白亚亚
延安大学咸阳医院妇科 陕西咸阳 712000
摘 要：随着我国经济水平以及社会水平的发展，我国医疗水平以及医疗服务不断完善，加之人们对于临床医学和护理服务要求的提升，医院更加重视科室的护理安全，研究数据表明，我国妇科疾病的发病率久居不下，对我国广大女性的身体健康造成了极大的危险，对科室护理质量以及医院整体形象影响较大，因此采取有效的护理管理措施，是十分必要的。护理安全管理措施是通过加强对科室安全隐患的分析，采取对症管理措施，进而提升科室的护理安全，但是在落实过程中，由于环节众多，导致最后的管理效果不佳，因此在实施护理安全管理的过程中，加强细节管理十分重要。
关键词：妇科护理；安全；细节管理；应用效果
一、资料与方法
1、一般资料。选取某医院2018年9月至2019年9月这一年间收治的100例妇科患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成参照组与研究组，每组患者各50例。两组患者在年龄、病症方面经过对比无显著差异。
2、方法
2.1参照组利用常规方式进行管理，主要方式为：根据医嘱指导患者用药，对患者进行口头健康教育；保持诊疗区域的干净，帮助患者养成良好的生活习惯，并对患者进行饮食指导，告知患者及其家属治疗期间的注意事项等。
2.2研究组利用细节管理方式进行干预，主要方式为：（1）分析安全隐患。针对妇科管理中出现的问题进行分析，并根据经验对其安全隐患进行总结，其存在的安全隐患包括护理人员专业技能较低，理论知识掌握或者运用不充分，缺乏工作责任感和工作经验以及护患之间沟通不畅通等。（2）优化细节管理制度。妇科主任医师联合医院管理部门制定详细的细节管理制度，规范护理人员的行为，并定期组织细节管理培训会议，对其进行细节教育，使其能够充分掌握护理技能、应急方式，增强医护人员的工作责任感。（3）强化护患沟通。以亲切、热情的态度与患者进行交流和沟通，鼓励患者诉说心中所想，了解患者的情绪与心理状态的变化，将其与临床治疗相结合，及时发现患者在治疗期间存在的异常，如患者出现焦虑、抑郁等情况，则予以针对性的疏导，满足患者关于护理的合理需求，减少患者负性情绪的出现；此外，在与患者交流时，应注意自身的语气，站在患者角度思考问题，降低患者对于护理人员的防备心理，使其可以配合医护人员的工作。（4）完善细节管理。与患者的主治医师保持密切的联系，明确护理的重点和患者病情发展的情况，根据患者康复情况为其制定个性化的康复护理干预计划，并利用弹性排班的方式给予患者更为全面的照顾；同时，护理人员详细掌握妇科常用药物所能发挥的药效与其副作用，避免在护理过程中因工作失误造成用药事故；针对携带管道患者要给予更为细致的照顾，注意其管道畅通与连接情况，避免出现管道堵塞和脱落等情况，并加强病房的巡视，指导患者日常生活活动，避免患者出现跌倒或者坠床等不良事件的发生。
二、结果
1、两组患者护理满意度对比。研究组患者关于护理满意度方面的数据，明显高于参照组，其数据对比差异显著。
2、两组护理不良事件发生率对比。在不同管理模式干预下，研究组患者共出现护理不良事件的发生概率明显低于参照组患者共出现护理不良事件的概率。
三、讨论
随着人们对于健康重视程度的增加，人们对于妇科护理的要求也不断提升，妇科护理安全管理问题日益突出，在妇科护理安全管理中，若是细节护理实施不到位，极易导致护患纠纷发生，加剧护患关系的紧张程度。细节管理作为一种新兴的、现代的护理管理理念，注重护理的人性化，将患者作为护理服务的中心，通过心理、生理、日常生活等方面的综合护理，减少护患之间的矛盾，最大程度的满足患者合理的护理需求，进而提高患者对于护理的满意程度，增强患者对于医护人员的依赖感和信任感，使其可以积极的接受治疗与护理，促进患者尽快康复。
因此，在妇科落实护理安全管理的同时，加强细节管理十分必要。
1、妇科护理中的不安全因素探讨：在妇科医护人员进行工作时，其安全诊疗和护理是现代医疗卫生事业中最为基本的一项要求，而妇科临床中患者的差异性加大，存在诸多安全隐患，在常规管理中，妇科对于安全隐患的防范具有一定的局限性，安全隐患仍是妇科临床中一直热议的话题。同时，护理安全作为衡量护理服务质量的重要标准，对于促进医患和谐发展具有积极作用，而提高妇科整体管理质量需要全体医护人员共同进行努力，不断增强自身的安全意识，提高自身的专业技能、知识水平以及实践能力，加强与患者之间的交流，在了解患者需求和病情发展趋向的同时，尽早针对医护工作中存在的不安全因素制定防范措施，减少或避免医患纠纷的发生。护理人员应了解科室护理安全事件频发原因，主要是部分护士工作经验不足，缺乏应对事故的能力，部分护士缺乏责任心，另一类是患者对疾病的认知不高，部分患者出现负性情绪，依从性较差，护理人员应强化护士的责任心，降低安全事故的发生，让护士与患者建立良好的护患关系，从而提升患者的依从性。
2、加强妇科安全护理细节管理的措施探讨：
2.1加强带教老师安全带教意识。在护生进入医院实习前，科教科召开带教骨干会议，明确带教老师职责及带教方法，在带教过程中要求带教老师做到“放手不放眼，放做不放教”，在给护生提供充分实践锻炼机会的同时，坚决不放松对护生的监督和指导，把好护理安全关。?
2.2加强法制教育,提高自我保护意识。护生的法律意识淡薄，护理过程中缺乏自我保护意识。通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，增强护生的法律意识、风险意识、安全意识,使之懂法、知法、守法,确实明白在工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,严格按操作规程办事。?
2.3严格执行规章制度和护理技术操作常规。护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护生严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程，并规定每位带教老师认真履行带教职责，不允许护生单独操作。
2.4加强护患沟通技巧培养。护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的，如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环。在护理教学查房中注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。要求护生在工作中要充分体现对病人的人文关怀，经常深入病房与病人及家属进行有效沟通，建立起良好的护患关系，如遇有病人拒绝护生操作时，不要勉强，如遇有技术操作不成功时，应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。?
2.5定期检查、严格管理。护士长每天巡视护理安全情况，发现问题及时处理，并及时反馈给带教老师和护生。在临床护理教学过程中，对护生的护理安全教育要贯穿始终，带教老师要善于发现安全的隐患，将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。对已发生的差错行为，要与护生一起分析发生差错的原因，避免出现同样的问题。?
该次研究中，护理前，观察组与对照组护理前的护理安全评分以及护理质量评分无差异，数据差异无统计学意义（P＞0.05）；在接受不同的护理管理后，观察组患者的护理安全评分以及患者满意度评分均高于对照组患者，护理文书质量、护理操作质量、护理纠纷评分，对照组患者的各项评分均低于对照组，表明该次研究存在可比性，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，于该院妇科护理中，将细节管理运用于安全管理中，能有效改善科室护理质量，提升患者满意度，提升护理安全，该管理方式值得在临床上进行推广。
参考文献
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