谢代勋
四川省宜宾市第二人民医院(急诊科) 四川宜宾 644000
摘要：目的调查新冠肺炎疫情期间，我院急诊科护士的压力形成原因，应当采取针对何种措施。方法自行设计调查问卷和访问提纲，对急诊科护士做问卷调查和深度访问，依据结果给出缓解护士心理压力的措施。结果通过调查发现，护理人员出现心理压力的原因分别是护士自身情绪反应过度、对新冠肺炎不够了解、防护压力、工作压力等。结论为缓解急诊科护士的心理压力，应对家庭、医院、社会三方面的支持体系进行完善，提供情感的支持，实施科学防护，进而降低护士的疫情情绪，提高护理质量。
关键词：新冠肺炎疫情期间；急诊科护士；压力调查；分析及措施
2019年年末的时候，突然暴发的新型冠状病毒疫情，打乱了人们的正常生活，严重地冲击到人们的心理健康，恐慌和焦虑的情绪随之而来。相比2004年的非典型肺炎，新冠肺炎的传播范围非常广、传染性也更强，但是病死率比较低。作为急诊科护士，是接触病人的第一道防线，如果存在着防护设备的供应不及时问题，加之与病人接触的距离比较近，则会存在非常大的心理压力，有可能受到感染。针对此，新冠肺炎疫情期间，就我院急诊科护士身心健康情况做简要调查，下面就本次调查做简要报道：
1 资料与方法
1.1 基础资料
针对本院急诊科的护士做问卷调查，一共有30名护士，选取其中13位护士做一对一的访谈调查。调查对象的基本资料为，急诊科护士组成部分，护士长、普通护士、带教老师；年龄从22岁到47岁，平均年龄（35.32±3.67）岁；受教育程度为本科、大专、高职。
1.2 方法
（1）调查工具。依据相应文献资料，本院自行设计问卷，分成两个部分：第一部分是压力源量表：从新冠肺炎的突发疫情出发，参考相应的参考资料，设计调查问题问卷。邀请2名医疗专家、1名统计学家和2名护理专家对量表的内容做效用评定[1]。具体条目为：a，穿着隔离服会感觉到操作不便和憋闷；b，应用防护用品的时候，可能出现了意外暴露；c，对医用物资的短缺感到担心；d，自己的家人担心自己；e，害怕自己的家人或者朋友受到感染；f，工作过于劳累，身体的抵抗能力降低；h，缺少对新冠肺炎的认识；i，害怕疫情会继续扩大；j，目前缺少有效疫苗和特效治疗药物；k，不是非常熟识传染病学的知识；l，诊区内的消毒效果以及物品的管理不是很好；m，害怕自己会受到周围人的歧视和排斥；n，患者不配合、不信任自己；o，在非常近的距离下操作时，患者出现了咳嗽的症状。运用1到4级的评分方法，依照非常同意、同意、一般、不同意进行赋值，分别是4、3、2、1分，分数越高，表示压力就会越大。第二部分，访谈提纲：征求了专家和护士长的意见，拟定出半结构形式的访谈提纲。具体内容有，在新冠肺炎流行的时候，参与到急诊护理工作有什么样的感受？您的家庭支持您的工作，理解您吗？患者是否信任您？对于社会方面，有着哪些压力？
（2）资料收集。A，填写调查问卷：问卷开始的地方，有一些简单指导语，阐述调查意义以及填写的要求。护士长帮助护士填写完成，在午休的时候，发放问卷，并立即填写回收。
B，访谈资料：访谈的过程中，以半结构化访谈提纲为基础，详细观察受访护士的表情变化、反应等，适当地转变提问方式，以合适的沟通期缴进行沟通，探究护士内心感受和体验，不能有任何的评价和意见，详细做录音和记录[2]。
1.3 统计方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s。
2 结果
2.1 调查问卷结果
穿着隔离服会感觉到操作不便和憋闷（3.10±0.39）分；应用防护用品的时候，可能出现了意外暴露（2.87±0.59）分；对医用物资的短缺感到担心（3.59±0.32）分；自己的家人担心自己（3.09±0.61）分；害怕自己的家人或者朋友受到感染（3.54±0.51）分；工作过于劳累，身体的抵抗能力降低（3.47±0.40）分；缺少对新冠肺炎的认识（2.27±0.71）分；害怕疫情会继续扩大（2.30±0.60）分；目前缺少有效疫苗和特效治疗药物（3.31±0.49）分；不是非常熟识传染病学的知识（2.67±0.49）分；诊区内的消毒效果以及物品的管理不是很好（2.43±0.58）分；害怕自己会受到周围人的歧视和排斥（2.31±0.59）分；患者不配合、不信任自己（2.97±0.70）分；在非常近的距离下操作时，患者出现了咳嗽的症状（3.11±0.61）分。
2.2 总结提炼
综合调查问卷和访谈结果，总结护士出现的心理压力，分别有情绪上反应过度而形成的压力；因新冠肺炎疾病、其特点所导致的压力；自身急诊工作因素导致的压力；防护层面的压力；在专业上不够自信而形成的压力；自身情感方面的压力。
3 讨论
为有效地缓解急诊科护士的心理严厉，医院应当采取以下措施：
首先，对护士的教育培训，消除其对于新冠肺炎的认知误区。制定《新冠肺炎公众防护指南》手册，制定专业的《新冠肺炎感染治疗方案》，并且要做到及时更新，帮助护士形成对于新冠肺炎可防、可控、可治的坚定信念。只要高质量地消毒和隔离，高度管理传染源，没有传播路径，有勇气面对新冠肺炎，它并不可怕。对于年轻护士，一定要加强其护理技能与素质的培养，保证其熟练地掌握各种护理流程，掌握各种防护技能，构建合理应急救治梯队，稳而不乱，才能更高质量地应对突发的共同医疗事件。
其次，保证工作环境良好，确保护士的身心健康。疫情期间，也要营造轻松合作的护理环境，弹性排班，性格互补，合理搭配护理能力不同的护士，充分体现团队的力量，进而提高护士的信心，使得他们的情绪稳定；并且领导层要关心护士的心理、身体的健康情况，可运用一些心理干预方法，帮助他们放松心情。
最后，建立家庭、社会、医院三方的支持体系，给予护士情感上的支持。不管是家庭，还是社会，或者是医院，都要在情感上支持急诊科护士，才能让她们专心工作，缓解焦虑的不良心理[3]。
参考文献：
[1]赵杰.急诊科护士工作压力调查分析及应对措施[J].青岛医药卫生,2018,v.50(03):81-83.
[2]吾超,郎红娟,张蓝方,等.疲劳在急诊科护士一般自我效能感和压力知觉间的中介效应[J].护理学报,2020,027(004):72-74.
[3]马晓莉.急诊科护士社会支持及心理压力的相关性研究[J].河北医药,2019,41(02):296-299.