胡庆艳
三峡大学附属仁和医院 湖北 宜昌 443000
【摘要】：目的：探讨分析反思性教学模式在护理临床带教中的应用。方法：抽取我院2018年10月至2019年10月期间实习的护生90名为本次观察对象，将之随机分为对照组与观察组，每组中护生各45例，对照组实施常规临床带教，观察组实施反思性临床带教模式，比较两组教学效果。结果：观察组护生考核带教基础护理知识、护理操作技能、护患沟通意识及风险防范意识评分比较对照组更高，P＜0.05，有统计学意义。结论：在进行护理临床带教中采用反思性教学模式，有助于增强护生护理操作能力，提高其专业素养，可在临床中推广。
【关键词】：反思性教学模式；护理；临床带教
临床护理带教是提高护生护理能力、为临床培养护理人才的重要方式，作为护理教学过程中不可缺少的一部分，其带教水平与医院整体护理质量有着直接联系[1]。在以往的临床带教中，主要以病房巡视、授课等为主，对于护生在面对突发实践的解决能力与护理责任意识培养方面缺乏重视。反思性教学模式作为一种新兴的现代带教模式，在教学过程中通过临床实践促进护生学会自我反思、总结，从而不断完善自身护理理论体系，提高护理综合能力[2]。基于此，本次研究中对我院2018年10月至2019年10月期间实习的护生90名展开讨论，分析对其实施反思性教学模式的带教效果。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年10月至2019年10月期间实习的护生90名为本次观察对象；对照组实施常规临床带教，其中男性2例，女性43例，年龄17~22岁，平均年龄（22.0±2.0）岁，其中专科18名、本科及以上10名。观察组实施反思性临床带教模式，其中男性3例，女性42例，年龄17~22岁，平均年龄（22.0±3.0）岁，其中专科20名、本科及以上10名。两组入选护生对于本次研究均知情同意，经我院伦理委员会获准并全程跟踪，两组基础资料对比差异不明显，P＞0.05，无统计学意义，具有对比意义，符合对比要求。
1.2方法
对照组实施常规临床带教，采用一对多带教模式，带领护生查房，安排带教护理人员向护生示范临床正确护理操作方式，并指导护生自主练习，对其护理中错误操作进行纠正，并定期对其护理技术进行考核。
观察组实施反思性临床带教模式，①带教护理老师的反思性教学培训 选择具有丰富护理经验的一线护理人员为带教老师，说明临床护理带教的重要性，提高其自身责任意识，严格要求自己，并以身作则，从而在教学中起到潜移默化的作用。同时指导带教老师对自身教学形式反思，培养正确反思意识，提高其反思能力，引导护生进行良好反思。②设计反思性教学文本 在设计反思教学方案中分为两部分，即教师教学反思与护生学习反思，总结归纳临床护理教学特点与重点，每周罗列具体教学内容，设计教学进程，并安排多种教学考核。③教学过程与教学评价反思 当临床护理教学到达一定阶段后，带教老师需对该阶段教学过程进行清晰、准确描述与分析，不断总结教学经验，从而对教学方案中不足之处不断完善。在结束每一轮护生实习教学工作后，根据反思表从学习、教学、教师三方面对教学过程反思，定期开展反思交流会，并做好书面记录。同时安排实习护生对教学质量进行评价，根据评价结果进行自我反思，提高教师对教学质量的正确、客观认知，继而不断改善自身教学方式。④反思性带教计划实施 选择一带一模式，护生全程跟随带教老师完成护理工作、学习与反思；第一周带领护生熟悉科室环境，并详细了解临床护理操作基本流程、岗位职责与物品摆放情况；第二周，安排护生对常见药物名称、剂型、正确用法详细了解，熟悉并掌握正确护理操作流程。第三周，熟记护理中常用各类药物，尤其是急救药物的使用方法与可能发生的不良反应应对措施，在带教中随时通过提问方式抽查护生学习情况。第四周，指导护生学习医嘱正确处理方式，对患者治疗前后护理注意事项进一步明确，并熟悉护理文件书写格式及电脑操作等，从而正确填写护理表格与交班报告。反思性教学完成后安排考核。
1.3判定标准 ??
比较两组护生教学成果，科室自制考核内容，对其基础护理知识、护理操作技能、护患沟通意识及风险防范意识等评定，采用百分制，分值越高则教学成果越理想[3]。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组护生考核带教效果比较对照组更理想，P＜0.05，有统计学意义，见表1。
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3讨论
近年来，随着人们生活水平提高，自身健康意识增强，对医院护理质量要求更高；而传统护理模式已经难以满足人们对护理的需求，因而开展临床护理教学工作对于提高临床护理水平有着积极意义[4]。临床护理带教是护理理论教学向临床实践转变的过渡，是对课堂教学的延续；反思性教学是一种将学习主动权交由护生的新教学模式，可帮助护生从被动学习转变为主动学习[5]。但由于临床带教老师多为一线护理人员，日常护理工作繁忙，在护理带教过程中精力有限，对于反思性教学模式缺乏全面了解与深入理解，因此在带教过程中，不仅要对护生展开自我反思，还需对带教老师的教学过程及教学评价展开反思[6]。
本次研究观察组护生采用反思性教学后基础护理知识、护理操作技能、护患沟通意识及风险防范意识评分比较对照组更高；通过反思性教学对带教老师与护生分别展开反思教学，一方面提高了带教老师教学水平，可帮助其对自身教学过程与教学评价进行反思，从而对教学中存在的问题针对性解决，并不断完善教学计划。另一方面，通过反思教学可构建良好师生关系，转变传统教学模式，提高护生学习积极性与主动性，使其转变为护理知识建构者；最终达到提高护生护理水平及护理综合素养的积极效果[7]。
综上所述，在进行护理临床带教中采用反思性教学模式，有助于增强护生护理操作能力，提高其专业素养，可在临床中推广。
参考文献
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[2]邓敏, 赵效杰, 卢彩萍. 反思性教学模式在护理临床带教中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 003(020):197-198.
[3]曾维君, 赵加全. 反思性教学模式在手术室临床护理带教中的应用及对实习生综合素
质影响观察[J]. 中国社区医师, 2019, 035(008):189-190.
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[7]吴昊 .医学反思性教学模式在实习生临终关怀教育阶段的实施和探讨[J]医学教育研究与实践，2019， （4）.