常菲
哈尔滨市第四医院 （黑龙江 哈尔滨） 1500206
摘要：目的 探究心衰并心律失常患者应用胺碘酮治疗方案的临床效果。方法 研究样本为我院近1年（2019年1月-2019年12月）收录的62例心衰并心律失常患者，依据计算机表法将患者均等分为31例对照组（常规治疗）、31例实验组（常规治疗+胺碘酮治疗），对比两组患者治疗后临床疗效、血压与心率水平等指标。结果 实验组检验结果更符合预期（P＜0.05）。结论 心衰合并心律失常患者采用胺碘酮治疗方案，可以有效缓解患者的症状表现，稳定患者的血压、心率，确保取得最佳的治疗效果。
关键词：胺碘酮；心衰；心律失常；临床疗效
心衰（心力衰竭）是临床上常见的进展性疾病，主要是指患者在多种因素的影响下，导致心脏泵血功能受损，心脏排血量无法满足身体组织的代谢需求，临床不仅会出现呼吸困难、活动受限、体液滞留等症状表现，随着病情的发展，患者会伴发不同程度的心律失常，使患者心脏跳动频率或节律出现异常，增加患者的死亡风险。临床为了有效就控制患者的病情发展，需要秉承着“早诊断、早治疗”的原则，现阶段针对心衰合并心律失常患者主要采用药物治疗方案，其中胺碘酮作为抗心律失常药，不仅可以改善患者的心律失常症状，同时也可以延缓心力衰竭的病情发展，疾病治疗效果显著[1]。本文主要以我院收录的62例心衰并心律失常患者作为研究样本，探究胺碘酮治疗方案的临床效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
参加此次研究实验的62例患者均与心衰并心律失常的诊断标准相符，在收录患者资料数据时，排除肝、肾等重大器质性病变、药物过敏史、资料数据不完整、中途退出研究实验、不配合此次研究的病例样本。将62例患者平均分为对照组、实验组，每组患者各为31例，两组患者一般资料经统计学SPSS.23进行处理具有相似性（P＞0.05），与临床实验的开展要求相符，此次研究实验是在伦理委员会、家属的知情同意下进行的。
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1.2方法
两组患者在入院后均落实常规治疗路径，主要是给予患者螺内酯、强心剂、β受体阻滞剂、营养心肌等抗心衰药物[2]。实验组在其基础上采用胺碘酮（生产厂家：赛诺菲制药有限公司，国家准字号：J20180044）进行治疗，在治疗阶段需要全面评估患者的心率、血压、呼吸等生命体征，依据实际情况向患者机体内注射胺碘酮予以治疗，在首次治疗中需要将150mg的胺碘酮与浓度为5%的葡萄糖注射液（20ml）进行有机混合，之后以静脉注射方式输注到患者体内，整个注射时间维持在10分钟，如果患者在治疗后症状得到改善，需要停止治疗，若在药物治疗后，患者症状无改善，应在间隔半小时左右，进行胺碘酮的二次注射，注射剂量维持在75-150mg，如果在治疗后患者心律失常转变为窦性心律失常，应该以每分钟1mg的胺碘酮进行微量泵入，依据情况对泵入速度进行控制，持续时间在6小时，之后应该将剂量调整至每分钟0.5mg，在心率正常的情况下，需要停止用药。在对患者进行静脉注射治疗时，需要将药物持续时长控制在4-72小时之间，每日使用的药剂量在1200mg以下，在患者病情缓解后，落实胺碘酮口服治疗路径，最终逐渐缩短药剂量，直到停止用药。
1.3观察指标
（1）临床治疗有效率：依据患者病情改善情况将疗效分为三个等级，显效为患者症状显著改善，心功能提高2个等级。有效为患者症状有所缓解，心功能提高1个等级。无效为患者症状以及心功能无变化。临床疗效=显效+有效/总例数X100%。（2）血压、心率水平。
1.4统计学方法
借助SPSS.23处理本文资料数据，此次指标在临床上以计数资料、计量资料表示，开展卡方检验、t检验，结果%、±标准差表示，组间数据是否存在差异以P值进行判定，P＜0.05证明组间差异显著。
2.结果
2.1两组患者临床治疗有效率对比
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2.2两组患者血压、心率水平对比
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3.讨论
心衰合并心律失常在临床上具有发病率高、病情凶险、死亡率高的特点，所以在患者发病后需要对患者进行及时的治疗，从而在短时间内改善患者的症状表现，降低患者5年内死亡风险。现阶段我国在治疗心衰合并心律失常患者时，虽然以往强心、利尿剂具有一定的治疗效果，但是无法取得预期疗效，而胺碘酮可以作用在钾离子、钙离子、钠离子通道处发挥阻滞作用，通过增加对折返波长，以免患者出现室性心动过速的情况，将心室肌纤维、心房动作电位时间，降低心房减缓、心房颤动、心动过速的情况出现，从而有效提高疾病治疗效果。
本文最终对比研究结果，采用胺碘酮治疗方案的实验组，临床治疗有效率更优，且血压、心率水平明显在对照组之下，表明胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果显著，可以有效改善患者血压、心率，降低心衰合并心律失常带来的不良影响，因此胺碘酮治疗方案值得临床进一步推广与应用。
参考文献：
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[2]严锵.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(29):29-31.
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[4]张冰.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床分析[J].中国现代药物应用,2019,13(19):62-63.
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