刘佳，杨扬，安艳芳，李香
解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部 北京海淀区 100842
【摘要】目的 分析探讨口腔护理保健在糖尿病合并牙周病患者血糖管理中的临床应用效果。方法 选取98例糖尿病合并牙周病的患者作为本次研究对象，随机分成对照组和观察组，每组49例患者。对照组实施常规模式护理，观察组则采取口腔护理保健护理干预，护理后，观察两组患者对护理的满意度及血糖控制情况。结果 护理后，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）；观察组牙周指数、空腹血糖值、餐后2小时血糖值均低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并牙周病患者实施口腔护理保健干预能够有效提高护理满意度，控制患者血糖值，改善患者生活质量，具有推广价值。
【关键词】口腔护理保健；糖尿病合并牙周病；临床效果
糖尿病是以高血糖为主要特征的慢性疾病，也属于代谢类疾病；牙周病则是局部因素导致的牙周组织产生慢性炎症的病变，如果治疗不及时会影响到咬合、咀嚼功能。相关研究指出，糖尿病是导致牙周炎的重要因素之一，而牙周病是糖尿病的一大并发症之一；两种疾病同时发生，增加了治疗难度[1]。随着疾病的发展，患者牙槽骨遭到破坏，严重丧失附着功能，对患者的生活质量造成不良影响。而常规护理方法显然已经无法满足患者的实际需求，急需一种新型护理改变这个现状。文章针对口腔护理保健干预措施对糖尿病合并牙周病的治疗效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2019年5月至2020年8月期间98例糖尿病合并牙周病患者作为研究对象，入选标准：经临床确诊为糖尿病合并牙周病患者；患者无任何精神疾病及沟通障碍疾病；患者及家属均在知情并同意情况下参与本次实验。排除标准：排除患有恶性肿瘤的患者；排除患有器官疾病或器官衰竭的患者；排除存在视力或听力障碍的患者。本组男性患者46例，女性患者52例，年龄范围58岁-82岁，平均年龄（72.47±8.4）岁；糖尿病病程2年-13年，平均病程（4.7±2.1）年；其中41例合并牙周病，24例合并牙龈炎，10例合并牙髓炎，13例合并龋齿，其他合并症10例。按照护理方法不同将本组患者随机分成对照组和护理组，每组49例患者，将两组患者基础资料输入统计学软件未见显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规方法进行护理，包含：血糖监控，心理护理，并发症护理等。观察组则给予口腔护理保健干预护理，具体方法为[2]：①宣教。医护人员需将口腔健康知识介绍给患者，对于年纪大的接受能力差的患者可以使用图片、观看视频等方式宣传口腔知识，加强患者对口腔知识及口腔疾病对糖尿病的影响；也可以聘请口腔科医生讲解护理知识，指出清洁牙菌斑的重要性，进而使其能够配合护理，提高依从性。②口腔护理保健干预。采取多种方式方法将口腔保健知识告知患者，例如：微信群发知识，图片，上门随访等，指导患者正确刷牙，在选择牙刷时应选择小头、磨毛、软毛亚帅，刷牙法选择Bass法，将刷毛放在牙龈与牙齿的交界处，牙刷毛与牙齿成45°角，原地水平震动和竖式震动数次，按照顺序将牙齿全方面洗刷干净。让患者谨记三三三刷牙法，也就是三餐后刷牙，每次刷牙3分钟，换牙刷周期为3个月；教会患者使用牙线去除牙菌斑，禁止使用牙签以免发生交叉感染；指导患者拇指按摩牙龈的方法，可使其随时能够对牙龈进行按摩，以促进血液循环，保护牙周组织[3]。③饮食控制。对患者血糖控制有助于改善牙周病情况，而饮食控制是控制血糖的有效方法，医护人员以患者的实际情况为依据，制定合理的饮食计划，主要控制患者热量、碳水化合物、脂肪、糖分的摄入，饮食宜清淡，多吃些高蛋白、高维生素的食物，例如蔬菜、水果，严禁食用辛辣等刺激性食物，培养良好的饮食习惯。
1.3统计学分析
文中涉及的数据使用SPSS22.0统计学软件进行分析，使用平均数±标准差表示计量资料，t检验；百分比表示计数资料，x2检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，组间对比差异显著（P<0.05），详见表1；观察组牙周指数、空腹血糖值、餐后2小时血糖值均低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
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3.讨论
经济的快速发展提高了人们的生活水平，饮食结构随之发生较大的变化，不合理的饮食已成为导致糖尿病发的主要因素。糖尿病是一种终身疾病，患者患病后糖分物质代谢发生紊乱，降低机体免疫力，因此糖尿病常会出现诸多并发症[4]。牙周病便是其中之一，是患者口腔菌群出现失衡问题，使患者牙周发炎进而形成慢性炎症。然而患者出现牙周炎后由于对健康不会造成太大的影响，因此常被人们所忽视，一旦病情加重，其与糖尿病两者相互影响，对患者造成更大的伤害。
对糖尿病合并牙周病患者实施有效对护理干预，能够提高治疗效果。传统的常规护理模式显然已无法满足临床需求。口腔健康保健干预措施，加强对患者的健康教育，通过各种方式普及牙周病的相关知识及治疗方法，并制定科学的饮食计划，有效的对患者血糖进行控制，尤其是糖的摄入量，进而促进患者病情稳定，同时提高了患者对护理的满意度，使其能够积极配合治疗及护理，提高了治疗效果[5]。文本结果显示，观察组采取口腔护理保健措施，不仅提高了患者度护理的满意度，还实现了对血糖的有效控制，与对照组相比较，效果更显著，通过数据对比差异存在显著性P<0.05，充分表明，口腔护理保健干预措施是一种极其有效的护理方法，能够控制患者血糖，具有推广价值。
【参考文献】
[1]宋孝汝,王丽.家庭护理联合中医干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变、生活质量的影响[J].新疆中医药,2018,36(6):52-54.
[2]刘玉芝,王言飞.探讨循证护理在糖尿病合并牙周病患者预防及 保健中的作用[J].糖尿病新世界,2019,22(7):8-10.
[3]提娜.家庭护理干预对糖尿病合并牙周病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):131,133.
[4]李玉玲.个性化护理干预对2型糖尿病合并牙周病患者健康状况的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(2):106-107.
[5]黄茜,楼青青.微信健康教育联合饮食运动干预对2型糖尿病合并牙周病患者牙周状况及生活质量的影响[J].中国现代医生,2019,57(31):138-142,147.