周隽 王慧群 何蓉
云南省昆明市第一人民医院 云南省昆明市 650011
【摘要】目的：探讨心脏超声检查诊断高血压合并阵发性心房颤动的价值。方法：将我院2018年1月至2020年1月收治的高血压合并阵发性心房颤动患者54例作为观察组的研究对象，择取同期在我院进行收治的高血压患者54例作为参照组的研究对象。对两组研究对象均给予心脏超声检查，就其检查结果进行分析和比较。结果：从室间隔/左室后壁、左室舒张末期内径上比较，观察组与参照组无差异（P＞0.05）。从左心房内径、E/A比值上比较，观察组与参照组比较差异明显（P＜0.05）。结论：在高血压合并阵发性心房颤动患者运用心脏超声检查时，能够对其心脏形态结构以及相关生理变化进行准确观察，及时辨别疾病特点，提高早期诊断准确率，值得推广。
【关键词】心脏超声检查；诊断；高血压合并阵发性心房颤动；特征；价值
引言：
随着我国社会环境的变化，高血压患者数量不断增多。在个体发生高血压后，机体血流动力学、心脏结构等会发生改变。当心房出现结构变化时，机体发生心房颤动的可能性较高。如果没有早期进行干预，一旦个体出现心房颤动，很容易导致血流动力学紊乱，个体发生急性心脑血管事件的几率增加，生活质量也会受到极大的限制[1]。因此，对高血压合并阵发性心房颤动患者做出早期诊断，以为后续治疗提供参考。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月至2020年1月在我院进行收治的高血压合并阵发性心房颤动患者54例作为观察组的研究对象。男性患者30例，女性患者24例，年龄区间在33~78岁之间，平均年龄（52.73±3.51）岁，高血压病程在1~16年，平均病程（8.12±2.43）年；择取同期在我院收治的高血压患者54例作为参照组的研究对象，男性患者33例，女性患者21例，年龄区间在34~79岁之间，平均年龄（52.38±3.56）岁，高血压病程在1~15年，平均病程（8.22±2.12）年；。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床高血压的诊断标准，且高血压合并阵发性心房颤动经过心电图检查确诊[2]；（2）患者意识清晰，能够自主参与研究；（3）患者对本次研究知情，签署同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对两组参与研究的患者资料进行整理，并且行心脏超声检查。使用Philips IE Ellit超声诊断仪，探头型号为S5-1，频率设定在1~5MHz。整个检查需要严格遵循美国超声心电图学会推荐的方案，将扫描点集中于胸骨旁左室长轴，其以M型扫描为主。
1.3 评价指标
对两组患者的室间隔/左室后壁、左室舒张末期内径、左心房内径以及E/A比值等指标进行记录。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从室间隔/左室后壁、左室舒张末期内径上比较，观察组与参照组无差异（P＞0.05）。从左心房内径、E/A比值上比较，观察组与参照组比较差异明显（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
在基础性疾病覆盖面增加的状况下，心脑血管疾病的发生率提高。高血压合并阵发性心房颤动作为临床患病率较高的合并症，其在发生后，会使得患者的心功能存在异常，如果没有及时进行干预，程度会逐渐加重，治疗难度提高，严重时，危及个体的生命安全[3]。从诱发机制上看，多是因高血压患者病程较长，心脏结构与心脏形态都会出现一定的变化。在体循环的过程中，动脉压相对增加，心脏舒张功能相对降低，此时很容易出现不同程度的左心室代偿性肥厚，左心房重构可能性增高，病情相对复杂[4]。在干预时，要保证治疗的确切性，就必须要对患者的病情进行准确的判断。但在患者血压波动时，其生理指标会发生变化，此时心脏功能结构出现了变化，血压上升，舒张功能降低，左心室承受压力增加，发生其他风险的可能性提高。在常规检查中，无法对个体的心室状况进行确定。心脏超声检查能够通过胸部扫描的形式，来确定个体的心脏状态，得到多项指标，同时，为后续治疗给予参考[5]。再者，这种检查方式相较于实时心电图监测的耗时较少，能够及早确定疾病，保证个体的生命安全。
综上所述，在高血压合并阵发性心房颤动患者运用心脏超声检查时，能够对其心脏形态结构以及相关生理变化进行准确观察，及时辨别疾病特点，提高早期诊断准确率，值得推广。
参考文献：
[1]曹云翔. 心脏超声检查在诊断高血压合并阵发性心房颤动方面的临床应用价值[J]. 医学食疗与健康,2019(16):173-174.
[2]何芳玲. 高血压合并心房颤动患者心脏超声临床研究[J]. 中国社区医师,2018,34(34):134-135.
[3]赵敏. 心脏超声检查在高血压合并阵发性心房颤动诊断中的临床应用价值[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(08):102-103.
[4]鹿秀霞,胡毓婷,强剑颖. 心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者的特点探析[J]. 心血管病防治知识(学术版),2017(18):45-46.
[5]庞海燕. 心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者的特征分析[J]. 中国医药指南,2017,15(24):121-122.
作者单位：云南省昆明市第一人民医院心内科