周忠举
菏泽市成武县九女集镇卫生院 山东菏泽 274100
【摘要】：目的：探究分析盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果。方法：随机选取2019年1月~2020年6月在我院呼吸内科住院接受治疗的80例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，分为对照组以及观察组各40例，给予对照组常规的治疗方案，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗方案，对比观察两组患者的肺功能情况以及疗效。结果：观察组中治疗后的肺功能指标FVC、FEV1以及FEV1/FVC值均优于对照组，且观察组的治疗效果高于对照组（p值＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索辅助治疗方案，可以有效改善患者的肺功能，改善通气功能，同时提高患者的疗效，临床应用效果显著。
【关键词】：盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；临床效果
前言：随着社会的发展，我国环境污染正在逐步加重，由于空气中的有害气体不断增多，慢性阻塞性肺疾病的患病率也在不断上升。该病是临床呼吸内科较为常见的一种慢性疾病，好发于老年人。患者可出现咳嗽咳痰、气道分泌物增多以及呼吸困难等症状，若不及时治疗，逐步发展成急性加重期，会造成呼吸衰竭，加重病情，对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。对于慢性阻塞性肺疾病患者的早期治疗中，如何改善患者的肺通气功能，同时控制肺部感染非常关键。目前治疗慢性阻塞性肺疾病的主要方式为药物治疗以及雾化治疗等，对控制感染症状有一定的疗效。本次主要分析观察盐酸氨溴索治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床效果，选取80例慢阻肺合并肺部感染患者，分为两组给予不同的治疗方案，取得了较好的效果。现报告如下：
1 资料及方法
1.1资料
随机选取2019年1月~2020年6月在我院呼吸内科住院接受治疗的80例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，分为对照组以及观察组各40例，给予对照组常规的治疗方案，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗方案。按照慢性阻塞性肺疾病分级：对照组患者中Ⅱ级有24例，Ⅲ级有16例；观察组中Ⅱ级有25例，Ⅲ级有15例。选取标准：80例患者均符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准且均合并肺部感染，均有气喘、咳嗽咳痰以及呼吸增快等临床表现，肺部均可闻及湿性啰音，X线表现为肺部纹理增多且变粗；排除有自身严重肝肾功能疾病、合并其他严重肺部疾病以及恶性肿瘤病史患者；本次研究已通过医学伦理委员会批准且均已征得患者以及患者家属同意并签署知情同意书。
【对照组】：男：女=19：21；年龄：62.13（±）4.67岁；病程：4.34（±）1.32年。
【观察组】：男：女=20：20；年龄：62.56（±）4.23岁；病程：4.78（±）1.78年。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组：采用常规治疗方法。具体方法包括：吸氧，完善痰菌培养检查，同时根据检查结果选择抗生素进行预防感染治疗，选择止咳平喘化痰药物，纠正电解质紊乱同时维持酸碱平衡，适当补充液体[2]。
观察组：在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。选择盐酸氨溴索（上海勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字H20030360）30mg，与100ml0.9%氯化钠溶液混合后，静脉滴注，早晚各静滴一次，连续治疗1周[3]。治疗期间注意观察患者的生命体征以及临床症状变化情况，出现不良反应立即停药。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗后的肺通气情况，肺通气指标包括：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。
同时对比两组患者的治疗效果。若患者治疗后，咳嗽气喘以及气道分泌物增多等临床症状消失，肺部听诊无湿性啰音、X线检查肺部无异常，则为显著效果；若患者治疗后，临床症状较前明显缓解，肺部听诊轻微湿性啰音、X线检查肺部少许纹理增多变粗，则为有效果；若患者治疗后，临床症状无改善且加重，肺部可闻及大量湿性啰音，X线检查肺部大面积纹理变粗，则为无效果。患者的治疗有效率=（显著效果+有效果）/总例数×100%。
1.4 统计学
文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
对比两组患者治疗前后的肺功能指标，观察组的各项肺功能指标均优于对照组，结果如表1：
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对比两组患者的治疗效果，观察组的治疗有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，结果如表2：
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3 讨论
慢性阻塞性肺疾病具有进行性加重以及不完全可逆性气道受阻的特点，所以在对于该疾病的治疗方案选择中，需采用有效且针对性的药物，使肺部感染以及气道受阻等症状得到有效改善。盐酸氨溴索呼吸内科常用的一种辅助性的祛痰药物，可通过促进纤毛的活动增强排痰能力，同时通过对肺泡内的表面活性物质的刺激，增加其合成以及分泌过程，减少支气管的高反应性[4]。通过对炎症因子的有效抑制，减少肺内的炎症反应，同时可以松弛呼吸道的平滑肌，保护呼吸功能。
本次研究的结果中显示，观察组的各项肺功能指标均优于对照组，且观察组中有效率高于对照组。所以将盐酸氨溴索运用在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者中的治疗效果显著，在改善患者的肺通气功能的同时，对呼吸功能起到很好的保护作用，值得应用在临床上。
参考文献：
[1]蔡海彬,刘国雄,谢坚,蒲红兵,黄燕妮.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效观察[J].西北药学杂志,2018,33(1):113-116.
[2]赵永强,吴艳.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果评估[J].医药前沿,2019,9(29):144-145.
[3]熊丽华.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(8):1057-1059.
[4]周永辉.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果观察[J].吉林医学,2020,41(4):882-883.
作者简介： 周忠举（1977年5月-）男，汉，山东定陶人，本科，职称：主治医师；
研究方向：全科医学