陈延红，张明英，何亚玲
西南医科大学附属中医医院，四川泸州646000
摘要 目的 分析金黄散加减中药湿敷在化疗性静脉炎中的应用效果。方法 2019年6月--2019年12月期间我院共收治确诊为恶性肿瘤的患者82例，将所有患者纳入此次研究，并将治疗方式作为分组依据将82例患者分成两组，对照组患者常规采用25%硫酸镁溶液湿敷治疗，观察组患者采用金黄散加减中药湿敷治疗。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组（97.56%>78.05%），差异具有统计学意义（p<0.05。）结论 将金黄散加减中药湿敷应用于化疗性静脉炎的治疗中效果显著，具有临床推广价值。
关键词：金黄散；中药湿敷；化疗性静脉炎；应用效果
化疗是临床治疗恶性肿瘤患者的三大主要措施之一，而在治疗期间不可或缺的一种给药途径是静脉输液，但是反复多次的大剂量实施静脉冲击疗法极易造成机械刺激或高浓度药物给局部带来的刺激，从而引发化疗性静脉炎，临床症状以给药静脉及其邻近组织出现红肿热痛以及血管硬化等表现为主，受此影响，患者需要承受身心的双重折磨，难免会影响治疗效果[1]。为了改善这种现状，我院医生参考国内外的先进经验，并总结现有的治疗化疗性静脉炎的方法，制定了金黄散加减中药湿敷的治疗方式，本文为此采用对比论证的手法，选取82例恶性肿瘤患者，分别实施传统治疗方式和金黄散加减中药湿敷的治疗方式，分析两种方式的应用效果，现进行如下汇报。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
在2019年6月至2019年12月期间，来到我院治疗的恶性肿瘤患者共有82例，所有患者均接受化学药物治疗，且采用留置针静脉化疗。将所有患者根据两种不同的治疗方式分成观察组和对照组，每组41例患者。两组患者的年龄同样在27--65岁之间，平均（40±1.8）岁。经对比两组患者的基本资料发现，无显著差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
两组患者在实施化疗以后，由护理人员观察患者穿刺部位是否有红、肿等异常现象，如果有需立即停止静脉输液，并结合患者的情况给予对照组患者硫酸镁溶液湿敷治疗，需将十毫升25%硫酸镁溶液浸透在无菌纱布中敷在患者患处，持续湿敷三十分钟至四十分钟，每天两次，直至患者患处症状完全消失即可。
观察组患者前期处理方式与对照组相同，但不使用硫酸镁溶液湿敷，而采取金黄散加减中药湿敷治疗，具体方法如下：在患者静脉化疗之前，医护人员需要在患者穿刺点部位使用植物油调敷金黄散，方剂的组成配方为：苍术64克、甘草64克、厚朴64克、陈皮64克、生天南星64克、黄柏160克、大黄160克、白芷160克以及天花粉320克，结合患者的实际情况实施加减治疗[2]。对于疼痛症状较为严重者，可适当增加没药15克和双花15克，以便于提高活血止痛效果；对于发热症状较为明显的患者，可以酌情增加连翘和双花各30克，以此来提高清热解毒效果；对于肿胀症状较为明显的患者，则要增加泽泻30克，增强化湿利水功效。在湿敷过程中应沿着患者血管走行方向逐渐扩展，每次湿敷时间为三小时，每天湿敷两次至三次。另外需要注意，如果患者静脉炎严重程度达到二级以上，则要每天湿敷治疗五次，持续治疗一周的时间，在治疗期间需要护理人员密切观察患者血管以及局部皮肤变化情况。
1.3观察指标
在患者治疗结束后，由护理人员评估各组患者的治疗效果，分别痊愈、好转以及无效三个等级：痊愈即指患者在疗程结束后发炎部位的各种症状以及沿着静脉走行出现的硬结完全消失；好转即指患者经过治疗后临床症状虽有所改善，但血管硬化现象仍然存在，短期内无法实施静脉输液治疗；无效则表示患者经过治疗后临床症状无变化，相反有加重的表现。
1.4统计学方法
本次研究运用spss18.0统计学软件进行分析，治疗有效率隶属于计数单位，需采用卡方检验，组间比较结果采用百分比（n%）表示。P<0.05则可说明差异具有统计学意义。
2.结果
研究结果显示，观察组患者的治疗有效率高达97.56%，与对照组的78.05%相比更高，且差异表明统计学意义显著（p<0.05），详情见下表1.
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3.讨论
化疗性静脉炎是因输注高浓度以及高刺激性药物所引发的病症，临床表现以穿刺部位红、肿、痛等为主，严重时可造成条索状硬结的发生，这种情况不仅会加重患者的痛苦感受，还会给患者的治疗过程带来影响。以往临床对于化疗性静脉炎多采用硫酸镁溶液湿敷治疗，因其具有阻断神经肌肉传导、松弛周围组织平滑肌的功能，有助于高山外渗部位的血液循环，取得消肿的效果[3]。但是研究发现，当患者的组织发生变性情况时，会增加药物的使用时间，且见效速度慢，因此临床医生致力于寻求一种见效更快、效果更好的治疗方式。经过多年研究，我院医生发现金黄散加减中药湿敷具有显著的疗效，该方剂由大黄、白芷、苍术、厚朴、陈皮、甘草等中草药组成，可取得通络止痛、清热泻火、消肿排脓、通窍止痛等功效，且金黄散能够软化穿刺的血管，促进局部血液循环，阻断化疗性静脉炎的发展。本次研究结果表示，观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，可见金黄散加减中药湿敷疗效显著。
综上所述，对于治疗期间发生化疗性静脉炎的恶性肿瘤患者，采用金黄散加减中药湿敷治疗效果更佳，可显著提高患者的治疗有效率，可以在临床范围内推广。
4.参考文献
[1]张艳敏,侯宝松,宋兰英,等.金黄散加减中药湿敷在化疗性静脉炎中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019, 006(079):167-168.
[2]胡秀珍.金黄散联合地塞米松湿敷预防化疗性静脉炎的疗效观察[C]// 全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议.2009.
[3]陈群.中药湿敷预防恶性肿瘤患者化疗静脉炎的护理体会[J].当代护士(上旬刊),2016,000(004):98-99.