支气管肺炎患儿，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施临床护理路径。比较两组护理前后肺功能、家长满意度、住院时间和费用。结果：实验组肺功能高于对照组，家长满意度高于对照组，住院时间和费用低于对照组，P＜0.05。结论：小儿支气管肺炎患儿实施临床护理路径效果确切，可改善患儿肺功能，缩短住院时间和减少医疗费用，提高家长满意度。
【关键词】临床护理路径；小儿支气管肺炎护理；应用效果
临床护理路径是指为了提高医疗质量，合理利用医疗资源，在质量管理体系的基础上建立病人从入院到出院的路径，并以此为标准的一种新的医疗模式，让患儿接受治疗和护理。支气管肺炎作为儿科常见病，多见于3岁以下儿童，主要症状为发热、咳嗽等。儿童支气管肺炎需要及时治疗和护理，如果不能及时有效地治疗和护理，甚至可能危及儿童的生命。临床护理路径是以时间为横轴，诊断、检查、治疗、用药指导、健康指导、饮食干预、出院指导为纵轴，根据患儿实际情况制定具体护理措施的全新护理模式。既保证了护理工作的预见性和针对性，又能有效降低医疗成本[1]，本研究探析了临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月80例小儿支气管肺炎患儿，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄2-8岁，平均（4.21±1.27）岁，男29：女11。对照组年龄2-8岁，平均（4.24±1.32）岁，男27：女13。两组相关资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施临床护理路径。
①成立临床护理路径领导小组，明确相关人员职责分工，科室主任或护士长任组长，责任护士任副组长，团队成员全部接受临床护理路径知识培训。
②入院评估和路径制定。首先对患儿入院后的情况进行评估，同时制定临床护理路径计划。入院后由责任护士接待孩子，并向家长详细介绍入院后的住院环境、主管医生、责任护士及疾病知识、各项检查的意义和注意事项，得到家长和患儿的合作。此外，还应向家长介绍临床护理路径、目的、护理流程等方面的优势。住院期间，所有治疗和护理程序均按临床护理路径表中规定的程序进行。
③住院护理。住院过程要建立良好的护患关系，与患儿保持沟通，耐心回答患儿的问题，尽可能满足患儿的合理需求。还要确保患儿住院期间，严格按照相关程序进行护理和治疗，使患儿病情稳定。（1）入院第一天：入院当天，护理人员协助家长为孩子办理入院手续，评估孩子病情，询问其病史、治疗史、过敏史等情况。协助孩子做好各项检查，关注孩子的情绪和家长的心理状况，制定相应的护理方案。（2）第2至3天：为家长讲解支气管肺炎的诱因、防治知识，并对家长进行适当的心理疏导。协助患儿采取适当姿势，每隔3-4小时拍背排痰，促进排痰，密切监测患儿生命体征，按医嘱给患儿用药、输液；预防肺大泡、气胸、呼吸衰竭、中毒性脑病等不良事件。为家长讲解药物效果，并提前告知可能出现的不良反应，如患儿有可疑症状，及时通知医护人员。（3）第4天至出院前：继续每天对患儿进行输液或用药指导，并与医生沟通康复事宜。提供玩具和纸牌给孩子们玩，以改善他们的情绪。引导孩子正确进食，可以吃有营养的、清淡的液体或半液体食物，遵循少吃多吃的原则，鼓励孩子多喝温水。引导家长正确为孩子拍背排痰。
④出院之前的护理。
在出院时向家长发放健康教育知识评价表和满意度调查问卷，督促家长带患儿复查，并向孩子的家长介绍家庭护理的注意事项，以降低复发率。
1.3观察指标
比较两组护理前后肺功能（20-80分，越低越好）、家长满意度（0-100分，越高越好）、住院时间和费用。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1肺功能
护理前两组肺功能比较，P＞0.05，护理后两组肺功能均显著升高，而其中实验组显著低于对照组，P＜0.05。其中，护理前对照组FEV1和FVC分别是1.12±0.26L和1.23±0.21L，护理后分别是1.68±0.61L和2.67±0.64L。护理前实验组FEV1和FVC分别是1.14±0.25L和1.22±0.24L，护理后分别是2.32±0.35L和3.34±0.64L。
2.2家长满意度
实验组的家长满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的家长满意度是97.50%，而对照组的家长满意度是70.00%。
2.3住院时间和费用
实验组住院时间5.24±1.42d和费用2.24±0.41千元均低于对照组住院时间6.31±1.46d和费用3.45±0.46千元，P＜0.05。
3讨论
支气管肺炎在临床上较为常见，致病因素是患儿自身免疫力下降，导致病毒容易进入体内，一般发生在冬春交流季节和夏季。通常在疾病康复后，孩子的免疫力很差，容易被外界细菌侵袭，导致支气管感染，需要引起相关医务人员的重视并开展相关研究[2]。
近年来，作为一种新型的护理模式，大量学者认为临床护理路径在护理中的应用效果显著。临床护理路径的实施根据小儿支气管肺炎护理方案，结合我科实际情况，制定了我科采用的临床护理路径中的护理路径，以有效规范和规范本病患儿的护理[3-4]。护士可以明确每一步的职责和护理方法，避免以往因护士个人护理习惯造成的护理差异。同时，临床护理能有效提高工作效率，减少工作差错，因此临床护理路径在小儿支气管肺炎中效果明显，能有效提高患儿满意度和疗效[5]。
该研究的成果显示实验组肺功能高于对照组，家长满意度高于对照组，住院时间和费用低于对照组，P＜0.05。
综上所述，小儿支气管肺炎患儿实施临床护理路径效果确切，可改善患儿肺功能，缩短住院时间和减少医疗费用，提高家长满意度。
参考文献：
[1]罗晓霞.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].按摩与康复医学,2020,11(09):75-76.
[2]窦玉昆.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(04):181.
[3]万易.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].中外女性健康研究,2020(02):177-178.
[4]凌芳芳,徐冬梅.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):68+73.
[5]田春霞,朱圣敏.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):85+90.