探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)的护理体会

发表时间:2020/11/4   来源:《健康世界》2020年第18期   作者:韩维
[导读] :探析十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术的护理方法,并对临床护理的效果进行分析
        韩维
        西安医学院第一附属医院  西安710077   
        摘要:目的:探析十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术的护理方法,并对临床护理的效果进行分析。方法:本研究开始时间为2019年7月,结束时间为2020年7月,研究期间选择在我院接受ERCP术治疗的患者共计48例作为主要分析对象,为了明确此类患者的护理方法及效果,本研究使用对比的方式,故将所有患者按照随机数字表法分为两组,一组是对照组有24例患者,另一组是观察组有24例患者,两组患者均接受临床护理,但方法不同,分别是常规护理、优质护理,采用不同护理方法后对患者的临床情况进行观察和分析,并记录护理后产生的数据,主要包括:不良症状发生率、心理状况等数据,同时将两组记录后的数据进行比较。结果:根据数据分析得知,观察组中不良症状发生率为(8.33%)相对于对照组(25.0%)较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中出现寡言、焦虑、悲伤的患者比例明显低于对照组,相比之下存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:在ERCP术患者的护理工作中使用优质护理,能够有效的提高临床治疗效果,避免患者出现不良反应,同时还能够改善患者的心理状态,对患者生活质量的提高有着积极作用。
        关键词:ERCP;优质护理;体会
        引言:近几年临床中微创技术的应用愈加广泛,其中内窥镜逆行胰胆管造影术也较为常见,该技术的应用提高了手术的安全性,然而在时间应用的过程中,患者仍然会出现较多不良反应,因此临床中应该加强护理工作的实施。本研究选择部分患者进行分析,并采用分组对比的形式,以此探析相关的护理方法和效果,报道内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
        本研究选取2019年7月-2020年7月收治的ERCP术患者48例进行分析,将患者分为两组,各组24例。所有患者的年龄范围处于31-77岁,中位年龄为(54.56±2.78)岁,资料可用于比较。
1.2方法
        使用常规护理方法进行对照组患者的护理工作,在此过程中,护理人员要对患者的生命体征进行严密的监测,以免发生意外。观察组患者的护理工作则使用优质护理,在护理的过程中按照以下方法进行操作:首先,护理人员需要对患者的实际情况进行充分的了解,并加以分析,根据分析结果制定针对性的护理方案。其次,护理期间护理人员要抱以饱满的热情,给予患者关心和爱护,并积极主动的与患者沟通,及时了解患者的心理状态,若发现患者有心理问题,护理人员要第一时间进行心理疏导,避免不良情绪的滋生,影响临床治疗效果的提升[1]。另外,还要对患者的病房环境进行护理,定期进行病房中的清理工作,合理的控制房间的湿度和温度,为患者营造出舒适的环境。再次,护理人员积极主动与患者和家属沟通,了解具体需求,以便给予满足。最后,进行全面的健康宣教,告知患者和家属疾病知识的同时,还要讲解注意事项,提高患者和家属的认知程度。
1.3 观察指标
        护理后对两组患者的不良症状发生情况进行统计,主要包括:出血、胰腺炎、局部炎症等不良症状,统计完成后对不良症状的发生率进行比较。另外统计两组患者的不良心理状态,主要包括:寡言、焦虑、悲伤,记录发生情况后进行比较。
1.4 统计学处理
        研究过程中产生了多种数据,其中有可使用(x±s)表示的计量治疗,也有使用例数和百分比表示的计数治疗,将所有资料统一纳入SPSS?20.0软件进行处理,计量资料和计数资料分别采用t和X2检验,以α=0.05为检验水准,完成双侧检验。
2 结果
2.1两组患者不良症状发生率比较
        观察组中有1例患者出现出血症状、1例患者局部炎症,不良症状发生例数共2例,发生率为(8.33%);对照组中有3例患者出现出血症状、1例胰腺炎、2例局部炎症,不良症状发生例数共6例,发生率为(25.0%);相比之下对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者不良心理状况比较
        观察组患者护理后出现寡言、焦虑、悲伤等不良心理状态的分别有2例、4例、2例,所占比例分别为(8.33%)、(16.67%)、(8.33%);对照组患者护理后出现寡言、焦虑、悲伤等不良心理状态的分别有17例、19例、13例,所占比例分别为(70.83%)、(79.17%)、(54.17%);相比之下观察组患者心理状态较好,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论
        在消化系统疾病中,肝胆肿瘤、胰腺肿瘤或恶性胆管狭窄、良性胆管狭窄具有较高的发生率,而且以上疾病对患者的危害较大,一旦患有此类疾病,那么患者身心健康就会受到严重的影响,还会造成一定的家庭负担。因此临床中要采用正确的方法及时对患者及时进行治疗[2]。以往常使用传统手术治疗的方法,但该方法治疗后,会导致较多不良症状的发生。随着科学技术的快速发展,医疗水平和医疗技术得到了显著的提高,微创技术在临床中的应用愈加广泛,其中ERCP就属于微创诊疗技术中是一种,具有操作简单、并发症少、痛苦小的特点,其在临床中的应用有效的减少了外科开腹手术的应用。本研究中的患者接受ERCP治疗,虽然临床治疗效果良好,但手术后,若不积极开展护理,患者的不良症状反应就会增加,而且心理状态也会随之恶化,因此,临床中还需要对患者进行全面的护理,在此过程中,对观察组患者实施了优质护理,该护理方法不仅能够减少患者的痛感,还能够避免不良反应的发生,同时对患者各项指标的维护有着积极作用,有利于患者自信心的提高。研究结果表明,观察组患者无论是不良症状发生率还是不良心理状态均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,使用优质护理的方法进行ERCP术后的护理工作,对患者不良症状的发生有着良好的控制作用,同时还能够改善患者的心理状态,临床中可广泛应用。
参考文献:
[1]赵庆玲.ERCP术后并发症的护理体会[J].大家健康(中旬版),2018,12(7):261-262.
[2]李艳莉.高龄患者行治疗性ERCP联合EST治疗胆总管结石的配合及护理[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(6):670-671.
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