柳宇
杭州市临安区第三人民医院，浙江杭州 311311
摘要：目的：探析在ICU护理管理中人性化保护性约束的应用价值。方法：研究期间选取我院ICU病房收治的患者共计90例作为主要研究对象，研究于2019年7月开展，结束于2020年7月，为了分析护理管理中人性化保护性约束的应用效果，本研究使用对比的方法，故将所有患者分为两组，一组有45例患者命名为对照组，另一组45例患者命名为观察组，两组患者均接受临床护理管理，但方法不同，分别是对照组常规护理，观察组使用人性化保护性约束，使用不同方法后对患者的临床情况进行观察和分析，并记录相关数据，主要包括：SDS评分、SAS评分、不良事件发生率等数据，同时将两组记录的数据进行比较。结果：观察组患者接受护理后其SDS评分为（10.26±1.03）分、SAS评分为（9.27±1.14）分相对于对照组（23.29±2.33）分、（25.69±2.37）分较好，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组中不良事件发生率为（17.78%）相对于观察组（2.22%）较高，相比之下有明显区别，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU护理管理中使用人性化保护约束模式，能够有效地改善患者的心理状态，同时还能够避免不良反应的发生，具有较高的安全性，临床中值得应用和推广。
关键词：ICU护理管理；人性化保护性约束；应用价值
引言：ICU患者多为重症患者，受病情及疼痛的影响，患者会出现多种负面情绪，从而导致治疗配合度低的情况发生，一旦出现这种现象，临床中可能发生较多不良事件，严重威胁这患者的生命安全[1]。因此临床中应该加强护理管理，并使用合理的管理模式。基于此，本研究选取在我院ICU接受治疗的患者进行分析，并将其分为两组，使用不同护理方法进行对比，以此探析人性化保护性约束模式的应用效果，报道内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2019年7月－2020年7月在我院ICU接受治疗的患者90例进行分析，将患者分为两组，各组45例。所有患者的年龄范围处于22-76岁，中位年龄为（42.37±3.66）岁，资料可用于比较。
1.2方法
使用ICU常规护理模式进行对照组患者的护理和管理，护理人员在护理期间要对患者的生命体征进行严密的监测，并时刻观察病情变化，若发现问题，要第一时间上报，并采取相应的措施处理。观察组则使用人性化保护性约束进行护理管理，操作过程中按照以下步骤完成：首先，对患者的资料进行收集，并加以分析，以此完成患者状态的评估，以此为根据对患者实施针对性的保护性约束，在约束前，要征得患者及家属的疼痛，避免患者反抗发生意外。其次，护理人员要使用温和的语言和患者沟通，时刻掌握患者的心理状态，若发现负面情绪，要第一时间进行疏导，以此提高临床治疗和护理的配合度。
1.3 观察指标
对两组患者的情绪状况进行统计，使用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）进行评价，统计不同情绪的评分，之后将两组统计后的结果进行比较。
同时统计两组患者不良事件发生情况，其中包括：创口感染、药物污染、坠床事件、意外拔管等事件，使用发生例数÷小组人数=发生率的方法计算不良反应发生率，之后进行比较。
1.4 统计学处理
研究过程中需要对临床产生的各项数据进行分析和处理，然而研究数据较多，需使用SPSS?23.0统计学软件完成分析工作，故将所有资料和数据纳入计算机中。计量资料和计数资料的描述方法不同，分别使用均数±标准差、n（%）进行描述。在进行计量资料数据比较时，使用t检验；计数资料数据比较时，使用X2检验。若（P＜0.05）则说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理后两组患者SDS、SAS评分比较
观察组和对照组患者接受护理后其SDS评分分别为（10.26±1.03）分、（23.29±2.33）分，另外SAS评分分别为（9.27±1.14）分、（25.69±2.37）分；相比之下，对照组不足于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理后不良反应发生率比较
观察组中无患者发生创口感染、药物污染、坠床事件，但有1例患者出现意外拔管事件，不良事件总发生率为（2.22%）；对照组中发生创口感染、药物污染、坠床事件、意外拔管等事件的例数分别为3例、2例、1例、2例，总发生例数8例，总发生率为（17.78%），相比之下，后者高于前者，差异有统计学意义（P＜0.05，X2=18.956）。
3 讨论
ICU是重症监护病房，所收治的患者病情较为危急，且病情发展快，受病情和疼痛的影响，患者将承受较大的心理压力，从而产生抑郁或焦虑等不良情绪，一旦患者出现负面情绪，其临床配合度会下降，进而对临床治疗的顺利开展造成影响，这种情况下，患者的病情不仅会持续恶化，而且还会对其生命安全造成严重的威胁[2]。另外，许多ICU患者均存在意识不清的状况，在无意识情况下，患者的身体如果发生变动，就会导致导管脱落或意外拔出的情况，这会严重影响治疗效果的提升。因此临床中要加强对患者的护理管理，并采用保护性约束的方法，通过这种方法对患者的活动进行一定的限制，避免患者出现躁动后发生不良事件。在本次研究度过程中，我院对观察组患者实施了人性化保护性措施，通过结果分析得知，该组患者的SDS、SAS评分均优于采用常规护理的对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；本次研究结果与彭资超[3]等学者的研究相似。
综上所述，使用人性化保护约束措施进行ICU护理管理，能有效提高护理的安全性，并改善患者的不良情绪，临床中可广泛应用和推广。
参考文献：
[1]洪冰洁.人性化保护性约束在ICU护理管理的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(23):209-210.
[2]凡晓平.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用意义分析[J].中国社区医师，2019,35(30):138,141. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.30.095.
[3]彭资超.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值分析[J].饮食保健，2019,6(9):151. DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2019.09.192.