周文娜
祥云县人民医院消毒供应中心 云南 大理 672100
摘要：本文通过本县域内医共体建设中我院消毒供应中心社会化服务工作运行模式进行探讨，对工作流程与方法进行分析说明。经过我院消毒供应中心对外服务县域内两家大型公立医院，11家乡镇卫生院实际运行一年多来，统一、规范消毒灭菌物品，降低院感发生率，区域内资源共享，降低县财政医疗支出，提出一些个人的看法，希望 能给医共体建设中基层消毒供应中心的运行与发展有一定的参考价值。
关键词：医共体建设 消毒供应中心 工作模式
医共体全称是医疗卫生服务共同体，是指以县级医院为龙头，城乡两级医疗卫生资源 ，实行集团化管理，形成服务共同体、利益共同体、责任共同体、发展共同体、信息共同体、文化共同体，使县乡医疗机构成为“一家人”。在此框架下消毒供应中心对外开放，资源共享、降低院感发生率、节约医疗成本，促进消毒供应中心发展具有重要意义。
1.乡镇卫生院供应室现状与困难
1.1环境：建筑格局不规范，无区域划分，无专用通道。
1.2人员配置：人员配置缺乏科学性，无专人负责复用器械器具的消毒灭菌工作，无法提供最基本的安全消供服务。
1.3设备使用：压力容器使用存在安全隐患，未按设备说明书规范操作；部分设备不符合医疗灭菌设备要求。
1.4管理：监测工作空白，感控意识薄弱。
2.医共体框架下消毒供应中心对外开放给区域内的成员单位带来的好处。
2.1无菌物品的质量提供了保障，从器械的功能到材质严格把关，不仅保障无菌还保障了器械的功能完好、安全使用。
2.2 监测到位，各项监测记录按标准执行，可查询可追溯。
2.3资源共享可节约合作单位因供应室建筑、人员配置等多方面因素的经济再投入。
2.4避免了因灭菌器操作不规范造成的安全事故隐患。
2.5避免了因灭菌器未按医疗设备要求购买使灭菌物品有可能成为无效灭菌包而造成患者感染的风险。
3消毒供应中心对外服务具体工作措施
3.1组织结构，我县医共体建设中，医共体办公室下设在我院，人员组成有卫计局领导，我院院长、分管副院长，医共体办公室主任，各成员单位院长。
3.2工作目标：城乡两级医疗卫生资源，实行集团化管理，形成服务共同体、利益共同体、责任共同体、发展共同体、信息共同体、文化共同体，使县乡医疗机构成为“一家人”。
3.3 CSSD前期准备工作：各成员单位器械使用情况摸底调查，根据各医院需求选择服 务方式（如：器械租赁或者帮忙清洗、消毒、灭菌）；费用核算；达成协议，签订合同，制作标准流程，完善相关制度，各种单据、配包明细、配包图、跟包明细的制作，追溯系统信息维护，科室人员培训。
3.4 CSSD具体实施工作：回收由被服务医院供应室人员下科室回收，密封箱装载转运，统一送达消毒供应中心污染对接窗口清点核对检查，按医院、材质、精密度分类，按标准流程清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存及发放，无菌物品按医院分类发放给相关领取人员，领取人员确认后密封箱装载加封条运输。
3.5工作运行过程中可按被服务单位工作实际情况灵活调整并完善，每月有满意度问卷调查，针对质量及优质服务两大内容进行统计分析并及时整改。
3.6按医共体年工作计划及合作单位需求，每年召开一次或者多次消毒供应中心工 作协调会议。
4.讨论
在县域内有能力的消毒供应中心实行对外服务，区域内资源共享首先保证了患者的安全，其次降低了县域内各家医院因改建消毒供应中心造成不必要的医疗支出。
参考文献
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