张辉
临洮县中医院推拿科 甘肃 临洮 730500
【摘要】目的：研究针灸推拿治疗青少年近视的临床疗效。方法：选择2018年11月至2019年10月在我院就诊的80例青少年近视患者（共160只眼睛）作为研究对象，分别根据治疗方法的不同，分为对照组和观察组，分别40名患者（80只眼睛）。对照组采用复方肌钙蛋白滴眼液治疗，观察组在此基础上采用中医针灸推拿治疗，比较两组的临床疗效和视力改善情况。结果：治疗后观察组左眼和右眼视力均高于对照组，总有效率（93.75％）高于对照组（82.50％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在青少年近视人群中，针灸和按摩疗法可帮助达到理想的临床效果，缓解眼部症状并改善视力。
【关键词】青年近视的临床疗效，中医针灸和推拿
近年来，随着各种电子设备的普及和发展，青少年近视的发生率正在增加，并且逐渐年轻化，严重损害青少年的视力以及青少年的身心发育。目前，中医针灸和推拿对近视的辅助治疗效果得到了众多近视患者的青睐。许多研究已经证实，针灸和推拿可以促进眼睛周围血液循环，并且使经络通畅，促进症状改善和视力恢复，并对多种原因引起的近视具有特定的治疗价值。在这项研究中，我们选择了我院的80名年轻近视患者，并分析了中医针灸和推拿治疗的效果，现报告如下【1】。
1材料与方法
1.1一般信息
从2018年11月至2019年10月，选择80例在本院接受治疗的年轻近视患者（总计160只眼睛）进行研究。住院标准：全部符合《眼科全书》的相关诊断标准。患者和他们的家人已被告知这项研究并签署了同意参加的协议，非病理性近视，可以在矫正后恢复视力。排除标准：先天性近视患者，精神病或严重器官疾病患者，其他眼部疾病或并发症患者。根据治疗方法，将他们分为对照组和观察组，每组有40例患者（共80只眼睛）。观察组男18例，女22例，年龄7至15岁，平均年龄（9.17±2.17）岁，近视：轻度近视40只眼睛，中度近视26只眼睛，重度近视14只眼睛。对照组包括19例男性和21例女性，年龄7至16岁，平均年龄（9.28±2.59）岁，近视度数：轻度近视42只眼睛，中度近视25只眼睛和重度近视13只眼睛。两组之间的一般资料（P> 0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组用肌钙蛋白联合滴眼液治疗[北京双鹤药业现代医学技术有限公司，经纬药准字（1996）第107041号，产品规格：5mL /盒]，每晚睡前一次，每次3滴，四周为一个疗程【2】。
1.2.2观察组接受中医针灸推拿治疗。 ①针灸a）指导患者保持坐位，取风池穴，普通消毒后，用0.25mmx25mm的针刺入0.2寸至0.5寸，在得气后出针，不留针。b)嘱患者仰卧位闭目。取四白、太阳、丝竹空攒竹、合谷、中脘、足三里、光明、太溪等穴位,对穴位进行常规消毒,随后用0.25mmX25mm的毫针刺入0.1寸~0.5寸,得气为度,留针30 min,中脘、足三里可加艾条温和灸。②推拿:a)嘱患者仰卧位闭目。头面颈项部:四大手法(开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨)各20次;用拇指或中指螺纹面点按揉印堂、睛明、攒竹、上明、鱼腰、阳白、丝竹空、承泣、四白、颧鶻,以酸胀得气为度;轮刮上、下眼眶各30次，捏双眉弓(自眉头捏至眉尾)各7次;b)背部:患者取俯卧位,以掌揉法、滚法施术于背部膀胱经约2 min;
1.3观察指标及治疗效果评价
①观察两组治疗前后左右眼视力的改善情况。 ②评估两组患者的临床疗效。如果患者的症状（如疲劳和外向性症状）完全消失，并且近视得以恢复和治愈，患者的视力达到5.0，则说明已经痊愈；如果视力表中视力提高了3-5行则说明症状明显改善。 如果视力在视力表中提高了2行则视为有效，如果视力在视力表中提高了1行则视为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/病例总数x 100％。
1.4统计技术使用SPSS20.0统计软件处理数据。测量数据显示为x±s，运行t检验，计数数据为x检验。 P <0.05表示差异具有统计学意义【3】。
2结果
2.12组治疗前后左右眼视力水平比较
治疗前,2组患者左眼、右眼视力水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者左眼、右眼视力水平均高于对照组(P<0.05)。见表1。
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3讨论
近视是一种普遍且常见的眼部疾病，其表现为平行光线穿过眼睛的屈光系统后聚焦在视网膜前。症状包括远距离视力丧失，视力疲劳。根据患者的症状，中医将其称为近视怯远症，认为先天禀赋不足、久视伤血、阴阳失调等是其主要病机。因此，中医近视的治疗是基于滋补肝肾，疏通眼络的原则【4】。
在这项研究中，选择了80名近视青少年作为研究对象，并分为对照组和观察组。对照组给予复方奖杯和中眼药水治疗，观察组给予中药针灸和推拿治疗。研究的结果是，观察左眼和右眼视力均高于对照组，总有效率（93.75％）高于对照组（82.50％），差异有统计学意义（P <0.05）。肌钙蛋白联合滴眼液是治疗近视眼的常用药物，具有散瞳快速，恢复期短的优点。但是，该药物对视力改善效果不理想，且副作用多，不适合青春期人群使用。中医中针灸和推拿是国宝级的外用疗法，在安全性，方便性和有效性方面具有明显的优势，并广泛用于治疗各种临床疾病。对四白，太阳穴等穴位针刺可促进血液和气血循环，疏通眼部脉络，加速眼部血液循环，缓解眼部疲劳和痉挛，改善眼部营养状态可并改善患者的视力。
中医认为，肝脏和肾脏在视力调节中起重要作用。诸如针灸推动之类的按摩技术可以疏通经络，以刺激周围的神经受体，有效促进并从根本上调节体内的血液循环和内在神经调节。改善肝脏，肾脏，脾脏和其他器官的功能，并恢复眼睛的正常视力。
综上所述，针对年轻近视患者的中医针灸和推拿疗法可以达到理想的临床效果，并有助于缓解患者的眼部症状和改善视力。
【参考文献】
[1]李兴兰,张花治,张婷卓,等郑氏特技针法治疗青少年近视临床观察[J].中国针灸,2018,38(2):147-150.
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[3]郭翠玲,黄东勉,任韩,等耳穴压籽法联合局部穴位按摩对青少年轻、中度近视屈光不正的疗效分析[J].辽宁中医杂志,2018,45(9):1962-1965.
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