张岩
宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院 宁夏回族自治区 750000
【摘 要】目的：研究分析心理护理干预及穴位按摩对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。方法：选取我院2016年3月至2020年3月收治的70例肺癌患者作为研究对象。按随机分组法分为两组分别为护理组和穴位按摩联合心里干预组，各组35例。一般护理组通过一般的护理介入、穴位按摩联合心里干预组进行穴位按摩等心理参与小组通过心理上的护理参与和穴位按摩对癌症疼痛和生活质量的影响进行护理分析。结果：穴位按摩联合心里干预组护理后患者减少疼痛，提高生活质量，穴位按摩联合心理参与组患者的疼痛评分明显低于一般护理组，数据有统计学意义（P<0.05），穴位按摩联合心理参与组患者的生活质量比一般护理组明显优秀，数据具有统计学的意义（P<0.05）。结论：针对肺癌患者进行的临床治疗中，通过心理护理和穴位按摩，有效地减少患者的癌症性疼痛，生活质量高，具有临床意义，临床推广和应用必要。
【关键词】心理护理干预;穴位按摩;肺癌患者;癌性疼痛;生活质量
肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤，占肿瘤死因第一位。根据临床资粮显示，我国肺癌患者的发病率在逐年上升，由于具有咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等临床症状，加上会使患者产生不同程度的疼痛感，严重影响患者的生活质量与心理状态。本研究就是为了讨论心理护理干预及穴位按摩对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响，具体结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2020年3月收治的70例肺癌患者作为研究对象。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。用随机数列法将患者分为常规护理组与穴位按摩联合心理干预组各35例。对比两组上述资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规护理组：对患者实行常规护理干预，即仪器操作、治疗操作和饮食生活习惯指导等。
穴位按摩联合心理干预组：对患者进行心理护理干预及穴位按摩，具体内容如下：（1）心理护理：①医护人员需对患者的个人习惯和心理状态，制定合理的心理护理方案;②主动与患者进行沟通，解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心;③对患者及时给予正确的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境;④.帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境。（2）心理健康宣传：①医院定期开展疾病相关专题讲座，帮助患者对疾病具有更多的了解;②医护人员需主动和患者讲解疾病的病因、治疗方法、治疗过程中的可能出现的不良反应和并发症，保证患者的依从性，提高治疗效果;③对患者及其家属发放疾病健康知识相关手册。 （3）穴位按摩护理：利用中医穴位按摩，根据患者的疼痛部位和疼痛忍耐力选择适当的力度进行按摩。捏揉肩井穴，可以使患者放松肌肉，更好的入睡;“开四关”，也就是人体生命的关口，两穴一气一血、一阴一阳、一手一足，可以可调整上下阴阳进行合理化的调整，使患者的经脉畅通，正所谓通则不痛。根据肿瘤部位、寒热虚实选取相应的穴位进行按摩，进行辨证施穴，为了更好的减轻患者可以先对患者进行补气。按摩次数为1次/d，40 min/次。（4）进行疼痛的护理指导：可为患者播放舒缓类型的音乐，并指导其形成正确的观念认知，分散其注意力。疼痛严重者可以采用镇痛类型的药物，护理人员利用科学有效的护理指导方式，全面提升各方面的工作效果，打破传统工作的局限性。（5）合理进行心理指导：需要护理工作人员为患者详细地讲解各种疾病的治疗和预后知识，使患者形成正确的观念认知，这样不仅可以预防患者不良情绪，还能改善患者睡眠问题。同时还应给予患者关爱，消除患者的烦恼，使其保持愉快的心情。（6）获得家属的支持：同时护理人员可以为患者及其家属讲解讲解疾病知识和睡眠问题的缓解知识，使其了解睡眠质量的影响因素，提升各方面的睡眠指导效果，从而改善患者的睡眠问题。
1.3 观察指标
生活质量：我院依据GQOLI-74（生活质量综合评定问卷），对患者的躯体疼痛、生理功能、活力、精神以及社会功能等五个方面进行评分，每方面各20分、共100分。分数越高生活质量越好。
癌性疼痛：我院参考VAS疼痛评分标准，对患者的癌性疼痛进行评估，其中分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛4种。无痛：0分;轻度疼痛：平均值为2.57±1.04;中度疼痛：平均值为5.18±1.41;重度疼痛：平均值为8.41±1.35。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。
2 结果
2.1 两组患者生活質量改善情况对比
护理干预后，患者的疼痛感减轻，生活质量提高，穴位按摩联合心理干预组患者的疼痛评分明显低于常规护理组，数据具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者癌性疼痛评分改善情况分析
护理干预前，穴位按摩联合心理干预组患者与常规护理组患者的癌性疼痛评分分别为（5.52±1.56）和（5.61±1.49），数据差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后，穴位按摩联合心理干预组患者的疼痛评分为（3.14±1.23）明显优于常规护理组的（4.98±1.32），数据具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，其发病原因主要起源于支气管黏膜上皮，所以也被称为支气管肺癌。随着工业技术的发达，大气污染越来越严重，这就造成了肺癌的发病率越来越高。作为治疗肺癌重要手段的化疗，部分患者会由于化疗给患者本身会造成一些毒副反应，给患者带来了痛苦，从而影响患者对治疗的配合度，导致不能够忍受甚至放弃治疗。这就为护理工作人员增加了治疗的难度，所以，对化疗患者采用的护理干预措施十分重要，随着医疗技术水平的进步与发展，我们的护理模式也在日益的更新换代中。
肺癌患者由于自身的心理承受能力的不同，导致其在治疗过程中面对疾病带来的一系列不良反应所产生的心理状态不同，好的心理状态对癌性疼感承受能力较强，有助于提高治疗依从性，改善其生活质量;否则，反之。本实验中，对患者进行心理护理干预及穴位按摩，使其以正确的价值观面对所带来的不适感，进而促进治疗效果。实验结果显示，穴位按摩联合心理干预组患者的生活质量与疼痛评分均得到了明显改善，相比于常规护理组患者的改善情况（P<0.05）具有统计学意义。
综上所述，针对肺癌患者的临床治疗中，采用心理护理干预及穴位按摩能有效的降低患者癌性疼感，挺高生活质量，具有一定的临床意义，值得临床推广与应用 。
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