张峰、刘娟、魏芳
济南市济阳区中医医院 山东济南 251400
摘要：目的：中西医结合治疗心血管疾病并焦虑症的临床疗效。方法：通过对我院2018年1月～2020年1月收治的近百例心血管疾病患者中选择48例合并焦虑症的患者收集分析相关情况后展开研究，随机分为实验组和对照组，组内病患各24例。实验组治疗方式为中西药结合疗法，对照组为西医药物治疗法。结果：对两组患者的焦虑评分进行对比，发现在两周后实验组和对照组的焦虑评分存在较大差异，具有统计学意义。对两组患者的治疗效果进行对比，发现实验组的有效率为95.83%，对照组的有效率为83.33%，存在显著差异，具有统计学意义。结论：中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症相较纯西医疗法更为有效，可以使用。
关键词：中西医结合治疗；心血管疾病；焦虑症；临床疗效
引言
近年来，随着我国经济高速发展，居民生活方式发生了迅速转变，尤其以高精制谷物、红肉、油炸类及加工肉类为主的膳食比例的增加，加上老龄化问题的日渐加重，使得我国心血管病患病率和病死率逐年增高，并且已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，呈现出高流行、年轻化、男性比例高、沿海城市发病率较高的流行趋势。心血管疾病是一种常见的疾病，出现的症状十分明显，主要包括心慌、胸闷、胸痛、出汗以及呼吸困难等症状，倘若患者出现类似的症状且没有得到及时的治疗时，就容易出现很多的并发症，严重的时候，还有可能会出现猝死的情况，会给患者的身体健康和生活质量带来很大的影响。临床发现很多患者还伴有焦虑症的情况，对心血管疾病的治疗疗效有很大的影响，也给患者的生活带来了很大的不便，目前，无论是中药治疗还是西药治疗都不能够对患者的病情进行很好的控制。[1]二者联合使用是否能够达到更好的效果，对此，为了探究中西医结合治疗的有效性，本院选取2018年1月～2020年1月收治的近百例心血管疾病患者中选择48例心血管疾病且伴有焦虑症的患者作为实验对象，并采用中西医结合治疗的方法对患者进行治疗，观察临床效果，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在得到患者本人许可的情况下将本院2018年1月～2020年1月收治的48例心血管疾病合并焦虑症患者进行随机分组，实验组和对照组，每组各24人。实验组：男12例、女12例，平均年龄（58.8±6.9）岁，平均病程（4.5±1.4）年。对照组：男10例、女14例，平均年龄（59.9±4.9）岁，平均病程（5.3±1.9）年。经对比，P＞0.05，两组患者无统计学上差异。
1.2方法
对照组采取常规西医治疗方案，以药物治疗控制病情，以盐酸氟西汀胶囊为主的治疗方案，具体内容如下：每天口服一次，每次20毫克。对实验组患者在此基础上采用中药安神定志丸加减进行治疗，连续治疗2周[2]。
中医治疗内容采取相关中药煎服服用。具体药材包括人参、茯苓、茯神、远志、菖蒲、生龙骨、生牡蛎等。具体的药物含量和成分可以根据患者的身体情况适当调整，如果患者存在盗汗可以加入五味子和浮小麦，如果存在腹胀的情况可以适当加一些半夏和旋复花等；对于存在失眠情况的患者可以添加炒枣仁等。药物剂量为1剂/d，可分早、晚2次服用。
同时，还需要加强对两组患者的干预指导，在督促患者按时按需用药的同时，还要提升患者治疗依从性，从饮食习惯和生活作息方面加强控制。饮食方面宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，适当进食水果，多吃蔬菜和纤维性食物。生活作息方面要重点控制日常活动时间，规律作息，改善睡眠环境，尽量避免接触外界，保持安静、平和的状态[3]。
1.3观察指标
对于患者的心血管疾病和焦虑症治疗情况根据其效果可以划分为三种：显效、有效和无效。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
焦虑评分：治疗前实验组平均评分为56.72±11.35，疗程结束后为25.79±11.02；治疗前对照组55.89±12.12，疗程结束后49.89±11.21。经计算，治疗前两组患者无显著差异（P＞0.05），治疗后存在统计学差异（P＜0.05）。心功能情况：治疗前实验组Ⅱ级13人，Ⅲ级11人；治疗后Ⅰ级15人，Ⅱ级9人。治疗前对照组Ⅱ级12人，Ⅲ级12人；治疗后Ⅰ级8人，Ⅱ级16人。经计算，治疗前两组患者无显著差异（P＞0.05），治疗后存在统计学差异（P＜0.05）。
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临床效果对比见表一。表中可见，两组患者数据存在一定差异，实验组总有效率相较于对照组高出12.5%，P＜0.05，具备统计学意义。
3讨论
心血管疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等。心血管疾病患者通常表现为发绀、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、水肿、晕厥、咳嗽、呕吐等临床症状，通过临床观察发现合并有焦虑症的患者不在少数，不仅不利于患者的身心健康，在心理上的表现主要为缺乏安全感、心烦意乱以及提心吊胆的生活，严重的时候，甚至还有可能会出现神经紊乱以及睡眠出现问题等情况[4]。对此，要想提高心血管疾病并焦虑症患者的生活质量，提高治疗效果，就需要制定有效的治疗方案。相关研究表明，单独采用西药方式进行治疗往往很难达到预期的效果，且患者容易出现并发症，而中西医结合治疗能够显著改善患者临床症状，治疗效果显著。临床中通常采用盐酸氟西汀胶囊治疗焦虑症，药物能够有效抑制神经递质血清素自身的再吸收功能，有利于提升血清水平[5]。安神定志丸为滋养安神类中药，其主要成分为人参、茯苓、茯神、远志、菖蒲等，其中以茯苓、茯神、远志、人参养心安神为主，辅以石菖蒲、龙齿镇惊安神，补中有降，将两种药物联合使用，能够达到显著的治疗效果。因此，在对心血管疾病且伴有焦虑症状的患者进行治疗的时候，为了能够有效的缓解患者的焦虑情绪，缩短其住院时间，提高治疗疗效，有必要对患者在进行西药治疗的同时服用中药安神定志丸。
本次研究结果表明，实验组患者通过两个星期的治疗后焦虑评分明显降低，心功能恢复情况也好于对照组。因此中西医结合疗法对临床治疗心血管疾病伴生焦虑症较为有效，可以推广。
结束语
综上，中西医结合治疗心血管疾病并焦虑症患者，能够显著缓解患者临床症状，能显著改善患者生活质量，因而值得在临床中应用和推广。
参考文献
[1]廖球红.中医康养疗法干预心血管疾病伴焦虑症疗效分析[J].当代医学.2019.25(33):75-77.
[2]张二箭,郁文录,田福利,张宾.心血管疾病焦虑抑郁状态中医证治经验[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(13):1930-1931.
[3]张二箭,郁文录,田福利,张宾.心血管疾病焦虑抑郁状态的中医论述及临床研究近况[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,15(21):2716-2720.
[4]苏娣.中西医结合治疗心血管疾病并焦虑症的临床疗效研究[J].中国实用医药,2018,06:81-83.
[5]卢善栋.中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效[J].心血管病防治知识,2018,12:86-88.