何春梅
广西横县妇幼保健院 广西壮族自治区南宁市横县 530300
【摘要】目的：研究宫外孕保守治疗和手术切除输卵管对于女性性功能的影响。方法：选取2019年8月至2020年8月间我院收治的198例宫外孕患者为研究对象，将其随机分组为观察组与参照组各99例，予以观察组患者保守治疗，予以参照组患者手术切除输卵管治疗，比较两组患者的临床治疗效果差异。结果：治疗1个月、3个月后，观察组患者的卵巢功能评分均显著优于参照组患者，且治疗3个月后，观察组患者的FSPI评分也显著优于参照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对宫外孕患者采用保守治疗，相较于手术切除输卵管治疗具有更加理想的临床疗效，患者性功能良好，卵巢功能受到的影响较小，值得在临床应用。
【关键词】宫外孕；保守治疗；手术；切除输卵管；性功能
宫外孕是临床较为常见的一种妇科疾病，其中最为常见的是输卵管妊娠，其具体病因为输卵管管腔或其周围的炎症导致管腔内部阻滞，孕卵不能够正常运转到子宫着床，从而在输卵管内开始发育，进而导致患者输卵管妊娠流产或是破裂，对患者的健康与生育能力均有较为严重的威胁[1]。为提高临床治疗宫外孕患者的疗效并尽量保证正常的性功能，我院就保守治疗与手术切除输卵管在其中的影响进行了分析，现报道如下
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年8月至2020年8月间收治的宫外孕患者共198例为研究对象，采用随机数表法进行分组，共分为观察组99例与参照组99例。观察组患者的年龄22~46岁，平均年龄（33.4±1.5）岁；参照组患者的年龄23~47岁，平均年龄（33.5±1.4）岁。本次研究已报告至我院伦理委员会并审查通过，相关研究内容及每组患者的治疗方法均已告知患者，并取得同意，同时观察组与参照组的各项一般资料比较，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对观察组患者采用保守治疗：予以患者甲氨蝶呤（通化茂祥制药有限公司生产的甲氨蝶呤片；2.5mg*100片；国药准字H22022674）治疗，每日服用1~2次，每次2~4片；同时予以患者米非司酮（上海新华联制药有限公司；25mg*1片；国药准字H20000629）治疗，每日1次，连续用药3天后予以祛瘀散结胶囊（恒拓集团广西圣康制药有限公司；0.48g*10粒*3板；国药准字Z20026689）治疗，每次5粒，每日2次。
对参照组患者则采用手术切除输卵管治疗：令患者呈仰卧位，麻醉方式为全身麻醉，麻醉起效后在脐上缘1cm处选作手术切口，对患者进行插管并建立切口，穿刺后建立二氧化碳气腹，置入腹腔镜并仔细观察输卵管内孕囊的实际情况，确定孕囊的具体位置并于患者麦氏点以及左下腹分别进行穿刺，之后再置入腹腔镜并于腹腔镜视野下操作机械切除孕囊所在一段的输卵管，完成切除后应予以输卵管近段结扎，依次退出手术器械并缝合切口[2]。
1.3 评价指标
比较两组患者治疗1个月、3个月后的卵巢功能情况，分值越高表明卵巢功能越差；比较两组患者治疗3个月后的女性性功能指数（FSFI）评分差异，分值越高表明性功能越好。
1.4 统计学处理
将所得数据纳入SPSS23.0软件进行检验，用t检验计量资料，并以（±s）表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
经过比较分析，观察组患者治疗1个月后的卵巢功能评分为（12.7±1.5）分，参照组为（19.5±1.5）分，组间数据统计学处理结果为t=31.895，P=0.000；观察组患者治疗3个月后的卵巢功能评分为（6.9±1.1）分，参照组为（10.4±1.3）分，组间数据统计学处理结果为t=20.450，P=0.000；观察组患者治疗3个月后的FSFI评分为（43.2±3.3）分，参照组为（34.7±2.8）分，组间数据统计学处理结果为t=19.542，P=0.000。两组患者的各项数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3 结论
手术切除输卵管能够快速有效的治疗宫外孕，但由于部分患者有生育的需求，因此需要慎重考虑手术对于患者卵巢功能以及性功能的影响。手术治疗需要切除部分输卵管组织，而切除后的输卵管会与卵巢系膜内发生吻合并形成脉弓，从而对卵巢的正常供血情况造成不良影响，因此其临床疗效也受到了一定的影响[3]。
在我院此次研究中，采用保守治疗的观察组患者治疗后的卵巢功能评分与FSFI评分均明显优于参照组患者（P＜0.05），提示保守治疗对于患者的卵巢功能与性功能的影响均小于手术治疗，这可能与保守治疗不会对患者造成组织损伤，输卵管没有出现受损情况，卵巢功能在药物的作用下能够更快恢复正常，因此患者的性功能评分也更高，有利于再次受孕[4]。
综上所述，在对宫外孕患者的临床治疗中，保守治疗对患者的性功能影响相对手术切除输卵管治疗更低，临床治疗不需紧急治疗的患者应优先考虑保守治疗。
参考文献
[1]戴泽果,郑赛媚.输卵管切除和保守治疗对宫外孕患者性功能的影响分析[J].中国医药科学,2019,9(18):100-103.
[2]王丽芳.宫外孕保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响[J].医学信息,2019,32(z1):100-101.
[3]刘佰叶.宫外孕保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响比较分析[J].临床研究,2020,28(5):87-88.
[4]张芬,刘奋琴,毕雪玲, 等.宫外孕保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响对比分析[J].中国性科学,2017,26(10):113-115.