李鑫
北京英泰诺医疗科技有限公司 身份证号码：11010719921218****
摘要：医疗器械在日常救治中具有重要作用。近些年，医院在医疗器械购置、管理方面的资金不断增加。加强医疗器械的管理与维护，有助于延长其使用寿命，优化医院成本结构。为此，我们进行了相关调查。
关键词：医院医疗器械；管理问题调查；控制途径
1导言
近年来，医疗器械的使用在临床诊疗过程中越来越广泛，数目也越来越多，在使用过程中医疗器械的不良事件随时可能发生，因此，文章针对现阶段医院医疗器械管理问题调查分析，提出了有效的管理措施，以推动医疗卫生事业的健康发展。
2医院医疗器械概述
医疗器械是一种涉及到医药、机械、电子、塑料等多行业的高技术结晶，也是医院的重要组成部分，同时我国作为医疗器械消费大国，随着人民生活水平的不断提高，对于健康重视程度的进一步增加，因此各种医疗器械的选用会越来越先进，其产品结构也会不断调整，功能更加的多样化，临床应用率也在显著上升，例如全数字超声诊断系统、麻醉机、呼吸机、血液细胞分析仪、X线机、核磁共振等医疗设备等，但同时为了保证医疗器械的安全、有效，保障人体健康和生命安全，临床还需要对医疗设备进行相应维护维修工作。
3医院医疗器械管理问题调查
3.1调查对象
以某市十余所专科、综合医院管理人员、设备科人员、临床医护人员为研究对象，发放问卷330份，全部回收。
3.2问题设置
除去受访者性别、年龄、职务等基本信息，问卷共设１１道题，分为四个方面：器械采购与供货商售后，包括采购医疗器械所考虑的首要因素、对供货商售后的满意度及对供货商售后服务的提升建议；设备科队伍的建设，包括人员设置、所学专业及文化程度；医院对设备科及医疗器械的管理，包括是否制定完整的管理政策、是否会根据实际情况调整政策；医疗器械的信息化管理，包括医疗器械的存档、养护、维修信息化程度及各部门间的信息共享。
3.3问卷结果
调查结果显示，医院在对医疗器械进行采购时参考的首要因素是价格，其次是售后与品牌。选择“价格”的共221人，选择“售后”的43人，选择“品牌”的35人，31人选择“其他”。见图１。对供货商售后服务满意度的调查结果显示，绝大多数人对供货商的售后服务“比较满意”，18人“非常满意”，39人“不太满意”。部分人提出了售后服务提升建议：供货商应向医院提供完整详细的产品使用说明书、设备电子线路图等；接到维修申请时，应及时、快速；加强对设备科人员的相关培训；增加日常维护频次。
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图１ 医疗器械采购参考因素所占百分比
4医疗器械管理与维护现状问题分析
4.1医院管理制度问题
医疗器械的制度建设一直是医院管理的盲区。尽管多数医院逐渐意识到设备管理制度完善的必要性，并制定了相关政策，但并未根据实际情况进行及时更完善，导致一些旧的条例无法适应新的形势，甚至一些已经过时的制度仍在沿用。此外，设备科的人才引进和晋升政策模糊，导致高学历、专业化人才流失，不利于设备科的队伍建设。
4.2医疗器械售后垄断的不良影响
医疗器械售后工作至关重要，一般医院购置医疗器械都在商家进行售后处理，商家或厂家提供售后服务和维修服务，一般多是一种垄断式的服务。在购置医疗器械之后，后期的安装和调试问题是十分重要的，部分不负责任的商家维修指南不全面，维修工具不足，电路图等资料不完善，也会导致后期的维修工作出现一些困难。医疗器械维修中一些核心零部件都是被固定商家垄断的，医院购置时要看好备用零部件，市场上难以找到相同的部件，医疗器械较为特殊，售后流程繁琐，出现故障申报审批，会出现维修不及时的问题。
4.3信息化建设问题
移动互联网技术与二维码技术的应用发展，为医疗技术的进步作出了重要贡献，医院的信息化管理系统成为医院日常运营不可或缺的部分。然而医疗器械的维护与管理多停留在半手工半自动化阶段，以医疗器械存档为例，医院购买的医疗器械往往会随机器附带说明书、线路图等纸质资料，这些资料不易保存，丢失风险高。而除设备科人员外，真正使用这些医疗器械的一线医护人员又极少接触这些纸质资料，极易造成使用过程中的不当操作或登记使用记录时错登、漏登。
5医疗器械管理与维护措施
5.1及时更新管理理念
在医疗器械的实际管理过程中，医院需秉持“实事求是”的工作原则，及时转变原有的医疗器械管理理念，贯彻落实全生命周期管理原则，开展单件医疗器械管理，制定科学合理的医疗器械采购计划，并在管理期间合理分析采购成本及使用效益，充分发挥全生命周期管理的作用，最大限度地减少使用费用，提高医疗器械的综合性效益。医疗器械全生命周期管理包括日常养护、质量控制、维修及采购等多个环节。相关医务人员必需树立全生命周期管理理念，以满足规范管理操作流程的要求。
5.2建立健全的医疗器械维修制度
医院要结合具体的医疗器械维修和管理工作制定科学的维修制度，要重视医疗器械的维修和检查工作，以制度为基础，为器械设备维修工作提供制度保障。医院要结合不同科室的医疗器械制定差异化的跟踪维修制度，如CT和核磁共振等影像科室，很多设备都是大型进口设备，要重视日常检修和维护，其他科室的一些治疗仪器的维修和故障诊断要采取不同的方法进行，例如骨科常见的理疗仪器等，其维修管理方法与大型设备是存在差异的。维修人员要做好台账，记录好设备维修和故障情况，记录维护周期，结合器械使用情况和频度做好养护，保证延长医疗器械的使用寿命。
5.3医院医疗器械维护维修管理
医院为了维持医疗设备的最佳工作状态，一般需要结合医院设备科管理软件对设备采取系统操作性能检查、测试和调整，电气安全测试，设备外部清洁和内部除尘，机械部件的润滑以及易损部件的更换等预防性维护措施，在每次预防性维护完成之后，管理软件系统中便会录入本次保养的信息，并生成对应的维护报告。医院设备科通过查看报告便能够对医疗器械的具体运行情况进行观察，同时还能够对故障情况及时检出，并做出相应的调整以及改进，并且在故障报修、维修任务指派、细节记录、更换配件、维修情况评价、维修信息统计分析等具体工作环节，需要结合系统查看器械的具体运行以及维护情况制定维修方案。
6结束语
总之，经济社会的发展，带动了医疗器械企业的发展。医疗器械企业存在核心产品缺乏、市场竞争激烈、与外企合作频繁以及营销渠道不公开的问题。分析医疗器械管理现状，从而找出针对性的解决措施，提升医疗器械管理的创新性，加强医疗器械创新管理，有利于我国医疗卫生事业的健康发展。
参考文献：
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