刘敏
重庆医科大学附属第一医院
重庆400042
【摘要】：目的：分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的必要性。方法：选取2019年4月-2020年4月124例医院收治行择期手术治疗的住院患者，随机分为两组。对照组采取常规手术室护理，观察组则采取手术室细节护理。观察两组患者术中护理安全事件发生率以及患者对手术室护理满意度的差异。结果：观察组患者术中护理安全事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者对手术室护理的满意度要高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室细节护理的实施有助于减少术中安全事件的发生，从而进一步确保手术的顺利进行，提高患者对手术室护理的满意度。
【关键词】：手术室细节护理；护理管理；手术安全
手术室护理具有风险高、工作量大的特点，在手术期间存在着各种各样的安全隐患。手术室护理安全事故的发生不但可能影响手术进度，甚至可能造成患者功能损害，容易引发医疗纠纷[1]。因此需要加强手术室护理中的安全管理。细节护理是一种新型护理模式，主要是通过细化手术室各环节的护理措施，从而有效规避护理风险，确保手术的顺利实施。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年4月-2020年4月124例医院收治行择期手术治疗的住院患者，随机分为两组。观察组62例患者中有男性32例，女性30例；年龄为21~72岁，平均为（51.3±6.3）岁。对照组62例患者中有男性31例，女性31例；年龄为22~73岁，平均为（50.5±7.4）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：行择期全麻手术的患者，患者及家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准：严重免疫系统疾病、术前严重营养不良、术中出血量＞300mL的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规手术室护理，术前常规进行手术室及器械设备的清洁消毒，调节手术室温度湿度，手术开始后协助患者调整体位并积极配合医生的操作，手术结束后擦拭污渍并帮助患者整理衣服，再将患者送回病房。
观察组则采取手术室细节护理，具体措施为：①手术室管理：术前对术中使用仪器设备及器械进行性能与状态检查，确保术中能够正常使用；术前1天进行访视，手术当天进行患者交接，术中巡回护士和器械护士需要按照手术室护理规范进行手术配合，手术结束时用生理盐水擦拭患者身上的污渍并做好病房交接工作。②心理护理：术前为患者介绍手术室环节以及手术相关内容，同时告知患者手术的基本流程与配合方法，多讲述手术的成功案例，帮助患者消除术前心理压力，从而提高患者对手术的信心。进入手术室后通过适当的手势和触碰安抚患者的情绪，观察患者的情绪变化，避免过度焦虑紧张情绪的发生。③术中保温护理：使用保温毯遮盖不必要暴露的部位，并尽可能缩短皮肤消毒时间，术中输血输液进行加温处理，间歇性使用温盐水浸泡的纱布擦拭。④手术室细节监护：术中操作需要快速且轻柔，尊重患者的个人隐私，有些侵入性操作可以在麻醉后进行；术中密切观察患者的生命体征、尿量以及皮肤颜色。术中坚持六查十二对清点制度。
1.3观察指标
观察两组患者术中护理安全事件发生率以及患者对手术室护理满意度的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
观察组患者术中护理安全事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者对手术室护理的满意度要高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
护理质量是评估护理服务的重要指标[2]。手术室作为患者救治的重要场所，手术室护理质量直接影响着患者的生命及健康安全，任何护理安全事故的发生都可能导致患者受伤或者是死亡，导致患者住院时间增加，同时也给医院带来了较大的损失[3]。因此如何有效提高手术室护理安全是手术室护理研究的重要课题。
细节护理作为一种以患者为中心的护理模式，主要是以患者的需求为导向，关注手术室护理工作中的各种细节，符合现代护理原则，对于确保手术室护理安全以及患者术后预后情况具有重要的现实意义[4]。手术室护理细节的应用能够进一步减少患者术中发生的安全事故，避免由于术前心理压力、术中操作引起的各种身心应激反应，减少术中生命体征波动，有助于进一步降低医疗事故的发生率[5]。细节护理相比于常规护理来说，能够提供更加优质的护理服务，安全隐患也相对减少，从而提高了患者的护理满意度。有研究指出，术前心理护理的应用能够有效缓解患者的心理压力，促使患者更好配合医生进行手术，确保手术的顺利进行[6]。本次研究中观察组患者主要是采取的手术室细节护理，通过采取相应的护理措施，让护士能够更加主动参与手术室护理，明确职责与异物；其中心理护理能够提高患者对手术的信心，保暖护理则能够降低术中低体温的发生，减少术中体温波动引起的各种并发症。
综上所述，手术室细节护理的实施有助于减少术中安全事件的发生，从而进一步确保手术的顺利进行，提高患者对手术室护理的满意度。
参考文献
[1] 宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(2):89-90.
[2] 王红艳.手术室细节护理管理对控制医院感染的效果研究[J].中国卫生产业,2015,36(14):78-79.
[3] 吴育菡,符冰.手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用[J]. 海南医学,2015,31(17):2647-2648,2649.
[4] 王艳艳.手术室细节护理管理对控制医院感染的效果观察[J].中 国卫生标准管理,2015,28(32):229-230. [
[5]王琴,朱小玲.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(30):178.
[6]崔丽玲.全期细节护理在手术室患者护理中的应用效果及对护理质量的改善研究[J].当代医学,2017,23(3):156-157.