张唯，王红，孙周兰，童勤思
安徽中医药大学第二附属医院 安徽合肥 230000
摘要：目的 研究中医护理对中风患者便秘的干预效果。方法 研究对象取自我院在2016年至2019期间纳入的90例中风后发生便秘的患者，通过双盲选法选出对照组和实验组，每组45例，对照组护理模式为常规护理，实验组护理模式为针对性中医护理干预，观察两组患者护理效果差异。结果 对照组患者护理后，其治疗有效率为82.22%，实验组患者护理后，其治疗有效率为97.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在中风后便秘患者的护理中，针对性中医护理可显著改善其便秘症状，提高临床治疗效果，可积极推广。
关键词：中医护理；中风；便秘；常规护理；护理效果
前言
便秘在临床上属于常见的一种肠道功能紊乱表现，但是中风所导致的便秘则是中风后的常见并发症之一，研究指出[1]，中风患者发生便秘的概率可达百分之三十以上。由于中风后便秘的患者需要用力排便，不仅会增加心脏负荷，还可能会导致血压升高，会严重威胁患者的生命安全，因此尽快改善患者的便秘症状对其预后具有重要意义[2]。由于中医护理技术近几年在在各种疾病中均获得了良好的护理效果，为此，本次研究为进一步分析中医护理干预在中风后便秘患者中的护理效果，选取了我院2016年至2019年期间收治的90例中风后便秘的患者为观察对象，具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象取自我院在2016年至2019期间纳入的90例中风后发生便秘的患者，通过双盲选法选出对照组和实验组，每组45例。对照组男女患者数量分别为25例和20例；患者最大最小年龄分别为80岁和51岁，均值（71.34±4.81）岁；实验组男女患者数量分别为22例和23例；患者最大最小年龄分别为81岁和52岁，均值（71.31±4.78）岁。两组患者的基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 纳入和排除
纳入标准：①愿意签署知情同意书的患者；②治疗配合度好，无精神疾病的患者；③急性脑梗死恢复期且各项生命体征指标平稳的患者。
排除标准：①妊娠期以及哺乳期妇女；②近期服用过泻剂的患者；③器质性便秘患者；④脏器功能不全的患者。
1.3方法
对照组患者在中风恢复其安排常规护理，主要对其进行常规输液护理、用药指导以及呼吸道护理等等。实验组患者在其基础上安排进行针对性中医护理，具体为：①情志护理：积极和患者进行沟通，深入了解患者的内心顾虑，对其心理问题进行针对性的疏通，多和患者介绍临床成功案例以增加其治疗自信心。②穴位按摩护理：餐后两小时安排患者采用仰卧位，通过一指禅法对患者的中脘、足三里、脾俞、内关以及涌泉等穴位进行按揉，通常每个穴位按揉三分钟左右即可，之后以患者肚脐为中心，双手打圈顺时针按摩其腹部，直至患者腹部变软，皮肤微热，每天按摩三次。③饮食护理：叮嘱患者每天至少保证1000毫升的饮水量，以少量多次为宜，同时增加新鲜瓜果蔬菜的进食，再配以适量的蜂蜜以及麻油等润燥食物，主食以粗粮为主，严禁进食烟酒以及刺激性食物，同时适当限制其钠盐以及糖分的摄入。④热敷以及艾灸护理：将炒热后的250g小茴香装在布袋里面，放置待其温度稍高于患者体温后，将其紧贴患者腹部，然后用干净的纱布予以固定，期间定期询问患者有无烧灼感，一般热敷至患者腹部温热为佳，热敷时间控制在45分钟左右，每天热敷一次。针对大便艰涩难排的患者，可以对其关元穴以及神阙穴等进行艾灸，每天艾灸两次即可。
1.4观察指标，
观察两组患者的治疗效果，疗效评估标准为：显效：临床症状全部消失，便意明显，每天可以排便一次，同时大便性状恢复正；有效：临床症状显著改善，便意明显，每两天可以排便一次，同时大便性状较治疗之前有显著改善；无效：达不到上述标准。总治疗有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。
1.5统计学方法
研究数据由SPSSl7.0统计学软件分析整理，治疗有效率采用[n（%）]表述，组间比较选择X2检验，若P＜0.05则说明差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理后的治疗效果比较
对照组患者护理后，其治疗有效率为82.22%，实验组患者护理后，其治疗有效率为97.78%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
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3讨论
便秘为中风患者的常见并发症之一，若不及时进行治疗，不仅会严重影响患者的日常生活，还会对其身心健康以及生命安全带来严重威胁[2]。通常针对中风并发便秘的患者，以往临床常采用开塞露等有促排便功效的药物进行治疗，但是由于该类药物长期使用会对患者的肠道功能带来严重影响，少数患者可能还会演变为慢性便秘，增加临床治疗难度，因此急需研究出一种更为安全有效的治疗干预方法[3]。
在中医理论中，中风后发生便秘的原因主要是“气内滞而畅不行”，是因患者气血逆乱，而大肠推助无力，致使粪便会滞留于患者肠内，无法排出[3]。因此有学者指出[4]，可以通过穴位按摩、艾灸以及饮食调理等方式来对患者的气血运行进行改善，促使其气机顺畅，提高大肠推助力。目前已经有多研究[3-4]证实中医护理干预能够显著提高中风后便秘患者的治疗效果，改善其便秘症状。本次研究结果显示，常规护理的对照组，其治疗有效率显著低于针对性中医护理干预的实验组（P＜0.05），说明在中风后便秘患者的护理中，针对性中医护理干预的效果确切，可显著改善患者病情，提高治疗效果，本次研究结果和多研究[3-4]结果一致，足以说明中医护理干预的良好护理应用价值。
综上所述，在中风后便秘患者的护理中，针对性中医护理可显著改善其便秘症状，对临床治疗效果具有显著的提高作用，建议大力推广。
4参考文献
[1]孙红丽. 中医护理干预对中风患者便秘的效果分析[J]. 系统医学, 2018, 3(22):156-158.
[2]谷秀明. 中风患者便秘的辨证施膳与护理干预[J]. 中国继续医学教育, 2018(7):167-169.
[3]邓莉萍. 中医护理干预对中风患者便秘的效果观察[J]. 中医临床研究, 2016, 8(33):41-42.
[4]徐群花. 中医护理干预中风病人便秘的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(a3):257+261.