姜冰
哈尔滨市第四医院 （黑龙江 哈尔滨） 150026
摘要：目的 对比结肠癌患者应用腹腔镜根治术与开腹手术的临床疗效。方法 研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的64例结肠癌患者，依据随机数字表法将患者均等分为32例对照组（开腹手术）、32例实验组（腹腔镜结肠癌根治术），对比两组患者术中出血量、手术操作时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果 实验组各指标数值明显低于对照组，组间差异以P＜0.05表示。结论 与传统开腹手术相比，采用腹腔镜结肠癌根治术对患者机体创伤性小，可以有效降低并发症发生率，减少术中出血量、住院天数，缩短手术时间以及术后排气时间，更有利于患者术后康复。
关键词：结肠癌；腹腔镜根治术；开腹手术；临床疗效
结肠癌是我国临床常见的消化道恶性肿瘤，主要是指患者乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠等部位的粘膜上皮出现癌变组织，在疾病早期无特异性的临床症状，随着病情发展会出现便血、腹痛、身体消瘦等症状表现，病情进入晚期会伴发肿瘤转移，降低患者死亡率，所以临床需要秉承着“早诊断、早治疗”的原则，在结肠癌早、中期及时开展手术治疗，消除患者病灶。以往传统的开腹手术虽然具有显著的疗效，但是手术创伤性较大，存在术中出血量以及术后并发症多等问题，因此当前在微创技术的推动下，我国提倡采用腹腔镜结肠癌根治术在小切口范围内完成手术，在取得良好疗效的同时，减少手术对患者机体创伤性，加快患者术后康复[1]。本文主要以我院2019年内收录的64例结肠癌患者作为研究样本，对比腹腔镜结肠癌根治术、开腹手术的临床疗效，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文入选的病例样本均与结肠癌的诊断标准相符，收录标准：患者病灶未向远处转移，且无意识障碍，主动在知情同意书上签字。排除标准：手术禁忌症、免疫系统异常、凝血功能障碍、资料数据残缺、中途退出实验、不签署知情同意书的病例数据。将64例患者平均分为对照组、实验组，两组患者一般资料具有相似性（P＞0.05），符合医学实验的开展需求，数据详情如表1所示，此次研究实验的开展获得了伦理委员会批准。
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1.2方法
对照组落实传统开腹手术治疗方案，具体在手术的过程中需要对患者进行全麻处理，麻醉生效后，在患者腹部做一个15cm的纵行切口，将腹壁依次切开，在进入腹腔口需要探查肿瘤位置，将病灶以及区域淋巴结清除。实验组采用腹腔镜结肠癌根治术，其具体的手术步骤如下。首先，需要在全麻后将患者调整至仰卧位，之后在患者脐部做切口构建二氧化碳气腹，气腹压力数值在13mmHg左右[2]。其次，需要采用4孔操作法，将腹腔镜置入到腹腔内，准确记录患者的病灶位置、病灶大小、病灶转移情况，在掌握基础情况后，进行病灶清除治疗。最后，需要对患者的腹腔予以清洗，进行引流管放置，并且要给予患者一定剂量的抗生素，降低切口感染的发生风险。
1.3统计学方法
将本文所有数据资料输入到SPSS.23中进行处理，此次指标在临床上的表现形式为计数资料、计量资料，检验方法为卡方检验、t检验，结果以%、±标准差呈现，组间数据的差异性以P值予以判定，P＜0.05证明组间有差异存在。
2.结果
2.1两组患者术中出血量、手术操作时间、术后排气时间、住院时间对比
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2.2两组患者并发症发生率对比
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3.讨论
结肠癌在临床上具有发病率高、病情隐匿、死亡率高的风险，多数患者在病情确诊时已经进入到疾病晚期，丧失了手术最佳治疗机会，严重影响患者生存质量，所以当前为了有效保障患者的机体健康，需要进行病情的早期诊断，通过手术治疗来降低结肠癌的不良影响[3]。以往我国主要采用开腹手术治疗结肠癌患者，目前该手术方案日益成熟，在开腹后可以清晰观察到患者病灶部位并予以切除，但是该手术对机体损伤较大，容易出现切口感染、吻合口出血等并发症，所以现阶段提倡采用腹腔镜这一微创手术，相较于传统开腹手术，患者视野清晰，可以有效避免手术操作对结肠血管造成创伤，且该手术的切口小，可以有效缓解患者额术后疼痛感。除此之外，借助于腹腔镜的放大作用，可以将淋巴结完全清除，同时腹腔镜对胃肠道刺激小，术后可在短时间内康复。
本文开展开腹手术与腹腔镜结肠癌根治术的对比实验，研究结果呈现采用腹腔镜结肠癌根治术的实验组，术中出血量、手术操作时间、术后排气时间、住院时间的数值更低，且不易出现并发症，表明结肠癌患者采用腹腔镜根治术的疗效更优，该手术方案值得临床进一步应用与推广。
参考文献：
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[2]魏治中,赵岳,魏凯.腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(26):55+62.
[3]蒋汉卿,何进伟,罗水祥,陈健,陈波.腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术近远期疗效的对比分析[J].肿瘤预防与治疗,2020,33(03):248-252.
[4]马成慧.结肠癌应用腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗对术后排气时间及术后并发症的影响[J].心电图杂志(电子版),2020,9(01):136-137.
[5]王利军.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(04):145-147.