张洪嘉
辽宁省鞍山市汤岗子医院 辽宁省 114048
【摘要】目的：分析针灸与艾灸治疗面瘫的可行性及有效性。方法：选取我院面瘫患者66例（2018年8月至2019年10月），随机分为针灸治疗的对照组（33例）与针灸联合艾灸治疗的观察组（33例），观察患者治疗效果、症状积分及情绪状态。结果：观察组（96.97％）高于对照组（81.82％），P＜0.05；治疗后，观察组症状积分（17.42±2.27）分，高于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组SAS评分（45.14±2.05）分，SDS评分（43.11±2.13）分，低于对照组，P＜0.05。结论：在面瘫治疗中应用针灸及艾灸治疗，能提高治疗有效率，促进患者症状的改善，减轻不良情绪状态，值得借鉴。
【关键词】针灸；艾灸；面瘫；效果
面瘫在临床较为常见，可发生于任何年龄段，患者常存在面部肌肉活动障碍，面部神经功能不能按照大脑意识进行有效支配。并且面瘫患者在与他人的日常沟通中，也不能按意识搭配表情，甚至进食时无法进行闭合咀嚼[1]。根据患者不同神经受损部位，可以将其分为2种，一种为中枢性面瘫，另一种是周围性面瘫，严重影响患者生活质量，而且面瘫患者由于自身疾病，常存在自卑、焦虑等不良情绪[2]。因此，必须为患者选择有效的治疗方式，改善临床症状。本研究选取我院面瘫患者66例，分析针灸与艾灸治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年8月至2019年10月，选取我院面瘫患者66例，随机分为2组（对照组、观察组），各33例。对照组男19例，女14例，年龄23至69（45.98±4.27）岁，病程1至6（4.11±0.34）周，观察组男18例，女15例，年龄24至68（46.23±4.53）岁，病程1至6（4.06±0.27）周。一般资料对比，P＞0.05。
纳入标准：单侧发病；患者均知情同意。
排除标准：严重原发性疾病；精神障碍；颅脑外伤引起的中枢神经性面瘫、周围性面瘫。
1.2方法
对照组：常规局部消毒面部，采用补泻手法进行针刺，患者处于发病急性期时，取穴合谷、风池、太冲等，病情稳定时，取穴阳白、地仓、颊车等。电针留针，每次留针时间为30min，1天2次，治疗1周。
观察组：在以上基础上，患者面部针灸位置进行艾灸疗法，点燃艾条，在面部施针位置进行交替性熏疗，保证整个治疗在患者可接受的范围内，直到面部皮肤潮红，1天1次，治疗1周。
1.3观察指标
治疗效果：显效（面部外观、运动功能正常）、有效（面部存在轻微功能减弱，有不严重的联带反应）、无效（未达到以上标准）；症状积分：Pormmnn量表，总分20分，分数高则面瘫症状轻；情绪状态：焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），评分低即情绪状态好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
观察组（96.97％）高于对照组（81.82％），P＜0.05，见表1。
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2.2症状积分对比
治疗后，观察组症状积分（17.42±2.27）分，高于对照组，P＜0.05，见表2。
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2.3情绪状态对比
治疗后，观察组SAS评分（45.14±2.05）分，SDS评分（43.11±2.13）分，低于对照组，P＜0.05，见表3。
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3讨论
面瘫引发原因是多方面的，如受凉、病毒感染、劳累等，这类疾病起病急且发展快，患者可能在早上刷牙、洗脸等时发生，并且没有任何征兆，据调查显示，这类疾病主要发生于青壮年中[3]。该病主要特征为面部肌肉神经运动障碍，进而无法完成基本的动作表情，如抬眉、鼓腮吹口哨等，并且进食时常有残渣留于牙齿与脸颊，还有部分患者会不自主的流出口水[4]。可见，该病对患者基本生活的影响是非常大的，其临床治疗就显得非常重要。
本研究结果中，观察组（96.97％）高于对照组（81.82％），P＜0.05；治疗后，观察组症状积分（17.42±2.27）分，高于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组SAS评分（45.14±2.05）分，SDS评分（43.11±2.13）分，低于对照组，P＜0.05。在面瘫治疗中，西医疗法临床应用较多，能取得一定效果，但是药物见效较慢，长时间治疗不仅会影响患者身心状态，还会花费较多医疗费用，大部分患者在治疗一段时间后会主动放弃治疗[5]。中医学认为，气血运行受阻、肌肉纵缓不收、经筋失养为面瘫发病原因[6]。中医针灸治疗面瘫，能发挥调和气血、舒坦经络的作用，并且能促进血液循环，有利于促进神经局部及受损肌肉炎症的消退，能取得较好的治疗效果[7]。并且在患者不同阶段选取不同的穴位进行治疗，能提高其治疗针对性，效果更佳。本研究结果发现，单纯针灸治疗能取得一定效果，改善患者临床症状，但是距离理想效果还存在一定差距。艾灸应用于面瘫患者治疗，将艾叶做成艾条进行燃烧，能对人体各个穴位进行循环熏疗，进而缓解患者病症。联合治疗能发挥更好的效果，在各个针灸穴位进行交替性熏疗，促进面部血液循环。
所以，在面瘫治疗中应用针灸及艾灸治疗，能提高治疗有效率，促进患者症状的改善，减轻不良情绪状态，具有应用及推广价值。
参考文献：
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[2]谢少华,刘佩慧,马庆韬,等.穴位注射治疗周围性面瘫有效性的Meta分析[J].广州中医药大学学报,2020,37(4):783-789.
[3]周丽娟.探究针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的可行性与有效性[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57)：47-47.
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[5]刘桑,吴晓丹,林冠宏.针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的可行性与有效性研究[J].长春中医药大学学报,2017,33(3)：436-437.
[6]刘立君.面瘫患者联合采用加味牵正散与针灸治疗的有效性评价[J].中国保健营养,2017,27(9):372-372.
[7]黄汝芹,郑瑾,张兰会,等.牵正散加减结合艾灸治疗周围性面瘫急性期(风寒证)的经验分析[J].中国中医急症,2018,27(1):186-188.