金磊 尹晓琳通讯作者
济南市警官总医院(山东省南山医院) 山东 济南 250001
【摘要】目的：研究并分析康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿对视力水平的影响。方法：本院自2019年8月1日至2020年8月1日共收治78例视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者，将他们作为研究对象，随机分为研究组（39例）和对照组（39例）。对照组患者采取激光光凝的治疗方法，研究组患者在激光光凝的治疗基础上联合康柏西普进行治疗。对比两组患者在治疗前后黄斑中心视网膜厚度以及最佳的矫正视力。结果：研究组患者相比于对照组患者视力水平恢复的更好，研究组患者黄斑中心视网膜厚度低于对照组患者，最佳矫正视力水平高于对照组患者（P<0.05）。结论：康柏西普联合激光光凝的治疗方法对于治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿具有积极作用。
【关键词】：康柏西普；激光光凝；视网膜静脉阻塞；黄斑水肿；视力恢复
视网膜静脉阻塞好发于患有高血压、动脉硬化的中老年人群，其分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。患有此病的患者常有视力模糊、视野不全等临床症状。视网膜静脉阻塞可引起黄斑水肿等并发症的产生，造成患者看东西浑浊，变形等问题。近年来，视网膜阻塞合并黄斑水肿的发病率越来越高，临床上常用激光光凝进行治疗，康柏西普是眼用注射液，用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性、继发性病理性近视的脉络新生血管引发的视力损伤等，本次研究探讨了康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的效果，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本院自2019年8月1日至2020年8月1日共收治78例视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者，将他们作为研究对象，随机分为研究组（39例）和对照组（39例）。
纳入标准：（1）所有患者经检查均被确诊为视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者。（2）所有患者享有知情权并全部自愿参与研究。
排除标准：（1）药物过敏者。（2）转院患者有治疗史。（3）患有精神疾病，存在沟通障碍。（4）患有其他影响视力的疾病。
研究组患者男17例，女22例，年龄在52-81岁之间，平均年龄（61.35±4.45）岁，平均病程（4.8±2.4）个月。对照组患者男21例，女18例，年龄在54-80岁之间，平均年龄（62.63±4.61）岁，平均病程（4.3±2.31）个月。两组患者临床资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者使用激光光凝进行治疗：用激光机对患者黄斑处进行激光治疗。研究组患者在激光光凝的基础上使用康柏西普进行注射治疗：先用生理盐水擦拭眼睛周围，将0.5ml康柏西普注射液注射到患者玻璃体中，结束后用无菌面签压住注射处，使用左氧氟沙星滴眼液避免患者感染。
1.3观察指标
使用光学相关断层扫描观察并对比两组患者黄斑中心视网膜厚度，使用国际标准视力表观察并对比两组患者最佳矫正视力水平。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s ）表示，计数资料用%表示，用x2/t检验，计数资料采用频数及百分号表示，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者黄斑中心视网膜厚度对比
两组患者治疗前黄斑中心视网膜厚度对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组差异显著（P<0.05）。具体见表1 。
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2.2两组患者最佳矫正视力水平对比
治疗前，研究组视力水平（0.34±0.11）与对照组患者视力水平（0.35±1.14）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组患者视力水平（0.93±0.31）明显高于对照组患者视力水平（0.69±0.28）（P<0.05）。具体见表2。
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3.讨论
视网膜静脉阻塞好发于中老年群体，临床症状表现为视力模糊、视野不全等。视网膜静脉阻塞可引起诸多并发症的产生，黄斑水肿就是常见的一例。视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿可引起患者看东西浑浊，变形等问题。激光光凝主要用来治疗黄斑水肿，对于视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的患者疗效并不显著。康柏西普是一种抑制血管内皮生长和血管新生的注射类药物。将康柏西普和激光光凝两种治疗方法联合起来可以有效治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿。研究结果显示：研究组患者相比于对照组患者视力水平恢复的更好，研究组患者黄斑中心视网膜厚度低于对照组患者，最佳矫正视力水平高于对照组患者（P<0.05）。
综上所述：康柏西普联合激光光凝的治疗方法对于治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿具有积极作用
参考文献
[1]陈瑜,雷淑红,舒宝君,等.玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果[J].临床医学研究与实践,2020(18):103-105.
[2]黄翠,李进.康柏西普联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的临床效果及对视力水平的影响[J].实用老年医学,2020(4):377-380.
[3]李琼,吕石头.用康柏西普联合激光光凝疗法对视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2020(2):87-88.
[4]张蒙.康柏西普联合激光应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿治疗的疗效观察[J].按摩与康复医学,2018(10):44-45.
通信作者简介：尹晓琳，女，1984.09.18汉族， ，硕士研究生，主治医师，小儿斜弱视与屈光方向，济南市第二人民医院，250001,二甲医院，眼科