张晓霞
成都市龙泉驿区第一人民医院，四川省成都市610100
摘要 目的 分析循证护理在静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的效果。方法 选取我院2019年2月至2019年10月间收治的静脉输液患者88例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法进行平均分组，其中44例接受常规护理，并设为对照组，其余44例接受循证护理，并设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从静脉炎发生率上看，实验组的静脉炎发生率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从不良事件发生率上看，实验组的不良事件发生率也显著低于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。结论 对静脉输液治疗患者实施循证护理具有较高的应用价值，值得推广应用。
关键词 循证护理；静脉输液；预防；静脉炎
静脉输液是临床治疗手段中最为常见的一种，其主要通过血液进行药物的输送，将药效发挥于病灶处[1]，以达到治疗病情的效果。对于长期静脉输液或者静脉状态不佳的患者来讲，静脉炎是最为常见的并发症，为了保证患者的舒适性，做好静脉炎的预防工作十分关键。基于此，本文以探究循证护理的预防效果为目的，进行如下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计88例，均为2019年2月至2019年10月间我院收治的接受静脉输液的患者，并将其按照随机数字表法平分成两组，其中接受常规护理的44例设为对照组，接受循证护理的44例设为实验组。两组患者均知晓此次研究的目的并自愿参与。
对照组：患者女20名，患者男24名，最小年龄23岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（46.27±3.24）岁。
实验组：患者女21名，患者男23名，最小年龄22岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（46.45±3.042）岁。
以上两组的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：生命体征监测、心理疏导、注意事项叮嘱、提高穿刺率等。
实验组：循证护理：（1）提出循证问题：在静脉输液的过程中，分析静脉炎的影响因素，例如：健康教育不到位、活动次数较多、巡回不及时、穿刺率不高、留置针留置时间较长等（2）找寻依据：根据提出的循证问题，进行资料的收集，通过网络、书籍以及相关文献进行相关问题的整理，最终总结护理干预流程[2]（3）循证护理：输液前，进行患者的静脉评估，选取适宜的血管进行穿刺，并固定好导管，做好相关的健康宣教，降低不良情况发生率；保证无菌操作，协助患者做好姿势的管理，避免活动次数较多，指导患者放松手臂肌肉，如果配合度不高，可以在其它配合软件的支撑下，做好导管的固定工作；加强与患者、家属的沟通，告知输液期间以及留置针留置期间的注意事项，合理的控制时间，预防静脉炎的发生；对于高渗药物、输液量较多或者是糖尿病患者群体均需要评估影响因素，并增加巡回的次数，定期评估静脉情况[3]，同时对肢体摆放和卧位进行指导，如发现液体外渗，需要及时拔管，并重新选取血管进行穿刺，降低静脉炎；了解药物的配伍原则，如发现药物搭配不合理的情况，需要及时处理，对于化学性质不稳定的药物等，需要提高警惕；提高自身的穿刺水平，严格落实消毒制度，做好手部卫生工作。
1.3观察指标
对比两组的静脉炎发生率以及不良事件发生率。
不良事件：渗漏、多次穿刺、穿刺点疼痛以及堵管。
1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS25.0处理本文研究所得数据，计数资料接受卡方检验，并以n（%）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05），则表示对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1 静脉炎发生率
实验组的静脉炎发生率为2.27%，明显低于对照组的15.91%，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。
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3讨论
静脉炎又称血栓性静脉炎，是静脉输液过程中易发生的并发症，常表现出患肢局部红肿、疼痛等，甚至可触及索状硬条或者串珠样结节，增加患者的痛苦，因此，在静脉输液的过程中，通常会以预防静脉炎为主，加强护理的力度，提升护理的质量[4]。
本文的循证护理是以分析静脉炎的发生影响因素入手，查阅相关的文献，制定护理流程，以保证护理内容的有效性。本文的研究结果显示，实施循证护理的患者在静脉炎和漏液的发生率上均明显低于实施常规护理的患者，说明，在实施循证护理期间，通过健康教育，提升了患者的依从性，从提升穿刺率、合理控制置管时间上 ，降低了静脉炎的发生，从药物的合理配伍原则上，保证了药物的安全性，从增加巡回次数上，保证了异常情况的及时干预。最终提升了患者的治疗效果，降低了静脉炎的发生率。
综上所述，循证护理可以提升静脉输液患者的治疗安全性，降低不良事件的发生，效果显著，值得推广。
参考文献
[1]刘凤. 循证护理用于静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的研究进展[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(006):P.183-183,185.
[2]杨芮, 陈国梅. 循证护理用于静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的作用[J]. 母婴世界, 2019, 000(020):192.
[3]石静. 循证护理用于静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(94):74-75.
[4]唐颖. 静脉输液治疗中运用循证护理以预防静脉炎发生的临床价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(015):85,87.