陈涵
甘肃省白银市第二人民医院 肿瘤肛肠科 甘肃省白银市 730900
【摘 要】目的：研究保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：随机选择50例于2019年8月-2020年7月在我院治疗乳腺癌的早期患者资料进行回顾性分析，根据选择的治疗方式分为实验组与对照组，对照组患者接受改良根治术，而实验组则接受保留乳腺手术，对比不同治疗手术下的临床有效性。结果：实验组的优良率明显高于对照组，实验组优良率为92.00%，对照组优良率为68.00%，差异对比存在统计学意义P＜0.05。结论：保留乳腺手术的治疗效果佳，值得临床推广使用。
【关键词】保留乳腺手术；早期乳腺癌；改良根治术；疗效分析
乳腺癌在临床中已不属于罕见疾病，它是女性极为常见的恶性肿瘤，并呈现出逐年增涨的趋势，为患者的生活带来极大的影响。传统治疗乳腺癌以全乳房切除术为主，但是此术式不管是从心理还是生理上均会为患者造成不小的创伤。近些年以来，随着乳腺癌治疗模式的更新，手术治疗也越来越趋向于保守治疗，现在我们针对早期乳腺癌患者使用保留乳腺手术的治疗价值进行分析，以期为临床有需要人士提供资料参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选2019年8月-2020年7月在我院治疗乳腺癌的50例早期患者资料进行回顾性分析，将这些患者根据选择的手术方式分为实验组与对照组，各组中分别有25例患者，所有患者均已经手术病理证实为早期乳腺癌，根据TNM分期标准0-2期，均为女性患者。就患者年龄来看，最小的年龄为34岁，最大的年龄为51岁，平均年龄（44.26±5.18）岁。实验组1期有12例，2期有13例，对照组1期有11例，2期有14例。手术前，两组患者经X母版检查显示均属于单发周边型肿瘤，病变位置：11例患者位于非外上象限、39例患者位于外上象限。对于本研究患者的临床一般资料进行比对，各项数据差异度小P＞0.05，具备继续分析的临床价值。
1.2方法
实验组采用保留乳腺术进行治疗，即肿瘤切除后进行腋窝淋巴结清扫，针对患者的肿瘤位置来选择最佳的手术切口，于乳房乳头水平线以上部位肿瘤开一弧形切口，乳房乳头水平线以下部位的肿瘤给予放射状切口治疗，肿瘤局部扩大切除包含周围1-2厘米的正常组织，并进行快速冰冻检查，以确定切缘不存在阳性组织，若检测多次为阳性，即放弃保留乳房术切除治疗，对于非外上象限肿瘤患者可行1、2水平淋巴结清扫治疗，而外上象限肿瘤患者即切除整个原发病灶与腋窝。对照组患者根本标准操作方法来给予改良根治术进行治疗，完成操作后常规缝合包扎。
1.3评定方法
根据世界卫生组织乳腺癌手术乳房形态评价指标对本研究所有患者的临床疗效进行评估，分别为优秀（通过治疗，患者两侧乳房完美或基本对称，两侧乳头的水平差距低于2厘米，两侧乳房无显著可见性差异，同时无窗口瘢痕所致的乳房变形与上提，皮肤正常，两侧手感无显著差别）、良好（通过治疗，患者两侧乳房基本对称，两侧乳头的水平差距在2厘米-3厘米之间，病侧乳房外形基本正常或相对偏小，手术存在轻微差异，皮肤有轻微发亮或变浅）、较差（通过治疗，两侧外形存在明显的差异性，乳头间水平差距超过3厘米，外形严重变形，显著缩小，手感差）。
同时记录两组患者的生存质量评分，包含四个维度，即社会支持、躯体、精神、心理，共计46个小项，得分数越高表明生存质量最佳。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，本篇论文数据通过“±s”来表示具体的计数资料，数据差以“X2”来检测。结果P＜0.05，说明数据对比差异度大，有临床统计学对比意义。
2.结果
对比两组患者手术治疗后的优良率，实验组的优良率明显高于对照组，实验组优良率为92.00%，对照组优良率为68.00%，差异对比存在统计学意义P＜0.05，如表1所见。
对比两组患者的生存质量评分情况，实验组的各项指标数均比对照组高，说明实验组的生存质量优于对照组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表2。
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3.讨论：
乳腺癌是临床常见的女性恶性肿瘤疾病，对患者的生命健康与身心健康均造成了极大的威胁。对于乳腺癌的治疗措施临床有许多，包含中医治疗、放化疗以及内分泌治疗等，在此基础上，手术治疗措施仍然是乳腺癌的重要治疗方法，从最初的Halsted根治术，经历扩大根治术以及改良根治术后，直到如今的保乳治疗术，其中保乳治疗术更易临床患者所接受，它能保留患者的女性象征。
本研究中，对照组患者接受改良根治术，而实验组则接受保留乳腺手术，从结果来看，无论是临床治疗优良率还是生存质量评分，实验组的数据均比对照组高，差异对比明显P＜0.05，因此，早期乳腺癌使用保留乳腺术具有临床推广使用价值。
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