张银梅
内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院肿瘤科，内蒙古包头014030
摘要：目的：观察并讨论护理干预对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的影响。方法：选取笔者所在医院近3年收治的乳腺癌放疗患者共计70例进行课题研究。依照不同的护理干预方式，将70例患者分为对照组和试验组，每组分得35例患者。对照组在临床中行常规性护理干预，试验组则实施系统性护理干预。分别观察并对比上述两种护理干预模式对癌因性疲乏的影响。结果：对照组患者护理后的癌因性疲乏评分为（39.28±10.31）分，显著高于试验组的（12.67±3.22）分，P＜0.05。结论：对乳腺癌放疗患者实施系统性护理干预，有助于积极改善其癌因性疲乏状态，消除诸多负性情绪，从而有效提升患者的生活及生存质量，值得继续推广及应用。
关键词：护理干预；乳腺癌；放疗；癌因性疲乏；负性情绪；生存质量
前言
放射治疗乳腺癌虽然能够获得一定的临床效果，但长时间、持续性治疗的开展容易使患者产生负性情绪，进而诱发癌因性疲劳感[1]。基于此，本研究对笔者所在医院近3年收治的70例乳腺癌放疗患者实施了分组护理干预，经对比分析，旨在讨论护理干预的临床应用效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将笔者所在医院近3年收治的70例乳腺癌放疗患者纳入研究课题，并根据不同的护理干预方式分为对照组（n=35例）和试验组（n=35例）。对照组患者的最大年龄为72岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（47.79±5.23）岁；病理分期：20例II期，15例III期。试验组患者的最大年龄为73岁，最小年龄为40岁，平均年龄为（47.81±5.19）岁；病理分期：21例II期，14例III期。比较对照组与试验组乳腺癌放疗患者的临床相关资料，其差异无明显的统计学意义，P＞0.05。
纳入标准：①经影像学及手术病理检查确诊为乳腺癌的患者；②患者及家属对研究内容知情且同意；③临床资料完整的患者。
排除标准：①合并其他恶性肿瘤者；②精神功能障碍者；③非原发性乳腺癌患者；④中途退出研究者。
1.2方法
对照组在临床中行常规性护理干预，试验组则实施系统性护理干预，具体干预措施包括：①健康指导：医护人员应主动关心并安慰乳腺癌放疗患者，客观评估其疲乏状态，同时还应与患者及其家属建立和谐的护患关系，积极与其交流和沟通，督促患者进一步认识并掌握诱发癌因性疲乏的相关因素，同时还应制定个性化的健康指导方案，引导患者以乐观、积极的心态面对疾病[2]。②饮食干预：由于治疗周期相对较长，为了给予患者有效的营养支持，医护人员应注意科学、合理地搭配患者的日常饮食，满足患者饮食需求的同时，还应增加维生素、优质蛋白的摄入，建议患者少食多餐，提升饮水量。此外，禁止患者食用辛辣、刺激性的食物，以免影响预后。③动态跟踪：根据患者的实际情况，由专人负责填写患者的疲乏记录表，并对其结果进行科学评定。联合患者的心理变化情况，制定符合实际的护理干预方案，积极帮助患者调节其不良情绪。④综合护理：放疗期间，医护人员还应合理调整环境干预、康复运动、心理疏导等相关服务及干预措施，依照患者的个人喜好为其实施音乐疗法，尽可能分散患者注意力，同时还能帮助其消除无助感[3]。
1.3观察指标
采取癌因性疲乏量表，分别于两组乳腺癌放疗患者护理前后测评其癌因性疲乏感，其中，分值的高低与患者癌因性疲乏感的严重程度成正比。
1.4统计学方法
通过SPSS 23.0统计学分析软件处理本组课题所得研究数据。用（n，%）表示计数数据，经X2进行检验；用（）表示计量数据，经t进行检验。若P＜0.05，表示组间差异存在统计学意义。
2 结果
对照组患者护理前的癌因性疲乏评分为（77.31±9.54）分，试验组患者的癌因性疲乏评分为（76.98±9.42）分，对比其组间差异，t=0.145，P=0.884，不具有显著的统计学意义；对照组患者护理后的癌因性疲乏评分为（39.28±10.31）分，试验组患者的癌因性疲乏评分为（12.67±3.22）分，对比其组间差异，t=14.575，P=0.000，具有显著的统计学意义。详情见表1。
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3 讨论
据相关调查研究数据显示，自上世纪70年代开始，乳腺癌在全球范围内的患病率一直呈持续增长的趋势，如不能通过早期筛查开展针对性治疗及干预，可对女性患者的身心健康、生命安全产生严重威胁[4]。在谢燕、胡建萍等学者[5]的研究论著中指出，对乳腺癌放疗患者采取科学、规范的护理干预措施，有助于提高其自我效能，同时还能获得良好预后。
在本组课题中，对照组患者护理后的癌因性疲乏评分为（39.28±10.31）分，显著高于试验组的（12.67±3.22）分，P＜0.05。由此可知，系统性护理干预在乳腺癌放疗患者中的应用可积极消除癌因性疲乏感，帮助其取得更加显著的临床效果。
综上所述，对乳腺癌放疗患者实施系统性护理干预，有助于积极改善其癌因性疲乏状态，消除诸多负性情绪，从而有效提升患者的生活及生存质量，值得继续推广及应用。
参考文献：
[1]孟宪兰,李彩红,徐美玲.延续性护理对乳腺癌根治术后患者癌因性疲乏预后的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(2):217-220.
[2]江淑聘,肖志伟.系统护理干预配合四花灸法对中晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的临床研究[J].中医药导报,2018,24(13):111-113.
[3]杨玉丽,梁晓艳,刘倩, 等.中等强度步行锻炼方案对乳腺癌患者癌因性疲乏的应用效果[J].宁夏医科大学学报,2019,41(10):1063-1068.
[4]吴先群.IKAP模式的健康教育对乳腺癌新辅助化疗患者应对方式及癌因性疲乏的影响[J].医学临床研究,2019,36(9):1824-1826.
[5]谢燕,胡建萍,高茜, 等.乳腺癌化疗患者化疗期间癌因性疲乏的变化及缓解方式探究[J].川北医学院学报,2019,34(1):137-140.