杨桂琴
湖北省荆门市第一人民医院 湖北荆门448000
【摘要】目的：研究分析PDCA活动在减少患者内镜诊疗等候时间中的作用。方法：通过选取我院2020年1月~3月内镜诊疗患者与2020年4月~6月患者相比，分析患者等候时间长的原因。结果：医院通过完善绩效考核机制、设定每日基础工作量、协调科室内部人员等措施，有效减少了患者等候时间，极大地提高了工作效率。结论：开展PDCA活动能够有效缩短患者内镜诊疗等候时间，提高了患者满意度，让科室内部工作效率更加高效，配合更加协调。
关键词：PDCA；减少；内镜诊疗；等候时间
国家和省市卫健委《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》文件要求：积极推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，合理安排患者就医、诊疗时间，尽量缩短在医院候诊时间。我院自2016年7月成立检查预约中心，预约人数急剧增加，医生工作量加大，预约检查等候时间长再次成为焦点问题。PDCA活动减少了患者内镜诊疗等候时间，推动我国医疗质量的可持续改进工作，提高了患者的满意度，在患者中反响良好[1]。PDCA活动自实施以来，效果良好，现将有关信息总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月~3月的内镜诊疗患者和2020年4月~6月的诊疗患者，分别为实施PDCA前和实施PDCA后两个时间段：实施前3个月内患者为583例，平均每个月194例，男107例，女87例，年龄在27~65岁，平均年龄在（37.21±4.11）岁；实施后3个月患者为579例，平均每个月193例，男102例，女91例，年龄在23~68岁，平均年龄在（34.52±4.60）岁，两个时间段患者在年龄、性别等资料上对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
⑴计划（P）
针对这种情况，实施PDCA计划，由分管院长带领内镜中心的工作人员参与，通过与相关工作人员沟通、交流解决当前存在内镜诊疗等候时间长的问题。问题主要有：检查设备数量少、预约患者未按时就诊、医务人员业务不熟练、医务人员管理不完善等造成，针对主要原因，实施针对性计划，争取改善目前存在的问题，解决内镜诊疗等候时间过长的问题。
⑵执行、实施计划（D）
①设定基础工作量：医院数据显示，内镜中心工作人员数量少，每日接待患者数目远远多于实际设定的接待患者数量。针对这一现状，医院需要增加每日检查量，与相关工作人员沟通，增加内镜中心工作人员，至少设定两名工作人员，平均每人的检查量达到30~35次，相关部门对此进行考核。
②各科室之间相互配合协调：科主任统一协调人员工作，各科室之间要相互配合，有条不紊的在自己的工作岗位上做好自己的工作，加强科室内部协调。
③合理分配绩效、制定绩效考核方案：多劳多得，工作人员的工作要与收入成正比，调动人员的积极性，除此之外部门制定严苛的绩效考核方案，规范工作人员的工作。
⑶检查（C）
内镜中心设定基础工作量后，诊疗室避免出现多人候诊的现象，当日预约的当日就能检查，缩短了患者就诊的等候时间。
⑷总结（A）
医院实施PDCA活动之后就诊时间明显短与实施之前，患者满意度也提高。
1.3观察指标
对比实施PDCA活动前后内镜诊疗患者等候时间。
2 结果
PDCA活动实施前和实施后对比，实施后内镜诊疗患者等候时间明显缩短， 如下表1。
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3 讨论
PDCA活动改善内镜诊疗等候时间，提高了医务人员工作效率，也提高了医务人员的服务质量，患者对医院的满意度大大提高，患者的满意度直接关系着医院的医疗秩序、经济效益，更关系着医院的声誉，PDCA活动对症下药，对各科室进行调整，分工明确，使得各科室协调工作，提高了工作效率和质量[2]。相比较实施PDCA活动之前内镜诊疗等候患者人山人海，医务人员忙得不可开交，甚至超出下班时间还在诊疗，现在内镜诊疗室秩序井然，甚至有时候都预约不满，医务人员的工作能够高质量的完成，患者对医院的满意度直线上升，医务人员的工作也更加积极有效率[3]。
PDCA活动不仅可以改善患者的诊疗环境，还能够扩大医院的收治容量，缩短了内镜患者诊疗等候的时间，从而提高诊疗次数，是提高患者满意度的重要举措[4]。优化流程，提高效率，PDCA切实有效的实践这一理念[5]。同时，内镜中心还在开发医务人员自身潜在能力，在现有的条件下，尽可能的满足内镜诊疗患者的需求，很大程度的解决了“看病难”的问题，无形之中在给医院带来经济效益的同时还带来了社会效益[6]。
内镜中心是医院一个比较重要的诊室，内镜诊疗也是内镜中心一个比较重要的环节，医院要高度重视PDCA活动，也可在其他科室积极推行，对于严格贯彻落实的医务人员要给予表扬和奖励，将PDCA活动标准以制度的形式在医院长期实行，逐步改善医院所有科室存在的诊疗等候时间过长问题。医院领导人员也要对这一举措大力支持，这样PDCA活动才能更好的实施下去，医院的诊疗环境能够更加良好，医务人员的工作效率全面提高，患者对医务人员、对医院的满意度也会有大幅度改善，医院的声誉也会有很大转变。
总的来说，PDCA活动改善了医院内镜诊疗患者等候时间长的现状，在患者中反响良好，可大力推广。
参考文献
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