张珂珂
济南医院外科 山东省济南市250011
【摘要】：目的：分析地奥司明治疗重睑成形术后眼睑肿胀的临床效果。方法：选取2019年8月-2020年8月134例医院收治行重睑成形术患者，根据患者术后干预措施的不同分为观察组（术后采取物理消肿措施联合地奥司明治疗，共计67例）与对照组（术后采取物理消肿干预措施，共计67例）。比较两组患者术后3天术眼消肿情况以及VAS评分、血清CRP指标的差异。结果：观察组患者术后3天术眼消肿情况明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后3天VAS评分、血清CRP均明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：重睑成形术后使用地奥司明能够有效改善患者术眼肿胀情况，进一步缓解患者的疼痛状况，值得推广使用。
【关键词】：地奥司明；重睑成形术；眼睑肿胀
重睑成形术是整形科的常见手术，此类手术的应用时间长且技术比较成熟，安全性高且预后好，但是术后由于切口肿胀，影响患者的生活。因此术后需要采取有效的措施来缓解切口肿胀程度。传统方法主要是采取物理消肿措施，主要是通过冰袋冰敷以及毛巾热敷等方式来改善局部肿胀，但是总体效果不够理想。因此需要寻找更加有效的消肿措施。地奥司明是一种血管保护剂，具有增强静脉张力的效果，能够改善局部微循环，减轻水肿，目前在痔疮、水肿、预防下肢静脉血栓等方面具有较好的应用效果。文章主要针对地奥司明在改善重睑成形术后水肿中的应用效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年8月-2020年8月134例医院收治行重睑成形术患者，其中男性28例，女性106例；年龄为18~37岁，平均为（25.4±4.6）岁。入选标准：年龄≥18岁且符合重睑成形术适用证。排除标准：合并感染性疾病、凝血功能障碍以及严重肝肾器质性疾病的患者。根据患者术后干预措施的不同分为观察组（术后采取物理消肿措施联合地奥司明治疗，共计67例）与对照组（术后采取物理消肿干预措施，共计67例）。
1.2方法
对照组术后采取物理消肿干预措施，术后每天使用冰袋冰敷术眼，1天2次，每次15min，第3天改为毛巾热敷，1天2次，每次15min。持续干预1周。
观察组术后采取物理消肿措施联合地奥司明治疗，物理消肿措施同对照组，地奥司明服用方法为：口服0.9g地奥司明片，1天2次，持续服用1周。
1.3观察指标
比较两组患者术后3天术眼消肿情况以及VAS评分、血清CRP指标的差异。术眼消肿评价标准为：优：肿胀消失，切口周围组织无隆起；良：与干预前相比，肿胀程度缓解程度≥50%；差：未达到上述标准。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后3天术眼消肿情况的差异
观察组患者术后3天术眼消肿情况明显优于对照组患者（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者术后3天VAS评分、血清CRP的差异
观察组患者术后3天VAS评分、血清CRP均明显低于对照组患者（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者术后3天VAS评分、血清CRP的差异
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3.讨论
随着人们对外观追求的不断提升，整形科中行重睑成形术的患者不断增多，该术式虽然具有较高的安全性，但是术后仍旧会发生术眼肿胀的问题，这主要是由于：①术中操作引起切口渗出；②切口影响静脉以及淋巴回流；③术中操作引起的静脉损伤；④手术创伤较大；⑤眼轮匝肌剪除量较多；⑥术野渗血；⑦患者术后用眼过度[1]。这些因素都会引起术眼肿胀的发生，虽然该并发症并不严重，但是会影响患者的正常生活，且会增强患者的疼痛感[2]。因此术后需要采取有效的干预措施。
传统干预中主要是通过物理消肿的方式进行干预，主要包括冰敷、热敷的方法，但是总体效果都不够理想。因此需要寻找更加有效的消肿措施[3]。地奥司明作为一种血管保护剂，其主要药理作用为增强静脉壁张力，降低静脉丛的扩张程度，从而改善静脉动脉的吻合功能，进一步改善静脉张力；同时该药物能够降低白细胞介素水平，从而减少促炎因子的施放，例如组胺、白三烯、前列腺素等因子，降低血浆中的炎症因子水平，从而改善局部微循环状况，有助于加速淋巴回流，减轻切口水肿的程度。地奥司明在重睑成形术患者术后消肿干预的应用能够有效缓解患者术眼肿胀的情况，能够减少切口渗出量，加速淋巴回流，同时能够重新建立侧支循环，降低术后感染的风险[4]。田霞等人通过观察发现，采用复方七叶皂苷钠凝胶联合地奥司明的观察组患者术后眼睑肿胀的治疗效果明显高于采取常规物理消肿的对照组（P＜0.05），这与本次研究结果存在一致性[5]。本次研究中观察组患者术后3天术眼消肿情况明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后3天VAS评分、血清CRP均明显低于对照组患者（P＜0.05），由此可见地奥司明能够有效改善重睑成形术患者术后术眼肿胀程度，进一步降低血清炎症因子的施放，从而缓解患者术后疼痛程度。
综上所述，重睑成形术后使用地奥司明能够有效改善患者术眼肿胀情况，进一步缓解患者的疼痛状况，值得推广使用。
参考文献
[1]尹兰琼,姚登明.地奥司明治疗重睑成形术后眼睑肿胀效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(4):103-104.
[2]万蒞,姜萍.地奥司明治疗重睑成形术后眼睑肿胀的临床观察[J].现代医院,2018,18(9):1331-1333.
[3]张丽,黄玉容,徐多多.消肿定痛膏辅助地奥司明治疗人工膝关节置换术后关节肿痛的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(1):148-150.
[4]翁前进.大隐静脉曲张剥脱术联合地奥司明对肢体肿胀的疗效分析[J].糖尿病天地,2018,15(9):100-101.
[5]田霞,邵芳.复方七叶皂苷钠凝胶联合地奥司明治疗重睑术后眼睑肿胀的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2019,12(9):17-19.