边文燕
淄博市第五医院 山东 淄博 255000
摘要：目的：文章就临床生化检验结果的影响因素展开论述，探讨相关对策，分析实际方案应用价值。方法：现将2018年4月至2019年4月我院收治的64名临床生化检验患者作为调查对象，对比所有患者的检验结果，探讨对其检验结果及准确性的影响因素，通过其临床资料的比较分析，得出相关结论。结果：全部64例患者，检验结果中影响因素影响占比为检验仪器设备28.12%、标本保存送检过程意外情况35.93%、、溶血因素17.18%、及患者个体因素18.75%，其中所占比例分别为。结论：临床生化检验结果的影响因素主要包括检验仪器设备、标本保存送检过程意外情况、溶血因素、及患者个体因素。如果在整体生化检验过程中对于种种影响因素进行强制性干预和相关预防工作，能够有效提升生化检验结果的准确性与真实性，有助于后续检验工作的开展和进行，建议在检验方案上推广应用。
关键词：临床深化检验；影响因素；对策探讨
目前，生化检验作为多种疾病诊断、医师判断病情转归及治疗效果的重要工具，在临床中得到了广泛应用。随着医疗水平和技术的不断提高，医学领域对临床生化检验的要求呈现多样化发展趋势，但检验结果的准确性长久以来一直是检验工作追求的核心目标。为了减少采血过程和实验室操作期间外界因素对检验结果的干扰，提高质控效果，本文对临床生化检验结果的影响因素及对策进行了系统性分析和探讨，现整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
现将2018年4月至2019年4月我院收治的64名临床生化检验患者作为调查对象，对所有患者的临床资料进行对比分析。64名患者男性患者35例，女性患者29例，年龄范围在25-60岁，平均年龄38.6±10.8岁，所有患者均采取真空采集方法抽取肘部静脉血5ml，进行样本收集。所有患者一般资料不具有统计学意义p>0.05，值得深入研究。（注：所有患者抽血前均遵循相关要求，空腹、保证睡眠、精神状态良好，所有患者无相关血液系统和传染性疾病，并在本身或家属知情的情况下同意相关研究，本次试验符合医院伦理审核标准。）
1.2方法
对所有患者进行一致要求，进行常规禁食8h，在抽血前确保空腹状态，对肘部静脉部位进行消毒处理，抽取静脉血5ml，将其分为两等分，采集样本。放置在室温状态下不同时间（0h、24h），进行4000r/min的离心处理，在30ｍｉｎ后取血清进行生化指标的检验。选择全自动生化分析仪器以及相关配套的试剂进行血液标本的检查，所有的操作需要严格按照相关操作标准和全自动生化分析仪的相关使用标准来进行。
采血过程中，操作人员需要具有熟练的操作技术，避免反复穿刺伤害到受检人员的血管，避免混合组织液，此外采血人员在进行抽血过程中，需要严格把控抽血速度，避免抽离期间出现气泡，当血液样本采集结束之后，需要马上摘下针头，放置到容器中，在此过程中，注射器保证紧紧贴附于试管壁，颠倒血液，混合血液与抗凝剂；一般情况下，血液离开人体之后会产生明显变化，所以采集完成之后需要马上送检，保证血液标本送检途中的温度，针对纤溶指标检测，血液样本需要在碎冰中进行保存与运送，血液标本送检之后马上分离血浆，大部分指标检测结果会遭受很多因素的干扰，包含放置时间与温度，引发检测结果差异，针对血栓性疾病的检测，需要保持在室温下进行保存，保存时间在2h，对于冷冻之后的血浆样本需要事先进行融化，将其放置到37℃水中，此过程同时配合充分摇匀。
1.3统计学分析
统计学分析采用 SPSS19.0数据分析软件进行分析，计量数据以±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以 x2 检验。P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
临床深化检验结果的主要影响因素包括检验仪器设备、标本保存送检过程意外情况、溶血因素、及患者个体因素，其中所占比例分别为28.12%、35.93%、17.18%、18.75%。差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
临床生化检验是当下辅助医生进行病情诊断的重要指标，但受其检验因素的影响，生化检验质量受到一定的影响，这也就不利于医生诊断工作的开展。
临床生化检验过程流程比较多，在当前临床报道中，标本采集是重点，依据实验室的检验结果和注意事项等，在后续操作中需要以现有的检验指标作为基础。生化检验和实验室工作要针对具体的检验因素，做好标本采集工作，仪器操作不当或者细节关注不够都会导致结果存在问题。依据临床检测的流程和实际要求等，在生化检验分析中需要注意的是为临床诊疗奠定基础。
在临床操作中结合实际情况需要合理进行控制和管理，在临床实际中，需要对监督管理方式进行分析，只有合理完成临床采集工作，才能确保各项操作的科学性和合理性等。在生化检验分析中，将整个目标纳入到考核管理中，只有有序进行管理，才能符合要求，必要的情况下，强化临床科室人员与实验室检验人员之间的联系性，例如，定期组织学术交流，通过深入了解，强化实验检验数据的及时性、准确性。在临床过程中必须定期进行生化检验和分析，根据当前临床检验的注意事项和优化分析等，实验室人员的检验操作中，需要进一步提升专业素养，只有有序操作，才能减少检验过程中操作不当等行为，为检验结果的准确性奠定基础。
通过此次研究可知，影响临床生化检验结果的主要因素包括:标本无法及时送检，标本储存方式缺少规范性，溶血情况严重，标本采集方式不当，实验室四周环境与仪器因素，患者自身因素等，其中患者自身因素是影响生化检验结果的主要类型。因此，在临床研究中导致生化检验结果不准确的因素比较多，根据具体情况，需要注意的是进行对应的原因分析，提升生化检验结果的准确性，为临床的检验工作落实奠定基础。
综上所述，临床生化检验结果的影响因素主要包括检验仪器设备、标本保存送检过程意外情况、溶血因素、及患者个体因素。如果在整体生化检验过程中对于种种影响因素进行强制性干预和相关预防工作，能够有效提升生化检验结果的准确性与真实性，有助于后续检验工作的开展和进行，建议在检验方案上推广应用。
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